Efeitos de opioides na função cognitiva após colonoscopia

Neste estudo, objetivamos comparar os efeitos da sedação fornecida pelo propofol com a adição do opioide de ação curta alfentanil e do opioide de ação prolongada fentanil nas funções cognitivas, dor, efeitos colaterais durante o procedimento e na satisfação do endoscopista e do paciente.

Após a aprovação do comitê de ética da Kırıkkale University, 150 pacientes com idades entre 18 e 65 ASA I-III agendados para endoscopia eletiva e colonoscopia serão incluídos no estudo.

Depois de obter o consentimento informado por escrito, os testes APAIS (Escala Pré-operatória de Ansiedade e Informação de Amsterdã) e MMTS (Mini Teste Mental) serão aplicados aos pacientes. Após TDT (Teste Trieger Dot) e DSST (Teste de Substituição de Símbolos de Dígitos), os pacientes serão alocados aleatoriamente para Propofol-Alfentanil (Grupo A), Propofol-Fentanil (Grupo F) ou Propofol-Controle (Grupo P), que consiste em 50 pacientes cada.

Os pacientes do Grupo A receberão infusão de propofol de 100 mcg/kg/min e dose de ataque de 10 mcg/kg de alfentanil e bolus adicional de 5 mcg/kg de alfentanil sempre que FPS (Faces Pain Scale) for maior que 3 ou os pacientes não puderem tolerar o procedimento.

Os pacientes do Grupo F receberão infusão de propofol de 100 mcg/kg/min e dose de ataque de 1 mcg/kg de fentanil e bolus adicional de 5 mcg/kg de fentanil sempre que FPS (Faces Pain Scale) for maior que 3 ou os pacientes não puderem tolerar o procedimento.

O grupo P é designado como o grupo controle e os pacientes receberão infusão de 100mcg/kg/min e a sedação será obtida por meio de dose de ataque de 1 mg/kg de propofol e bolus adicional de 0,5 mg/kg de propofol será administrado sempre que os pacientes não puderem tolerar o procedimento ou FPS é maior que 3.

Valores de BIS, pressão arterial média, freqüência cardíaca, saturação periférica de oxigênio serão registrados em todos os três grupos. Serão avaliados os valores de FPS e VAS (Escala Visual Analógica).

Pacientes com dessaturação intraprocedimento, hipo ou hipertensão, bradicardia ou taquicardia, náuseas, vômitos e apnéia serão registrados. As quantidades totais de medicamentos administrados serão registradas.

As infusões serão interrompidas no final do procedimento e o tempo para OAAS/S exceder 3 será registrado e TDT e DSST serão repetidos aos 5, 15 e 30 minutos. A satisfação do paciente e do endoscopista será avaliada em todos os casos.