患者中心の最適なケアの有効性比較試験 (TSOS 5)

外傷センター病院や救急外来を含むこの国の外傷治療システムでは、毎年 3,000 万人以上のアメリカ人が外傷後の治療を受けています。 傷害の被害者は、最初の傷害の合併症だけでなく、複数の複雑な医学的および精神的健康状態に苦しむ多様な患者です。 現在、質の高い患者中心のケアは、米国の外傷ケアシステム全体の標準ケアではありません。 外傷ケアシステムで治療を受ける負傷した外傷生存者は、病院、救急外来、外来、地域環境全体で調整されていない断片的なケアを受けることがよくあります。 受傷後のケアは、患者の最も差し迫った外傷後の懸念や希望を医療上の意思決定に統合するために個別化されていないことがよくあります。 研究者らは、最前線の外傷センター提供者、患者、研究者、政策立案者のグループとして、患者中心のケアを米国の外傷ケアシステムに統合するために10年以上協力してきました。 研究者らは、負傷した患者のグループに、患者中心の重要な質問をすることからこの研究を開始した。「負傷以来、あなたに起こったことすべての中で、あなたが最も心配していることは何ですか?」 研究者らは、傷害入院後の患者の懸念を追跡できる科学的に信頼できる評価ツールを開発しました。 2011年5月、研究者らは米国外科医協会の政策サミットを招集し、米国の外傷治療システム全体にわたるメンタルヘルスと患者中心のケアの統合を取り上げた。 この政策サミットの一環として、私たちのチームの患者メンバーが外傷性損傷と回復の経験を発表しました。 サミットでは負傷患者に「声」を与えたものの、これらの物語は外科政策立案者に患者中心のケアの義務やガイドラインを策定させることはなかった。 対照的に、無作為化有効性比較試験と標準化された転帰評価からの情報を含むプレゼンテーションは、外科政策立案者に、米国の外傷治療システム政策の義務と心的外傷後ストレス障害とアルコール使用の問題に対するベストプラクティスガイドラインを作成するよう説得しました。 私たちのチームは現在、患者中心のケアを米国の外傷ケアシステムに最適に統合するには、研究者が最高品質のデータを収集する最良の科学的手法を使用する必要があることを認識しています。 この PCORI 提案は、患者の受傷後の懸念に対処し、患者の懸念と好みを医療上の意思決定に統合し、同時にケアを調整する患者中心のケア管理治療が、患者とその介護者にとって非常に重要な転帰を改善できることを実証することを目的としています。 -回線プロバイダーと政策立案者。 この提案は、PCORI 患者を中心とした 2 つの研究課題に直接取り組んでいます。「外傷を受けた後、私にとって最も重要な転帰を改善するために何ができるでしょうか?」 & 「外傷治療システムの最前線で働く医療従事者は、私が受傷後の健康とヘルスケアについて最善の決定を下すのにどのように役立ちますか?」