Optimaalisen potilaskeskeisen hoidon vertaileva tehokkuuskoe (TSOS 5)

Maan traumahuoltojärjestelmä, johon kuuluu traumakeskusten sairaalat ja ensiapuosastot, on se, missä yli 30 miljoonaa amerikkalaista saa hoitoa traumaattisten vammojen jälkeen joka vuosi. Loukkaantuneet ovat erilaisia ​​potilaita, jotka kärsivät alkuperäisen vamman komplikaatioista sekä monista monimutkaisista lääketieteellisistä ja mielenterveysongelmista. Tällä hetkellä korkealaatuinen potilaskeskeinen hoito ei ole hoidon standardi kaikkialla Yhdysvaltojen traumahoitojärjestelmissä. Traumahoitojärjestelmissä hoidettuja loukkaantuneita traumasta selvinneet saavat usein hajanaista hoitoa, jota ei koordinoida sairaalan, ensiapuosaston, avohoidon ja yhteisön välillä. Loukkaantumisen jälkeistä hoitoa ei useinkaan ole yksilöllistä, jotta potilaan kiireellisimmät trauman jälkeiset huolenaiheet ja mieltymykset voitaisiin integroida lääketieteelliseen päätöksentekoon. Tutkijat ryhmänä etulinjan traumakeskusten tarjoajia, potilaita, tutkijoita ja päätöksentekijöitä ovat työskennelleet yhdessä yli vuosikymmenen ajan integroidakseen potilaskeskeisen hoidon Yhdysvaltojen traumahoitojärjestelmiin. Tutkijat aloittivat tämän työn esittämällä loukkaantuneiden potilaiden ryhmille keskeisen potilaskeskeisen kysymyksen: "Mikä kaikesta, mitä sinulle on tapahtunut vamman jälkeen, koskee sinua eniten?" Tutkijat kehittivät tieteellisesti perusteltuja arviointityökaluja, joiden avulla pystyimme seuraamaan potilaiden huolenaiheita loukkaantumisen jälkeen sairaalassa. Toukokuussa 2011 tutkijat kutsuivat koolle American College of Surgeons'in politiikkahuippukokouksen, jossa käsiteltiin mielenterveyden ja potilaskeskeisen hoidon integrointia Yhdysvaltojen traumanhoitojärjestelmissä. Osana tätä politiikkahuippukokousta tiimimme potilasjäsenet esittelivät kokemuksiaan traumaattisista vammoista ja toipumisesta. Vaikka nämä kertomukset antoivat loukkaantuneille potilaille "äänen" huippukokouksessa, ne eivät saaneet kirurgisia päättäjiä kehittämään toimeksiantoja tai ohjeita potilaskeskeiselle hoidolle. Sitä vastoin esitykset, jotka sisälsivät tietoja satunnaistetuista vertailevista tehokkuuskokeista ja standardoiduista tulosarvioinneista, saivat kirurgiset päättäjät kehittämään Yhdysvaltain traumanhoitojärjestelmän toimintavaltuutuksia ja parhaita käytäntöjä koskevia ohjeita posttraumaattisille stressihäiriöille ja alkoholinkäyttöongelmille. Tiimimme ymmärtää nyt, että potilaskeskeisen hoidon integroimiseksi optimaalisesti Yhdysvaltojen traumahoitojärjestelmiin tutkijoiden on käytettävä parhaita tieteellisiä menetelmiä, jotka keräävät korkealaatuisimman tiedon. Tämän PCORI-ehdotuksen tarkoituksena on osoittaa, että potilaskeskeinen hoidon hallinta, joka käsittelee potilaan vamman jälkeisiä huolenaiheita ja integroi potilaan huolenaiheet ja mieltymykset lääketieteelliseen päätöksentekoon, samalla kun koordinoi hoitoa, voi parantaa potilaiden ja heidän hoitajiensa kannalta erittäin tärkeitä tuloksia. -linjantarjoajat ja päätöksentekijät. Tämä ehdotus käsittelee suoraan kahta PCORI-potilaskeskeistä tutkimuskysymystä: "Mitä voin tehdä traumaattisen vamman jälkeen parantaakseni minulle tärkeimpiä tuloksia?" & "Kuinka traumanhoitojärjestelmissä työskentelevät etulinjan tarjoajat voivat auttaa minua tekemään parhaat päätökset vamman jälkeisestä terveydestäni ja terveydenhoidostani?"