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인체 면역결핍 바이러스 1(HIV-1)(MK-1439-018) 환자의 도라비린(MK-1439)의 안전성 및 효능 (DRIVE-FORWARD)

2024년 9월 10일 업데이트: Merck Sharp & Dohme LLC

도라비린(MK-1439) 100mg 1일 1회와 다루나비르 800mg 1일 1회 플러스 리토나비르 100mg 1일 1회, 각 조합의 안전성과 효능을 평가하기 위한 3상 다기관, 이중 맹검, 무작위, 활성 비교 대조 임상 시험 TRUVADA™ 또는 EPZICOM™/KIVEXA™로, 치료 경험이 없는 HIV-1 감염 피험자

치료 경험이 없는 HIV-1 참가자를 위한 새로운 치료 옵션을 설정하기 위해 도라비린의 효능과 안전성은 프로테아제 억제제(PI)와 비교하여 결정됩니다. 참가자는 96주 기본 연구 기간 동안 이중 맹검 치료를 받게 됩니다. 기본 연구 그룹 중 하나의 적격 참가자는 연구 연장 1에서 추가 96주 동안 도라비린 함유 요법 공개 레이블을 계속 받게 됩니다. 혜택을 얻고 있는 적격 참가자는 연구 연장 2에서 도라비린 함유 요법을 계속 받습니다. 도라비린이 현지에서 사용 가능해질 때까지 또는 추가 96주 동안(둘 중 먼저 도래하는 시점 적용) 라벨을 엽니다. 1차 가설은 도라비린 100 mg 1일 1회(q.d.)가 각각 TRUVADA™ 또는 EPZICOM™/KIVEXA™와 병용한 다루나비르/리토나비르(800 mg/100 mg) q.d.보다 열등하지 않다는 것입니다. 48주차에 HIV-1 리보핵산(RNA)이 50 copies/mL 미만인 참가자. 비열등성이 입증되면 doravirine 100 mg q.d. 다루나비르/리토나비르(800mg/100mg) q.d.와 비교 평가됩니다.

연구 개요

상세 설명

MK-1439A로부터 이익을 얻고 있는 호주, 러시아 및 남아프리카 공화국의 참가자는 연구 연장 3 동안 연구 약물을 계속 받을 자격이 있으며, 이는 2년 동안 지속되거나 현지에서 약물을 사용할 수 있을 때까지 중 먼저 도래하는 시점입니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

769

단계

  • 3단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • HIV-1 양성이고 의사 평가에 따라 HIV 치료 지시가 있음.
  • 조사용 항레트로바이러스제를 포함하여 항레트로바이러스 요법(ART)을 받지 않은(0일).
  • 치료 시작 전 최소 2주 동안 활동성 감염의 징후 또는 증상 없이 임상적으로 안정적인 것으로 간주됩니다.
  • 여성이 임신할 가능성이 매우 높거나, 남성이 생식 능력이 없기 때문에 파트너를 임신시킬 가능성이 매우 높거나, 연구 약물의 마지막 투여 후 최대 14일 동안 금욕을 실천하거나 허용 가능한 피임법을 사용하는 데 동의합니다.
  • 96주차 방문 시 연구 연장 1에 대한 적격성: 1) 96주차 방문 완료, 2) 조사자의 의견에 따라 96주차까지 참여로부터 파생된 혜택, 3) 추가 96주 동안 임상적으로 적합한 후보 연구 연장 요법으로 치료.
  • 192주차 방문 시 연구 연장 2에 대한 적격성: 1) 192주차 방문 완료, 2) 조사자의 의견에 따라 192주차까지 참여로부터 파생된 혜택, 3) 96주 치료에 임상적으로 적합한 후보 연구 연장 요법.

