ヒト免疫不全ウイルス1(HIV-1)(MK-1439-018)の参加者におけるドラビリン(MK-1439)の安全性と有効性 (DRIVE-FORWARD)
2024年9月10日 更新者:Merck Sharp & Dohme LLC
ドラビリン (MK-1439) 100 mg 1 日 1 回 vs ダルナビル 800 mg 1 日 1 回 + リトナビル 100 mg 1 日 1 回、それぞれの組み合わせの安全性と有効性を評価するための第 3 相多施設共同、二重盲検、無作為化、アクティブ比較対照臨床試験TRUVADA™ または EPZICOM™/KIVEXA™ を使用した未治療の HIV-1 感染者
HIV-1 の未治療の参加者のための新しい治療オプションを確立するために、ドラビリンの有効性と安全性は、プロテアーゼ阻害剤 (PI) と比較して決定されます。
参加者は、96週間のベーススタディ中に二重盲検治療を受けます。
基本研究グループのいずれかの適格な参加者は、研究延長 1 でさらに 96 週間、ドラビリンを含むレジメンの非盲検療法を受け続けます。利益を得ている適格な参加者は、研究延長 2 で引き続きドラビリンを含むレジメンを受けます。ドラビリンが現地で入手可能になるまで、またはさらに 96 週間のいずれか早い方までオープンラベルを使用します。
主な仮説は、ドラビリン 100 mg 1 日 1 回 (q.d.) は、それぞれ TRUVADA™ または EPZICOM™/KIVEXA™ と組み合わせたダルナビル/リトナビル (800 mg/100 mg) q.d. よりも劣っていないというものです。 48週目にHIV-1リボ核酸(RNA)が50コピー/mL未満の参加者。
非劣性が確立された場合、ドラビリン 100 mg q.d. の優位性が示されます。
ダルナビル/リトナビル (800 mg/100 mg) q.d. との比較評価されます。
調査の概要
詳細な説明
MK-1439A の恩恵を受けているオーストラリア、ロシア、南アフリカの参加者は、試験延長 3 の間も治験薬を受け取り続ける資格があり、これは 2 年間、または薬が現地で利用可能になるまでのいずれか早い方まで続きます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
769
段階
- フェーズ 3
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- -HIV-1陽性であり、医師の評価に基づいてHIV治療が指示されています。
- -治験中の抗レトロウイルス薬を含む抗レトロウイルス療法(ART)を受けていません(0日)。
- -治療開始前の少なくとも2週間、活動性感染の兆候や症状がなく、臨床的に安定していると見なされます。
- 女性が妊娠する可能性が非常に低い、または男性がパートナーを妊娠する可能性が非常に低い。なぜなら、彼らには生殖能力がないため、または治験薬の最終投与後最大 14 日間は禁欲を実践するか、許容できる避妊法を使用することに同意しているからである。
- -96週の訪問での研究延長1の適格性:1)96週の訪問を完了した、2)研究者の意見で96週までの参加から利益を得た、3)追加の96週間の臨床的に適切な候補者である研究延長レジメンによる治療。
- -192週の訪問での研究延長2の適格性:1)192週の訪問を完了し、2)治験責任医師の意見で192週までの参加から得られた利益、3)臨床的に適切な候補者である96週間の治療研究延長レジメン。
除外基準:
- 娯楽用または違法薬物を使用している、または使用した最近の履歴がある。
- B型肝炎など、HIV-1以外のウイルス感染症の治療を、HIV-1に対して有効な薬剤で治療したことがある。
- -ドラビリン、ダルナビル、リトナビル、エムトリシタビン、テノホビル、アバカビル、および/またはラミブジンを含む研究薬に対する耐性が文書化されているか、知られています。
- -前月以内に治験化合物/デバイスを使用した研究に参加したか、この研究中にそうする予定です。
- -過去30日以内に全身免疫抑制療法または免疫調節剤を使用したか、この研究中にそうする予定です。
- -治験薬のいずれかの成分に対する重大な過敏症またはその他の禁忌があります。
- -現在、何らかの原因による急性肝炎の(アクティブな)診断を受けています。
- -妊娠中、授乳中、または研究中のいつでも妊娠する予定です。
- -卵子を提供することを期待している女性、または研究中いつでも精子を提供することを期待している男性。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ドラビリン 100mg
二重盲検ドラビリン 100 mg を 1 日 1 回 (q.d.) 経口投与 (p.o.) + 研究者が選択した TRUVADA™ または EPZICOM™/KIVEXA™ を経口投与q.d.基本研究では96週間。
適格な参加者は、非盲検ドラビリン 100 mg を経口投与する試験延長 1 を継続できます。 q.d.
