Creare un ruolo di collegamento tra clinica e comunità nell'assistenza primaria: coinvolgere i pazienti e la comunità nell'innovazione sanitaria (LINCC)

I pazienti vengono serviti al meglio quando più organizzazioni lavorano insieme per soddisfare le esigenze sanitarie. Nel Chronic Care Model, le risorse della comunità integrano le interazioni produttive tra pazienti e team di assistenza. Tuttavia, i sistemi di assistenza sanitaria e la ricerca sanitaria hanno prestato relativamente poca attenzione alle caratteristiche della comunità del modello. Questo progetto coinvolge i pazienti nella progettazione di un ruolo di collegamento con la comunità delle cure primarie (Community Resource Specialist, CRS) che collega i pazienti alle risorse cliniche e comunitarie che supportano la prevenzione e la gestione delle malattie croniche. Il ruolo del CRS migliorerà l'assistenza primaria integrando meglio le risorse della comunità nella cura del paziente.

Lo sforzo progettuale proposto:

• sviluppare strumenti e processi di lavoro che promuovano un coinvolgimento significativo del paziente nella creazione di un concetto e di un ruolo di CRS
• integrare il ruolo del CRS nei team di assistenza primaria
• valutare gli effetti di questo ruolo sui risultati centrati sul paziente.

Il processo di coinvolgimento del paziente utilizzerà i principi di Lean, un metodo di miglioramento della qualità, per coinvolgere tutte le parti interessate dell'assistenza primaria, in particolare i pazienti e il personale clinico. Il progetto integrerà le risorse della comunità nel modello domiciliare medico incentrato sul paziente di Group Health, un sistema sanitario senza scopo di lucro che fornisce copertura e assistenza.

Il progetto migliorerà le risorse dei pazienti e le opzioni per la gestione e la prevenzione delle malattie croniche e migliorerà i risultati incentrati sul paziente.

Gli obiettivi specifici del progetto sono:

• Obiettivo 1: Sviluppare, implementare e valutare nuovi metodi per coinvolgere intensamente i pazienti nella progettazione delle cure. I ricercatori creeranno processi e strumenti per selezionare e formare i partecipanti e facilitare i loro contributi produttivi alla progettazione dell'assistenza. Gli investigatori documenteranno i vantaggi e le sfide dell'approccio utilizzando dati qualitativi e quantitativi.
• Obiettivo 2: Progettare e pilotare un nuovo ruolo CRS per i team di cure primarie. Il forte coinvolgimento dei pazienti nella progettazione di questo nuovo ruolo del team di assistenza primaria si tradurrà in soluzioni innovative e incentrate sul paziente. Gli investigatori piloteranno questo servizio in tre cliniche. Lo scopo del nuovo servizio è quello di aiutare i pazienti ad accedere più facilmente alle risorse sanitarie e comunitarie di cui hanno bisogno per prevenire e curare le malattie croniche. Il CRS può anche aiutare a educare il personale clinico sulle risorse comunitarie disponibili e aumentare l'uso da parte del team di cure primarie di approcci olistici alla salute.
• Obiettivo 3: valutare il design e l'efficacia del CRS. Gli investigatori condurranno valutazioni sia formative che di esito del ruolo del CRS.