제외 기준:

  • 기분전환용 또는 불법 약물을 사용하거나 최근에 사용한 적이 있습니다.
  • B형 간염과 같은 HIV-1 이외의 바이러스 감염에 대해 HIV-1에 대해 활성인 약제로 치료를 받은 경우.
  • 도라비린, 다루나비르, 리토나비르, 엠트리시타빈, 테노포비르, 아바카비르 및/또는 라미부딘을 포함한 연구 약물에 대해 문서화되었거나 알려진 내성이 있습니다.
  • 이전 달에 연구 화합물/장치를 사용한 연구에 참여했거나 이 연구 동안 그렇게 할 것으로 예상됩니다.
  • 이전 30일 이내에 전신 면역억제 요법 또는 면역 조절제를 사용했거나 이 연구 동안 그렇게 할 것으로 예상됩니다.
  • 연구 약물의 구성 요소에 상당한 과민성 또는 기타 금기 사항이 있습니다.
  • 원인에 관계없이 현재 급성 간염 진단을 받았습니다.
  • 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 연구 기간 동안 언제든지 임신할 것으로 예상됩니다.
  • 난자를 기증할 것으로 예상되는 여성 또는 연구 중 언제든지 정자를 기증할 것으로 예상되는 남성.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 도라비린 100mg
이중 맹검 도라비린 100mg을 1일 1회 경구(p.o.) 투여(q.d.) + 연구자가 선택한 TRUVADA™ 또는 EPZICOM™/KIVEXA™를 p.o. 투여 qd 기본 연구에서 96주 동안. 적격 참가자는 공개 라벨 도라비린 100mg을 경구 투여하여 연구 연장 1을 계속할 수 있습니다. qd + 연구자가 선택한 TRUVADA™ 또는 EPZICOM™/KIVEXA™를 p.o., q.d.로 투여했습니다. 추가로 96주 동안. 적격 참가자는 도라비린이 현지에서 이용 가능해질 때까지 또는 추가 96주 중 먼저 도래하는 시점까지 연구 연장 2에서 도라비린 요법을 계속 받을 수 있습니다. 적격 참가자는 도라비린이 현지에서 이용 가능해질 때까지 또는 추가 96주 중 먼저 도래하는 시점까지 연구 연장 3에서 도라비린 요법을 계속 받을 수 있습니다.
도라비린 100mg 정제를 경구 투여합니다. qd
연구자는 엠트리시타빈 200mg과 테노포비르 디소프록실 푸마르산염 300mg을 함유한 정제인 TRUVADA™ 중 하나를 선택합니다. qd 또는 EPZICOM™/KIVEXA™, 600mg의 아바카비르 황산염과 300mg의 라미부딘을 함유하는 정제, p.o. qd
활성 비교기: 다루나비르 800mg, 리토나비르 100mg
이중맹검 다루나비르 800mg과 리토나비르 100mg을 경구 투여했다. qd + 연구자가 선택한 TRUVADA™ 또는 EPZICOM™/KIVEXA™가 경구 투여되었습니다. qd 96주 동안. 적격 참가자는 공개 라벨 도라비린 100mg을 경구 투여하여 연구 연장 1을 계속할 수 있습니다. qd + 연구자가 선택한 TRUVADA™ 또는 EPZICOM™/KIVEXA™가 경구 투여되었습니다. qd 추가로 96주 동안. 적격 참가자는 도라비린이 현지에서 이용 가능해질 때까지 또는 추가 96주 중 먼저 도래하는 시점까지 연구 연장 2에서 도라비린 요법을 계속 받을 수 있습니다. 적격 참가자는 도라비린이 현지에서 이용 가능해질 때까지 또는 추가 96주 중 먼저 도래하는 시점까지 연구 연장 3에서 도라비린 요법을 계속 받을 수 있습니다.
도라비린 100mg 정제를 경구 투여합니다. qd
연구자는 엠트리시타빈 200mg과 테노포비르 디소프록실 푸마르산염 300mg을 함유한 정제인 TRUVADA™ 중 하나를 선택합니다. qd 또는 EPZICOM™/KIVEXA™, 600mg의 아바카비르 황산염과 300mg의 라미부딘을 함유하는 정제, p.o. qd
Darunavir 800 mg 정제 p.o. 투여 qd
리토나비르 100 mg 정제를 p.o.로 투여함 qd