+ 研究者は TRUVADA™ または EPZICOM™/KIVEXA™ を経口、q.d. で投与することを選択しました。さらに96週間。
適格な参加者は、ドラビリンが現地で入手可能になるまで、またはさらに 96 週間のいずれか早い方まで、研究延長 2 でドラビリンのレジメンを受け続けることができます。
適格な参加者は、ドラビリンが現地で入手可能になるまで、またはさらに 96 週間のいずれか早い方まで、試験延長 3 でドラビリンのレジメンを受け続けることができます。
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ドラビリン 100 mg 錠剤を経口投与q.d.
研究者は、200 mg のエムトリシタビンと 300 mg のテノホビル ジソプロキシル フマル酸塩を含む錠剤、TRUVADA™ 経口投与のいずれかを選択します。 q.d.またはEPZICOM™/KIVEXA™、硫酸アバカビル600 mgおよびラミブジン300 mgを含む錠剤、経口投与q.d.
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アクティブコンパレータ:ダルナビル 800 mg およびリトナビル 100 mg
二重盲検ダルナビル 800 mg およびリトナビル 100 mg を経口投与q.d.
+ 研究者は、経口投与される TRUVADA™ または EPZICOM™/KIVEXA™ を選択しました。 q.d. 96週間。
適格な参加者は、非盲検ドラビリン 100 mg を経口投与する試験延長 1 を継続できます。 q.d.
+ 研究者は、経口投与される TRUVADA™ または EPZICOM™/KIVEXA™ を選択しました。 q.d.さらに96週間。
適格な参加者は、ドラビリンが現地で入手可能になるまで、またはさらに 96 週間のいずれか早い方まで、研究延長 2 でドラビリンのレジメンを受け続けることができます。
適格な参加者は、ドラビリンが現地で入手可能になるまで、またはさらに 96 週間のいずれか早い方まで、試験延長 3 でドラビリンのレジメンを受け続けることができます。
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ドラビリン 100 mg 錠剤を経口投与q.d.
研究者は、200 mg のエムトリシタビンと 300 mg のテノホビル ジソプロキシル フマル酸塩を含む錠剤、TRUVADA™ 経口投与のいずれかを選択します。 q.d.またはEPZICOM™/KIVEXA™、硫酸アバカビル600 mgおよびラミブジン300 mgを含む錠剤、経口投与q.d.
ダルナビル 800 mg 錠剤経口投与q.d.
リトナビル 100 mg 錠剤を経口投与q.d.
