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Criando um papel de ligação clínica-comunidade na atenção primária: envolvendo pacientes e comunidade na inovação da assistência à saúde (LINCC)

11 de outubro de 2017 atualizado por: Kaiser Permanente
Este projeto envolverá pacientes e equipes de saúde para desenvolver, implementar e avaliar rigorosamente uma nova função de trabalhador de saúde leigo (Especialista em Recursos Comunitários, CRS) para equipes de atenção primária. O CRS conectará pacientes e clínicas de saúde com recursos comunitários.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os pacientes são atendidos melhor quando várias organizações trabalham juntas para atender às necessidades de saúde. No Modelo de Atenção Crônica, os recursos comunitários complementam as interações produtivas entre pacientes e equipes assistenciais. No entanto, os sistemas de prestação de cuidados de saúde e a pesquisa em saúde deram relativamente pouca atenção às características da comunidade do modelo. Este projeto envolve os pacientes na concepção de um papel de ligação da comunidade de cuidados primários (Especialista em Recursos Comunitários, CRS), conectando pacientes a recursos clínicos e comunitários que apóiam a prevenção e o gerenciamento de doenças crônicas. O papel do CRS melhorará os cuidados primários, integrando melhor os recursos da comunidade no atendimento ao paciente.

O esforço de design proposto irá:

  • desenvolver ferramentas e processos de trabalho que promovam o envolvimento significativo do paciente na criação de um conceito e função de CRS
  • integrar o papel do CRS nas equipes de cuidados primários
  • avaliar os efeitos desse papel nos resultados centrados no paciente.

O processo de envolvimento do paciente usará os princípios do Lean, um método de melhoria da qualidade, para envolver todas as partes interessadas na atenção primária, principalmente pacientes e equipe clínica. O projeto integrará recursos comunitários ao modelo médico domiciliar centrado no paciente do Group Health, um sistema de saúde sem fins lucrativos que oferece cobertura e atendimento.

O projeto aumentará os recursos e opções do paciente para gerenciar e prevenir doenças crônicas e melhorar os resultados centrados no paciente.

Os objetivos específicos do projeto são:

  • Objetivo 1: Desenvolver, implementar e avaliar novos métodos para envolver os pacientes intensivamente no design do cuidado. Os investigadores criarão processos e ferramentas para selecionar e treinar os participantes e facilitar suas contribuições produtivas para o design do cuidado. Os investigadores documentarão os benefícios e desafios da abordagem usando dados qualitativos e quantitativos.
  • Objetivo 2: Projetar e pilotar uma nova função de CRS para equipes de atenção primária. O envolvimento robusto dos pacientes na concepção desse novo papel da equipe de cuidados primários resultará em soluções inovadoras e centradas no paciente. Os investigadores irão pilotar este serviço em três clínicas. O objetivo do novo serviço é ajudar os pacientes a acessar mais facilmente os cuidados de saúde e os recursos comunitários de que precisam para prevenir e tratar doenças crônicas. O CRS também pode ajudar a educar o pessoal clínico sobre os recursos comunitários disponíveis e aumentar o uso de abordagens holísticas de saúde pela equipe de cuidados primários.
  • Objetivo 3: Avaliar o desenho e a eficácia do CRS. Os investigadores conduzirão avaliações formativas e de resultados do papel do CRS.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

418

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes de cuidados primários de saúde em grupo em uma das três clínicas piloto que são encaminhados ou se autoencaminham para trabalhar com um especialista em recursos comunitários (CRS)

Descrição

Critério de inclusão:

  • Inscrito na Group Health Cooperative, Seattle, Washington, em uma das três clínicas piloto de cuidados primários
  • Encaminhado ou autoencaminhado para o CRS para conexão com recursos comunitários para apoiar metas de saúde

Critério de exclusão:

  • Não inscrito no Grupo Saúde
  • Não inscrito em uma das clínicas piloto

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Outro
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Pacientes que se apresentam ao especialista em recursos comunitários (CRS)
Pacientes de cuidados primários que são encaminhados ou se autoencaminham para o CRS para educação e ligação com recursos comunitários que podem ajudar a apoiar os objetivos de saúde
O CRS trabalhará com os pacientes para criar metas, desenvolver planos de ação e vincular os recursos da comunidade para apoiar as metas

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes recebendo um recurso para serviços comunitários
Prazo: 3 meses
Número de pacientes que completaram pelo menos uma consulta com o CRS e receberam encaminhamento para pelo menos um recurso, serviço ou organização. Esta foi avaliada pela abstração e codificação da documentação da RSC no prontuário.
3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes que definem uma meta com seu CRS
Prazo: 3 meses
Número de pacientes que completaram pelo menos uma visita com o CRS e definiram uma meta específica baseada em ação com seu CRS. Os pacientes poderiam se encontrar com o CRS e receber encaminhamentos para recursos sem estabelecer metas específicas baseadas em ações. Esta foi avaliada pela abstração e codificação da documentação da RSC no prontuário.
3 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Investigadores

  • Investigador principal: Clarissa Hsu, PhD, Group Health Research Institute

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 2013

Conclusão Primária (Real)

1 de março de 2016

Conclusão do estudo (Real)

1 de março de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de novembro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de novembro de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

7 de novembro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

13 de novembro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de outubro de 2017

Última verificação

1 de outubro de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 1011 Hsu PCORI Cycle 1

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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