Сравнительное исследование эффективности оптимального ухода, ориентированного на пациента (TSOS 5)

Национальная система травматологической помощи, которая включает в себя больницы с травматологическими центрами и отделения неотложной помощи, — это место, где более 30 миллионов американцев ежегодно получают помощь после травм. Жертвами травм являются разные пациенты, которые страдают от осложнений первоначальной травмы, а также от множества сложных медицинских и психических состояний. В настоящее время высококачественная помощь, ориентированная на пациента, не является стандартом помощи в системах оказания помощи при травмах в США. Выжившие после травм, получающие лечение в системах оказания травматологической помощи, часто получают разрозненную помощь, которая не координируется между больницами, отделениями неотложной помощи, амбулаторными и общественными учреждениями. Посттравматическая помощь часто не индивидуализируется, чтобы интегрировать наиболее насущные посттравматические проблемы и предпочтения пациента в принятие медицинских решений. Исследователи, как группа передовых поставщиков травматологических центров, пациентов, исследователей и политиков, работали вместе более десяти лет, чтобы интегрировать ориентированную на пациента помощь в системы помощи при травмах США. Исследователи начали эту работу с того, что задали группам травмированных пациентов ключевой вопрос, ориентированный на пациента: «Из всего, что произошло с вами после травмы, что вас больше всего беспокоит?» Исследователи разработали научно обоснованные инструменты оценки, которые позволили нам отслеживать опасения пациентов после госпитализации с травмами. В мае 2011 года следователи созвали политический саммит Американской коллегии хирургов, на котором обсуждалась интеграция психического здоровья и ориентированной на пациента помощи в рамках систем оказания помощи при травмах США. В рамках этого политического саммита терпеливые члены нашей команды рассказали о своем опыте травм и восстановления. Предоставляя пострадавшим пациентам «голос» на саммите, эти нарративы не побудили разработчиков политики в области хирургии разработать мандаты или рекомендации по оказанию помощи, ориентированной на пациента. Напротив, презентации, которые включали информацию из рандомизированных сравнительных испытаний эффективности и стандартизированных оценок результатов, убедили разработчиков хирургической политики разработать политические мандаты системы помощи при травмах США и рекомендации по передовой практике для посттравматического стрессового расстройства и проблем, связанных с употреблением алкоголя. Теперь наша команда понимает, что для оптимальной интеграции ориентированной на пациента помощи в системы оказания помощи при травмах в США исследователи должны использовать лучшие научные методы, которые собирают данные самого высокого качества. Это предложение PCORI направлено на то, чтобы продемонстрировать, что лечение, ориентированное на пациента, которое направлено на решение проблем пациента после травмы и интеграцию проблем и предпочтений пациента в процесс принятия медицинских решений, а также координирует уход, может улучшить исходы, имеющие большое значение для пациентов и тех, кто за ними ухаживает. -линейные провайдеры и политики. В этом предложении непосредственно рассматриваются два вопроса исследования PCORI, ориентированного на пациента: «После травматического повреждения, что я могу сделать, чтобы улучшить результаты, которые наиболее важны для меня?» & «Как передовые поставщики, работающие в системах оказания помощи при травмах, могут помочь мне принять наилучшие решения относительно моего здоровья и медицинского обслуживания после травмы?»