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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48 週目に血漿 HIV-1 RNA <50 コピー/mL を達成した参加者の割合
時間枠:48週目
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48 週目に HIV-1 RNA レベル <50 コピー/mL を達成した各アームの参加者の割合が決定されました。
血漿 HIV-1 RNA レベルは、Abbott RealTime HIV-1 Assay で定量化されました。
データは、米国食品医薬品局 (FDA) の「スナップショット」アプローチに従って処理され、欠落しているデータはすべて、理由に関係なく治療の失敗と見なされました。
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48週目
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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96 週目に血漿 HIV-1 RNA < 50 コピー/mL を達成した参加者の割合
時間枠:96週目
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96 週目に HIV-1 RNA レベル <50 コピー/mL を達成した各アームの参加者の割合が決定されました。
血漿 HIV-1 RNA レベルは、Abbott RealTime HIV-1 Assay で定量化されました。
データは、米国食品医薬品局 (FDA) の「スナップショット」アプローチに従って処理され、欠落しているデータはすべて、理由に関係なく治療の失敗と見なされました。
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96週目
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48週目の平均CD4+ T細胞数のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと 48 週目
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CD4+ T 細胞数は、市販のアッセイを使用して中央研究所によって定量化されました。
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ベースラインと 48 週目
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96 週目の平均 CD4+ T 細胞数のベースラインからの変化
時間枠:ベースラインと96週
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CD4+ T 細胞数は、市販のアッセイを使用して中央研究所によって定量化されました。
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ベースラインと96週
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48週目の空腹時低密度リポタンパク質コレステロール(LDL-C)のベースラインからの平均変化
時間枠:ベースラインと 48 週目
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血清 LDL-C は、一晩の絶食後に測定されました。
ベースラインからの変化は、ベースラインの脂質レベルと治療グループの用語を使用してANCOVAモデルを使用して分析されました。
最終観察繰越 (LOCF) アプローチは、欠落データまたは脂質低下療法の変更後に収集されたデータに適用されました。
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ベースラインと 48 週目
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48週目の空腹時非高密度リポタンパク質コレステロール(非HDL-C)のベースラインからの平均変化
時間枠:ベースラインと 48 週目
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一晩絶食させた後、血清非HDL-Cを測定した。
ベースラインからの変化は、ベースラインの脂質レベルと治療グループの用語を使用してANCOVAモデルを使用して分析されました。
LOCFアプローチは、欠落データまたは脂質低下療法の変更後に収集されたデータに適用されました。
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ベースラインと 48 週目
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48週目の空腹時高密度リポタンパク質コレステロール(HDL-C)のベースラインからの平均変化
時間枠:ベースラインと 48 週目
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血清 HDL-C は、一晩の絶食後に測定されました。
ベースラインからの変化は、ベースラインの脂質レベルと治療グループの用語を使用してANCOVAモデルを使用して分析されました。
LOCFアプローチは、欠落データまたは脂質低下療法の変更後に収集されたデータに適用されました。
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ベースラインと 48 週目
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48週目の空腹時総コレステロールのベースラインからの平均変化
時間枠:ベースラインと 48 週目
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一晩絶食した後、血清総コレステロールを測定した。
ベースラインからの変化は、ベースラインの脂質レベルと治療グループの用語を使用してANCOVAモデルを使用して分析されました。
LOCFアプローチは、欠落データまたは脂質低下療法の変更後に収集されたデータに適用されました。
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ベースラインと 48 週目
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48週目の空腹時トリグリセリドのベースラインからの平均変化
時間枠:ベースラインと 48 週目
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一晩絶食させた後、血清トリグリセリドを測定した。
ベースラインからの変化は、ベースラインの脂質レベルと治療グループの用語を使用してANCOVAモデルを使用して分析されました。
LOCFアプローチは、欠落データまたは脂質低下療法の変更後に収集されたデータに適用されました。
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ベースラインと 48 週目
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有害事象のある参加者の割合
時間枠:98週まで
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有害事象 (AE) は、研究参加者における不都合な医学的出来事として定義され、必ずしも治療との因果関係を持っている必要はありません。
したがって、有害事象は、試験治療またはプロトコルに指定された手順に関連すると考えられるかどうかにかかわらず、試験治療またはプロトコルに指定された手順に一時的に関連する、好ましくない意図しない徴候、症状、または疾患である可能性があります。
研究治療に一時的に関連する既存の状態の悪化もAEです。
何らかのAEを持つ参加者の割合が評価されました。
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98週まで
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重大な有害事象のある参加者の割合
時間枠:98週まで
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重大な有害事象とは、死亡、生命を脅かす、持続的または重大な身体障害または不能、入院の結果または延長、先天異常または先天性欠損症、癌、過剰摂取に関連する AE です。または別の重要な医療イベントです。
