プライマリケアにおける診療所と地域社会の連携役割の創出: 患者と地域社会を医療イノベーションに関与させる (LINCC)

医療ニーズを満たすために複数の組織が連携することで、患者に最大限のサービスが提供されます。 慢性ケアモデルでは、地域リソースが患者とケアチーム間の生産的な交流を補います。 しかし、医療提供システムや健康研究では、モデルのコミュニティ機能については比較的ほとんど注目されていません。 このプロジェクトでは、慢性疾患の予防と管理をサポートする診療所や地域リソースに患者を結び付けるプライマリケア地域連絡役（地域リソーススペシャリスト、CRS）の設計に患者が参加します。 CRS の役割は、地域リソースを患者ケアにうまく統合することでプライマリ ケアを強化します。

提案された設計作業は次のとおりです。

• CRSの概念と役割の作成における患者の有意義な関与を促進するツールと作業プロセスを開発する
• CRSの役割をプライマリケアチームに統合する
• 患者中心のアウトカムに対するこの役割の影響を評価する。

患者関与プロセスでは、品質改善手法であるリーンの原則を使用して、すべてのプライマリケア関係者、特に患者と臨床スタッフを関与させます。 このプロジェクトでは、保障とケアを提供する非営利医療システムであるグループ ヘルスの患者中心の医療施設モデルに地域リソースを統合します。

このプロジェクトは、慢性疾患の管理と予防のための患者のリソースと選択肢を強化し、患者中心の転帰を改善します。

プロジェクトの具体的な目的は次のとおりです。

• 目的 1: 患者をケアデザインに集中的に関与させるための新しい方法を開発、実装、評価する。 研究者は、参加者を選択してトレーニングし、ケアデザインへの生産的な貢献を促進するためのプロセスとツールを作成します。 研究者は、定性的および定量的データを使用して、このアプローチの利点と課題を文書化します。
• 目標 2: プライマリ ケア チーム向けの新しい CRS の役割を設計し、試験的に導入する。 この新しいプライマリケアチームの役割の設計に患者がしっかりと関与することで、革新的な患者中心のソリューションが生まれます。 研究者らはこのサービスを 3 つの診療所で試験的に実施します。 新しいサービスの目的は、患者が慢性疾患の予防と治療に必要な医療や地域リソースに簡単にアクセスできるようにすることです。 CRS はまた、利用可能な地域リソースについてクリニックのスタッフを教育し、プライマリ ケア チームによる健康への総合的なアプローチの利用を増やすのにも役立つ可能性があります。
• 目的 3: CRS の設計と有効性を評価する。 研究者は、CRS の役割の形成的評価と結果的評価の両方を実施します。