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
48주차에 혈장 HIV-1 RNA를 달성한 참가자 비율 <50 Copies/mL
기간: 48주차
48주차에 HIV-1 RNA 수치 <50 copies/mL를 달성한 각 부문의 참가자 비율을 결정했습니다. 혈장 HIV-1 RNA 수준은 Abbott RealTime HIV-1 Assay로 정량화되었습니다. 데이터는 미국 식품의약국(FDA) "스냅샷" 접근 방식에 따라 처리되었으며 모든 누락된 데이터는 이유와 관계없이 치료 실패로 간주되었습니다.
48주차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
96주차에 혈장 HIV-1 RNA <50 Copies/mL를 달성한 참가자 비율
기간: 96주
96주차에 HIV-1 RNA 수치 <50 copies/mL를 달성한 각 부문의 참가자 비율을 결정했습니다. 혈장 HIV-1 RNA 수준은 Abbott RealTime HIV-1 Assay로 정량화되었습니다. 데이터는 미국 식품의약국(FDA) "스냅샷" 접근 방식에 따라 처리되었으며 모든 누락된 데이터는 이유와 관계없이 치료 실패로 간주되었습니다.
96주
48주차에 평균 CD4+ T-세포 수의 기준선으로부터의 변화
기간: 기준선 및 48주차
CD4+ T-세포 수는 시중에서 구할 수 있는 분석법을 사용하여 중앙 실험실에서 정량화했습니다.
기준선 및 48주차
96주에 평균 CD4+ T-세포 수의 기준선으로부터의 변화
기간: 기준선 및 96주
CD4+ T-세포 수는 시중에서 구할 수 있는 분석법을 사용하여 중앙 실험실에서 정량화했습니다.
기준선 및 96주
48주차에 공복 저밀도 지단백 콜레스테롤(LDL-C)의 기준선 대비 평균 변화
기간: 기준선 및 48주차
하룻밤 금식 후 혈청 LDL-C를 측정했습니다. 기준선으로부터의 변화는 기준선 지질 수준 및 치료 그룹에 대한 용어와 함께 ANCOVA 모델을 사용하여 분석되었습니다. LOCF(Last Observation Carry Forward) 접근법은 누락된 데이터 또는 지질 저하 요법을 수정한 후 수집된 데이터에 적용되었습니다.
기준선 및 48주차
48주차 단식 비고밀도 지단백 콜레스테롤(비 HDL-C)의 기준선 대비 평균 변화
기간: 기준선 및 48주차
하룻밤 금식 후 혈청 비 HDL-C를 측정했습니다. 기준선으로부터의 변화는 기준선 지질 수준 및 치료 그룹에 대한 용어와 함께 ANCOVA 모델을 사용하여 분석되었습니다. LOCF 접근법은 누락된 데이터 또는 지질 저하 요법을 수정한 후 수집된 데이터에 적용되었습니다.
기준선 및 48주차
48주차에 공복 고밀도 지단백 콜레스테롤(HDL-C)의 기준선 대비 평균 변화
기간: 기준선 및 48주차
하룻밤 금식 후 혈청 HDL-C를 측정했습니다. 기준선으로부터의 변화는 기준선 지질 수준 및 치료 그룹에 대한 용어와 함께 ANCOVA 모델을 사용하여 분석되었습니다. LOCF 접근법은 누락된 데이터 또는 지질 저하 요법을 수정한 후 수집된 데이터에 적용되었습니다.
기준선 및 48주차
48주째 단식 총 콜레스테롤의 기준선 대비 평균 변화
기간: 기준선 및 48주차
혈청 총 콜레스테롤은 하룻밤 금식 후 결정되었습니다. 기준선으로부터의 변화는 기준선 지질 수준 및 치료 그룹에 대한 용어와 함께 ANCOVA 모델을 사용하여 분석되었습니다. LOCF 접근법은 누락된 데이터 또는 지질 저하 요법을 수정한 후 수집된 데이터에 적용되었습니다.
기준선 및 48주차
48주차에 공복 트리글리세라이드의 기준선 대비 평균 변화
기간: 기준선 및 48주차
혈청 트리글리세리드는 하룻밤 금식 후 결정되었습니다. 기준선으로부터의 변화는 기준선 지질 수준 및 치료 그룹에 대한 용어와 함께 ANCOVA 모델을 사용하여 분석되었습니다. LOCF 접근법은 누락된 데이터 또는 지질 저하 요법을 수정한 후 수집된 데이터에 적용되었습니다.
