Srovnávací test účinnosti optimální péče zaměřené na pacienta (TSOS 5)

Národní systém traumatologické péče, který zahrnuje nemocnice a pohotovostní oddělení traumatologických center, je místem, kde se více než 30 milionům Američanů dostává péče po traumatických zraněních každý rok. Obětí zranění jsou různí pacienti, kteří trpí komplikacemi počátečního zranění a také mnoha složitými zdravotními a duševními stavy. V současné době není vysoce kvalitní péče zaměřená na pacienta standardem péče v rámci amerických systémů traumatologické péče. Zraněné osoby, které přežily trauma, léčené v systémech traumatické péče často dostávají roztříštěnou péči, která není koordinována v rámci nemocnice, pohotovostního oddělení, ambulantních a komunitních zařízení. Poúrazová péče často není individualizována tak, aby integrovala nejnaléhavější posttraumatické obavy a preference pacienta do lékařského rozhodování. Vyšetřovatelé, jako skupina poskytovatelů traumatologických center v první linii, pacientů, výzkumníků a tvůrců politik, spolupracují již více než deset let na integraci péče zaměřené na pacienta do systémů traumatické péče v USA. Vyšetřovatelé začali tuto práci tím, že položili skupinám zraněných pacientů klíčovou otázku zaměřenou na pacienta: „Co se vám ze všeho, co se vám stalo od vašeho zranění, nejvíce týká?“ Vyšetřovatelé vyvinuli vědecky podložené hodnotící nástroje, které nám umožnily sledovat obavy pacientů po hospitalizaci po zranění. V květnu 2011 vyšetřovatelé svolali politický summit American College of Surgeons, který se zabýval duševním zdravím a integrací péče zaměřené na pacienta napříč americkými systémy traumatické péče. V rámci tohoto politického summitu pacienti z našeho týmu prezentovali své zkušenosti s traumatickým zraněním a zotavením. I když dali zraněným pacientům „hlas“ na summitu, tyto příběhy nepohnuly tvůrci chirurgické politiky k vypracování mandátů nebo pokynů pro péči zaměřenou na pacienta. Naproti tomu prezentace, které zahrnovaly informace z randomizovaných srovnávacích studií účinnosti a standardizovaných hodnocení výsledků, přesvědčily tvůrce chirurgické politiky, aby vyvinuli politické mandáty systému traumatické péče v USA a pokyny pro nejlepší praxi pro posttraumatickou stresovou poruchu a problémy s užíváním alkoholu. Náš tým si nyní uvědomuje, že pro optimální integraci péče zaměřené na pacienta do systémů traumatické péče v USA musí vyšetřovatelé používat ty nejlepší vědecké metody, které zachycují data nejvyšší kvality. Tento návrh PCORI si klade za cíl demonstrovat, že péče zaměřená na pacienta, která řeší obavy pacienta po zranění a integruje obavy a preference pacientů do lékařského rozhodování a zároveň koordinuje péči, může zlepšit výsledky, které jsou velmi důležité pro pacienty a jejich pečovatele. - poskytovatelé linek a tvůrci politik. Tento návrh přímo řeší dvě výzkumné otázky zaměřené na pacienta PCORI: "Co mohu po traumatickém zranění udělat pro zlepšení výsledků, které jsou pro mě nejdůležitější?" & "Jak mi mohou přední poskytovatelé pracující v systémech traumatické péče pomoci činit nejlepší rozhodnutí o mém zdraví po úrazu a zdravotní péči?"