최적의 환자 중심 치료의 비교 효과 시험 (TSOS 5)

외상 센터 병원 및 응급실을 포함하는 국가의 외상 치료 시스템은 매년 3천만 명이 넘는 미국인이 외상 후 치료를 받는 곳입니다. 부상 피해자는 초기 부상의 합병증뿐만 아니라 복합적인 의료 및 정신 건강 상태로 고통받는 다양한 환자입니다. 현재 고품질의 환자 중심 치료는 미국 외상 치료 시스템 전체에서 치료의 표준이 아닙니다. 외상 치료 시스템에서 치료받는 부상당한 외상 생존자는 종종 병원, 응급실, 외래 환자 및 지역 사회 환경에서 조정되지 않은 단편적인 치료를 받습니다. 부상 후 치료는 환자의 가장 시급한 외상 후 문제 및 선호 사항을 의학적 의사 결정에 통합하도록 개별화되지 않는 경우가 많습니다. 일선 트라우마 센터 제공자, 환자, 연구원 및 정책 입안자 그룹으로서 조사관은 환자 중심 치료를 미국 트라우마 치료 시스템에 통합하기 위해 10년 이상 함께 노력해 왔습니다. 조사관은 부상당한 환자 그룹에게 환자 중심의 핵심 질문인 "상해 이후 발생한 모든 일 중에서 가장 우려되는 것은 무엇입니까?"라는 질문을 던짐으로써 이 작업을 시작했습니다. 조사관은 상해 입원 후 환자의 우려 사항을 추적할 수 있도록 과학적으로 건전한 평가 도구를 개발했습니다. 2011년 5월 조사관은 미국 외상 치료 시스템 전반에 걸쳐 정신 건강 및 환자 중심 치료 통합을 다루는 American College of Surgeons의 정책 정상 회담을 소집했습니다. 이 정책 서밋의 일환으로 우리 팀의 환자 구성원은 외상성 부상 및 회복 경험을 발표했습니다. 정상 회담에서 부상당한 환자에게 "목소리"를 제공했지만 이러한 내러티브는 외과 정책 입안자들이 환자 중심 치료에 대한 지침이나 지침을 개발하도록 움직이지 않았습니다. 대조적으로, 무작위 비교 유효성 시험 및 표준화된 결과 평가의 정보를 포함하는 프레젠테이션은 외과 정책 입안자들이 외상 후 스트레스 장애 및 알코올 사용 문제에 대한 미국 외상 치료 시스템 정책 명령 및 모범 사례 지침을 개발하도록 설득했습니다. 우리 팀은 이제 환자 중심 치료를 미국 외상 치료 시스템에 최적으로 통합하기 위해 조사관이 최고 품질의 데이터를 캡처하는 최고의 과학적 방법을 사용해야 한다는 것을 깨달았습니다. 이 PCORI 제안은 환자의 부상 후 문제를 해결하고 환자의 문제와 선호도를 의학적 의사 결정에 통합하는 동시에 치료를 조정하는 환자 중심 치료 관리 치료가 환자와 간병인에게 매우 중요한 결과를 개선할 수 있음을 입증하는 것을 목표로 합니다. - 라인 공급자 및 정책 입안자. 이 제안은 두 가지 PCORI 환자 중심 연구 질문을 직접적으로 다루고 있습니다. "외상 후 나에게 가장 중요한 결과를 개선하기 위해 무엇을 할 수 있습니까?" & "외상 치료 시스템에서 일하는 최일선 서비스 제공자가 부상 후 건강 및 건강 관리에 대해 최선의 결정을 내리는 데 어떻게 도움을 줄 수 있습니까?"