기준선 및 48주차
부작용이 있는 참가자의 비율
기간: 최대 98주
유해 사례(AE)는 연구 참여자에게 발생하는 예상치 못한 의학적 발생으로 정의되며 반드시 치료와 인과 관계가 있을 필요는 없습니다. 따라서 유해 사례는 연구 치료 또는 프로토콜에 명시된 절차와 관련이 있는지 여부에 관계없이 연구 치료 또는 프로토콜에 명시된 절차와 일시적으로 관련된 바람직하지 않고 의도하지 않은 징후, 증상 또는 질병일 수 있습니다. 연구 치료와 일시적으로 관련된 기존 상태의 모든 악화도 AE입니다. 임의의 AE를 갖는 참가자의 백분율을 평가하였다.
최대 98주
심각한 부작용이 있는 참가자의 비율
기간: 최대 98주
심각한 유해 사례는 사망을 초래하는 AE이고, 생명을 위협하고, 지속적이거나 현저한 장애 또는 무능을 초래하고, 입원을 초래하거나 연장시키며, 선천적 기형 또는 선천적 결함이며, 암이고, 과다복용과 관련되며, 또는 또 다른 중요한 의료 이벤트입니다. SAE가 있는 참가자의 비율을 평가했습니다.
최대 98주
약물 관련 부작용이 있는 참가자의 비율
기간: 최대 98주
연구자는 AE가 연구 약물과 관련될 합리적인 가능성이 있는지를 결정해야 했습니다. 약물 관련 AE가 있는 참가자의 비율을 평가했습니다.
최대 98주
약물 관련 심각한 부작용이 있는 참가자의 비율
기간: 최대 98주
약물 관련 SAE가 있는 참가자의 비율을 평가했습니다.
최대 98주
부작용으로 인해 연구 치료를 중단한 참가자의 비율
기간: 최대 96주
AE로 인해 연구 치료를 중단한 참가자의 비율을 평가했습니다.
최대 96주
48주차에 혈장 HIV-1 RNA를 달성한 참가자 비율 <40 Copies/mL
기간: 48주차
48주차에 HIV-1 RNA 수치 <40 copies/mL를 달성한 각 부문의 참가자 비율을 결정했습니다. 혈장 HIV-1 RNA 수준은 Abbott RealTime HIV-1 Assay로 정량화되었습니다. 데이터는 미국 식품의약국(FDA) "스냅샷" 접근 방식에 따라 처리되었으며 모든 누락된 데이터는 이유와 관계없이 치료 실패로 간주되었습니다.
48주차
96주차에 혈장 HIV-1 RNA <40 Copies/mL를 달성한 참가자 비율
기간: 96주
96주차에 HIV-1 RNA 수치 <40 copies/mL를 달성한 각 부문의 참가자 비율을 결정했습니다. 혈장 HIV-1 RNA 수준은 Abbott RealTime HIV-1 Assay로 정량화되었습니다. 데이터는 미국 식품의약국(FDA) "스냅샷" 접근 방식에 따라 처리되었으며 모든 누락된 데이터는 이유와 관계없이 치료 실패로 간주되었습니다.
96주

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 책임자: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2014년 12월 1일

기본 완료 (실제)

2016년 9월 29일

연구 완료 (실제)

2023년 3월 6일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 10월 23일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 10월 23일

처음 게시됨 (추정된)

2014년 10월 27일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 10월 1일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 9월 10일

마지막으로 확인됨

2024년 9월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

예

IPD 계획 설명

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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