SAE の参加者の割合が評価されました。
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98週まで
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薬物関連の有害事象のある参加者の割合
時間枠:98週まで
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治験責任医師は、有害事象が治験薬と関連する合理的な可能性があるかどうかを判断することになっていました。
薬物関連のAEを有する参加者の割合が評価されました。
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98週まで
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薬物関連の重大な有害事象のある参加者の割合
時間枠:98週まで
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薬物関連の SAE を持つ参加者の割合が評価されました。
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98週まで
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有害事象のために試験治療を中止した参加者の割合
時間枠:96週まで
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AEのために研究治療を中止した参加者の割合が評価されました。
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96週まで
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48 週目に血漿 HIV-1 RNA <40 コピー/mL を達成した参加者の割合
時間枠:48週目
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48 週目に HIV-1 RNA レベル <40 コピー/mL を達成した各アームの参加者の割合を決定しました。
血漿 HIV-1 RNA レベルは、Abbott RealTime HIV-1 Assay で定量化されました。
データは、米国食品医薬品局 (FDA) の「スナップショット」アプローチに従って処理され、欠落しているデータはすべて、理由に関係なく治療の失敗と見なされました。
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48週目
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96 週目に血漿 HIV-1 RNA <40 コピー/mL を達成した参加者の割合
時間枠:96週目
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96 週目に HIV-1 RNA レベル <40 コピー/mL を達成した各アームの参加者の割合が決定されました。
血漿 HIV-1 RNA レベルは、Abbott RealTime HIV-1 Assay で定量化されました。
データは、米国食品医薬品局 (FDA) の「スナップショット」アプローチに従って処理され、欠落しているデータはすべて、理由に関係なく治療の失敗と見なされました。
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96週目
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- スタディディレクター:Medical Director、Merck Sharp & Dohme LLC
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Thompson M, Orkin C, Molina JM, Sax P, Cahn P, Squires K, Xu X, Rodgers A, Kumar S, Teppler H, Martin E, Hanna G, Hwang C. Once-daily Doravirine for Initial Treatment of Adults Living With Human Immunodeficiency Virus-1: An Integrated Safety Analysis. Clin Infect Dis. 2020 Mar 17;70(7):1336-1343. doi: 10.1093/cid/ciz423.
- Molina JM, Squires K, Sax PE, Cahn P, Lombaard J, DeJesus E, Lai MT, Rodgers A, Lupinacci L, Kumar S, Sklar P, Hanna GJ, Hwang C, Martin EA; DRIVE-FORWARD trial group. Doravirine versus ritonavir-boosted darunavir in antiretroviral-naive adults with HIV-1 (DRIVE-FORWARD): 96-week results of a randomised, double-blind, non-inferiority, phase 3 trial. Lancet HIV. 2020 Jan;7(1):e16-e26. doi: 10.1016/S2352-3018(19)30336-4. Epub 2019 Nov 15.
- Molina JM, Squires K, Sax PE, Cahn P, Lombaard J, DeJesus E, Lai MT, Xu X, Rodgers A, Lupinacci L, Kumar S, Sklar P, Nguyen BY, Hanna GJ, Hwang C; DRIVE-FORWARD Study Group. Doravirine versus ritonavir-boosted darunavir in antiretroviral-naive adults with HIV-1 (DRIVE-FORWARD): 48-week results of a randomised, double-blind, phase 3, non-inferiority trial. Lancet HIV. 2018 May;5(5):e211-e220. doi: 10.1016/S2352-3018(18)30021-3. Epub 2018 Mar 25.
- Orkin C, Molina JM, Lombaard J, DeJesus E, Rodgers A, Kumar S, Martin E, Hanna G, Hwang C. Once-daily Doravirine in Human Immunodeficiency Virus Type 1-Infected, Antiretroviral-naive Adults: An Integrated Efficacy Analysis. Clin Infect Dis. 2020 Mar 17;70(7):1344-1352. doi: 10.1093/cid/ciz424. Erratum In: Clin Infect Dis. 2020 Jan 2;70(2):360. doi: 10.1093/cid/ciz1094.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2014年12月1日
一次修了 (実際)
2016年9月29日
研究の完了 (実際)
2023年3月6日
試験登録日
最初に提出
2014年10月23日
QC基準を満たした最初の提出物
2014年10月23日
最初の投稿 (推定)
2014年10月27日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年10月1日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年9月10日
最終確認日
2024年9月1日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 1439-018
- MK-1439-018 (その他の識別子:MSD Protocol Number)
- 2014-001127-69 (EudraCT番号)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
はい
IPD プランの説明
http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。