Opioideffekter på kognitiv funksjon etter koloskopi

I denne studien hadde vi som mål å sammenligne effekten av sedasjon gitt av propofol med tillegg av det korttidsvirkende opioidet alfentanil og langtidsvirkende opioid fentanyl på kognitive funksjoner, smerte, bivirkninger under prosedyren og endoskopisten og pasienttilfredshet.

Etter godkjenning fra Kırıkkale Universitys etiske komité, vil 150 pasienter i alderen 18 til 65 ASA I-III som er planlagt for elektiv endoskopi og koloskopi, bli registrert i studien.

Etter å ha innhentet skriftlig informert samtykke, vil APAIS (The Amsterdam Preoperative Anxiety and Information Scale) og MMTS (Mini Mental Test Scoring) tester gis til pasienter. Etter TDT (Trieger Dot Test) og DSST (Digit Symbol Substitution Test) vil pasientene bli tilfeldig allokert til enten Propofol-Alfentanil (Gruppe A), Propofol-Fentanyl (Gruppe F) eller Propofol-Kontroll (Gruppe P) som består av 50 pasienter hver.

Pasientene i gruppe A vil få 100 mcg/kg/min propofolinfusjon og 10 mcg/kg startdose av alfentanil og 5 mcg/kg ekstra bolus alfentanil når FPS (Faces Pain Scale) er større enn 3 eller pasientene ikke kan tåler prosedyren.

Pasientene i gruppe F vil få 100 mcg/kg/min propofolinfusjon og 1 mcg/kg startdose fentanyl og 5 mcg/kg ekstra bolus fentanyl når FPS (Faces Pain Scale) er større enn 3 eller pasientene ikke kunne tåler prosedyren.

Gruppe P er utpekt som kontrollgruppe og pasientene vil bli gitt 100 mikrogram/kg/min infusjon og sedasjon vil oppnås via 1 mg/kg propofol belastningsdose og 0,5 mg/kg propofol tilleggsbolus vil bli gitt når pasientene ikke tåler prosedyren eller FPS er større enn 3.

BIS-verdier, gjennomsnittlig arterielt trykk, hjertefrekvens, perifere oksygenmetninger vil bli registrert i alle tre gruppene. FPS- og VAS-verdier (Visual Analogue Scale) vil bli evaluert.

Pasienter med intraprosedural desaturasjon, hypo- eller hypertensjon, brady- eller takykardi, kvalme, oppkast og apné vil bli registrert. Totale mengder administrert legemidler vil bli registrert.

Infusjoner vil bli stanset ved slutten av prosedyren og tiden for OAAS/S til å overstige 3 vil bli registrert og TDT og DSST vil bli gjentatt etter 5, 15 og 30 minutter. Pasientens og endoskopistens tilfredshet vil bli evaluert i alle tilfeller.