Влияние опиоидов на когнитивную функцию после колоноскопии

В этом исследовании мы стремились сравнить эффекты седации, обеспечиваемой пропофолом, с добавлением опиоида короткого действия альфентанила и опиоида длительного действия фентанила на когнитивные функции, боль, побочные эффекты во время процедуры и удовлетворенность эндоскописта и пациента.

После одобрения комитетом по этике Университета Кырыккале в исследование будут включены 150 пациентов в возрасте от 18 до 65 лет по ASA I-III, которым запланирована плановая эндоскопия и колоноскопия.

После получения письменного информированного согласия пациентам будут проведены тесты APAIS (Амстердамская предоперационная шкала тревожности и информации) и MMTS (мини-тест для оценки умственных способностей). После TDT (Trieger Dot Test) и DSST (тест замены цифрового символа) пациенты будут случайным образом распределены либо на пропофол-альфентанил (группа A), либо на пропофол-фентанил (группа F), либо на пропофол-контроль (группа P), который состоит из по 50 пациентов.

Пациентам в группе А будет назначена инфузия 100 мкг/кг/мин пропофола и 10 мкг/кг нагрузочной дозы альфентанила и 5 мкг/кг дополнительного болюса альфентанила всякий раз, когда FPS (шкала боли в лице) превышает 3 или пациенты не могут терпеть процедуру.

Пациентам в группе F будет назначена инфузия 100 мкг/кг/мин пропофола и 1 мкг/кг нагрузочной дозы фентанила и 5 мкг/кг дополнительного болюса фентанила всякий раз, когда FPS (шкала боли в лице) превышает 3 или пациенты не могут терпеть процедуру.

Группа P обозначается как контрольная группа, и пациентам будет вводиться инфузия 100 мкг/кг/мин, а седативный эффект будет достигаться с помощью нагрузочной дозы пропофола 1 мг/кг, а дополнительный болюс пропофола 0,5 мг/кг будет вводиться всякий раз, когда пациенты не могут переносить процедура или FPS больше 3.

Значения BIS, среднее артериальное давление, частота сердечных сокращений, периферическое насыщение кислородом будут регистрироваться во всех трех группах. Будут оцениваться значения FPS и VAS (визуальная аналоговая шкала).

Регистрируются пациенты с интрапроцедурной десатурацией, гипо- или гипертензией, бради- или тахикардией, тошнотой, рвотой и апноэ. Общее количество введенных препаратов будет зарегистрировано.

Инфузии будут прекращены в конце процедуры, и время, в течение которого OAAS/S превысит 3, будет записано, а TDT и DSST будут повторяться на 5, 15 и 30-й минуте. Во всех случаях будет оцениваться удовлетворенность пациента и эндоскописта.