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Creación de un rol de enlace entre la comunidad y la clínica en la atención primaria: involucrar a los pacientes y la comunidad en la innovación de la atención médica (LINCC)

11 de octubre de 2017 actualizado por: Kaiser Permanente
Este proyecto involucrará a pacientes y equipos de atención médica para desarrollar, implementar y evaluar rigurosamente un nuevo rol de trabajador de la salud lego (especialista en recursos comunitarios, CRS) para los equipos de atención primaria. El CRS conectará a los pacientes y las clínicas de atención médica con los recursos de la comunidad.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los pacientes reciben un mejor servicio cuando varias organizaciones trabajan juntas para satisfacer las necesidades de atención médica. En el Modelo de Atención Crónica, los recursos de la comunidad complementan las interacciones productivas entre los pacientes y los equipos de atención. Sin embargo, los sistemas de prestación de servicios de salud y la investigación en salud han prestado relativamente poca atención a las características comunitarias del modelo. Este proyecto involucra a los pacientes en el diseño de un rol de enlace comunitario de atención primaria (especialista en recursos comunitarios, CRS) que conecta a los pacientes con la clínica y los recursos comunitarios que apoyan la prevención y el manejo de enfermedades crónicas. El papel de CRS mejorará la atención primaria al integrar mejor los recursos de la comunidad en la atención al paciente.

El esfuerzo de diseño propuesto:

  • desarrollar herramientas y procesos de trabajo que promuevan la participación significativa del paciente en la creación de un concepto y un rol de CRS
  • integrar el rol de CRS en los equipos de atención primaria
  • evaluar los efectos de esta función en los resultados centrados en el paciente.

El proceso de participación del paciente utilizará los principios de Lean, un método de mejora de la calidad, para involucrar a todas las partes interesadas de la atención primaria, en particular a los pacientes y al personal clínico. El proyecto integrará los recursos de la comunidad en el modelo de hogar médico centrado en el paciente de Group Health, un sistema de atención médica sin fines de lucro que brinda cobertura y atención.

El proyecto mejorará los recursos y las opciones de los pacientes para controlar y prevenir enfermedades crónicas y mejorará los resultados centrados en el paciente.

Los objetivos específicos del proyecto son:

  • Objetivo 1: Desarrollar, implementar y evaluar nuevos métodos para involucrar a los pacientes de forma intensiva en el diseño de la atención. Los investigadores crearán procesos y herramientas para seleccionar y capacitar a los participantes y facilitar sus contribuciones productivas al diseño de la atención. Los investigadores documentarán los beneficios y desafíos del enfoque utilizando datos cualitativos y cuantitativos.
  • Objetivo 2: Diseñar y poner a prueba una nueva función de CRS para los equipos de atención primaria. La sólida participación de los pacientes en el diseño de este nuevo rol del equipo de atención primaria dará como resultado soluciones innovadoras y centradas en el paciente. Los investigadores probarán este servicio en tres clínicas. El objetivo del nuevo servicio es ayudar a los pacientes a acceder más fácilmente a los recursos comunitarios y de atención médica que necesitan para prevenir y tratar enfermedades crónicas. El CRS también puede ayudar a educar al personal de la clínica sobre los recursos comunitarios disponibles y aumentar el uso de enfoques holísticos de la salud por parte del equipo de atención primaria.
  • Objetivo 3: Evaluar el diseño y la eficacia del SRC. Los investigadores realizarán evaluaciones formativas y de resultados del rol de CRS.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

418

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes de atención primaria de Group Health en una de las tres clínicas piloto que son referidos o auto-referidos para trabajar con un especialista en recursos comunitarios (CRS)

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Inscrito en Group Health Cooperative, Seattle, Washington, en una de las tres clínicas piloto de atención primaria
  • Remitido o autoreferido al CRS para conexión con recursos comunitarios para apoyar objetivos de salud

Criterio de exclusión:

  • No inscrito en Group Health
  • No inscrito en una de las clínicas piloto

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Modelos observacionales: Otro
  • Perspectivas temporales: Futuro

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Pacientes que se presentan al especialista en recursos comunitarios (CRS)
Pacientes de atención primaria que son referidos o auto-referidos al CRS para educación y vinculación con recursos comunitarios que pueden ayudar a apoyar los objetivos de salud.
CRS trabajará con los pacientes para crear metas, desarrollar planes de acción y vincularse con los recursos de la comunidad para apoyar las metas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes que reciben un recurso para servicios comunitarios
Periodo de tiempo: 3 meses
Número de pacientes que completaron al menos una visita con el CRS y recibieron una referencia para al menos un recurso, servicio u organización. Esto se evaluó mediante la extracción y codificación de la documentación del SRC en la historia clínica.
3 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes que establecen una meta con su CRS
Periodo de tiempo: 3 meses
Número de pacientes que completaron al menos una visita con el CRS y establecieron una meta específica basada en acciones con su CRS. Los pacientes podrían reunirse con el CRS y recibir derivaciones a recursos sin establecer metas específicas basadas en acciones. Esto se evaluó mediante la extracción y codificación de la documentación del SRC en la historia clínica.
3 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Investigadores

  • Investigador principal: Clarissa Hsu, PhD, Group Health Research Institute

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de marzo de 2013

Finalización primaria (Actual)

1 de marzo de 2016

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de noviembre de 2014

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de noviembre de 2014

Publicado por primera vez (Estimar)

7 de noviembre de 2014

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

13 de noviembre de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de octubre de 2017

Última verificación

1 de octubre de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 1011 Hsu PCORI Cycle 1

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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