マインドフルネストレーニングによる喘息症状管理

喘息は、4 つの最も一般的な成人の慢性疾患の 1 つです。 米国の成人の 7.3% (1,640 万人) が影響を受けており、直接的な医療費と生産性の損失で 180 億ドルの費用がかかります。 症状のコントロールと患者の生活の質 (QOL) の向上は喘息管理の目標であり、患者は自分の症状を正確に把握する必要があります。 しかし、患者の症状報告と肺機能の一致度が低いことが、疾患管理の誤りにつながります。 喘息患者が自分の症状を認識する正確さは感情的要因の影響を受け、否定的な情動性が高いことは内受容の正確性が低く、喘息症状および喘息の身体的健康状態が悪化することに関連しているため、喘息患者の間で蔓延する頻繁な精神的苦痛は、鑑別の困難につながると考えられています。喘息のストレス/苦痛の症状。 マインドフルネストレーニングは、経験の構成要素（思考、感情、感覚/症状）を認識して区別することを人々に教え、呼吸抵抗の知覚精度の向上と感情的な否定性の減少に関連しています. したがって、喘息症状とストレス/苦痛の間の患者の識別を改善する可能性があり、その結果、喘息の管理、コントロール、および QOL が改善されます。 軽度、中等度または重度の持続性喘息の成人におけるこの仮説を調査するための、広く利用可能なマインドフルネス トレーニング プログラム (マインドフルネスに基づくストレス軽減 (MBSR)) のパイロット ランダム化比較試験 (RCT) (N=84)。 MBSR と実薬対照プログラムを比較した治療目的分析では、全体的な QOL の臨床的に有意な改善 (p=0.01)、および喘息症状の重要な改善 (p=0.009) が示されました。 喘息レスキュー薬の使用の減少 (p=0.001)、 不安 (p=0.05)、 知覚されたストレス (p=0.01)、およびマインドフルネス (p=0.01)。 十分にコントロールされた喘息患者の割合の有望な改善も見られました。 すべての改善は、介入後 10 か月間維持されました。 この有望な補助的介入が広く採用されるには、喘息のコントロールと症状に関するより明確な証拠が必要です。 主な目的は、軽度、中等度、または重度の喘息を持つ 256 人の成人を対象に、ゴールド スタンダード測定法を使用して、喘息のコントロールと症状の主要な臨床転帰について、アクティブ コントロールに対して MBSR をテストすることです。 また、喘息の QOL、肺機能、費用対効果に対するプログラムの効果、および喘息のコントロール、QOL、および薬物使用に対する呼吸内受容の正確さの仲介効果を評価します。 評価は、ベースライン、6、12、および 18 か月のフォローアップで行われます。 MBSR は全国で利用可能であり、多くの第三者支払人によってカバーされています。 喘息のコントロールと症状の持続的かつ確実な改善が見られれば、MBSR は従来の医療の補助として有用であり、喘息患者の生活を改善する可能性があります。 喘息のコントロールに対する心理社会的変数の媒介効果を調べることにより、この研究はまた、医学における心身および行動プログラムの変化と維持のメカニズムに関する新しい知識を生み出します。