1차 진료에서 클리닉-커뮤니티 연락 역할 만들기: 건강 관리 혁신에 환자와 커뮤니티 참여 (LINCC)

의료 요구를 충족하기 위해 여러 조직이 협력할 때 환자에게 최상의 서비스가 제공됩니다. 만성 치료 모델에서 커뮤니티 리소스는 환자와 치료 팀 간의 생산적인 상호 작용을 보완합니다. 그러나 의료 전달 시스템과 건강 연구는 모델의 커뮤니티 기능에 상대적으로 거의 관심을 기울이지 않았습니다. 이 프로젝트는 만성 질환 예방 및 관리를 지원하는 클리닉 및 지역 사회 자원에 환자를 연결하는 1차 의료 커뮤니티 연락 역할(커뮤니티 자원 전문가, CRS)을 설계하는 데 환자를 참여시킵니다. CRS 역할은 지역사회 자원을 환자 치료에 더 잘 통합함으로써 일차 진료를 강화할 것입니다.

제안된 설계 노력은 다음과 같습니다.

• CRS 개념 및 역할 생성에 의미 있는 환자 참여를 촉진하는 도구 및 작업 프로세스를 개발합니다.
• CRS 역할을 1차 진료 팀에 통합
• 이 역할이 환자 중심 결과에 미치는 영향을 평가합니다.

환자 참여 프로세스는 품질 개선 방법인 Lean의 원칙을 사용하여 모든 일차 진료 이해관계자, 특히 환자와 임상 직원을 참여시킵니다. 이 프로젝트는 보장과 치료를 제공하는 비영리 의료 시스템인 Group Health의 환자 중심 의료 가정 모델에 지역 사회 자원을 통합할 것입니다.

이 프로젝트는 만성 질환을 관리하고 예방하기 위한 환자 자원과 옵션을 강화하고 환자 중심의 결과를 개선할 것입니다.

프로젝트의 구체적인 목표는 다음과 같습니다.

• 목표 1: 치료 설계에 환자를 집중적으로 참여시키는 새로운 방법을 개발, 구현 및 평가합니다. 조사관은 참가자를 선택 및 교육하고 케어 디자인에 대한 생산적인 기여를 용이하게 하는 프로세스와 도구를 만들 것입니다. 조사관은 정성적 및 정량적 데이터를 사용하여 접근 방식의 이점과 문제점을 문서화합니다.
• 목표 2: 1차 진료 팀을 위한 새로운 CRS 역할을 설계하고 시험합니다. 이 새로운 1차 진료 팀 역할을 설계하는 데 환자가 적극적으로 참여하면 혁신적이고 환자 중심적인 솔루션이 탄생할 것입니다. 조사관은 3개 클리닉에서 이 서비스를 시험할 것입니다. 새로운 서비스의 목표는 환자가 만성 질환을 예방하고 치료하는 데 필요한 의료 및 지역 사회 자원에 보다 쉽게 ​​접근할 수 있도록 돕는 것입니다. CRS는 또한 클리닉 직원에게 사용 가능한 지역 사회 자원에 대해 교육하고 건강에 대한 전체론적 접근 방식의 일차 진료 팀의 사용을 증가시키는 데 도움이 될 수 있습니다.
• 목표 3: CRS의 디자인과 효능을 평가합니다. 조사관은 CRS 역할의 형성 및 결과 평가를 모두 수행합니다.