近位胃切除術への二重管吻合および胃管吻合 (DTA&GTA)

最も一般的な胃腸癌の 1 つとしての胃癌、局所リンパ節の解剖と組み合わせた原発病変の根治的切除は、世界中の外科医によって認められています。 胃の上部 3 分の 1 に位置する早期胃がんでは、進行した上 3 番目の胃がんと比較して、近位胃切除術が標準的な治療戦略として認められています。 しかし、噴門と下部食道括約筋の切開によって引き起こされる消化器系の逆流防止バリアを放棄するため、げっぷ、しゃっくり、胃酸の逆流、胸焼け、胸痛の症状だけでなく、逆流性食道炎によって引き起こされる逆流性食道炎.従来の食道切開術は、これらの患者の術後の生活の質に永続的な影響を与えます。 現在、近位胃切除のための消化管再建と術後の生活の質との関係は、依然として論争を呼んでいます。 以前の研究では、胃管吻合術は、従来の食道胃吻合術と比較して、逆流関連の症状を最小限に抑えることができると報告されています。 胃管吻合を行ったものの、逆流症状を抑えるために長期の制酸薬を必要とする患者はいまだに存在する。 近位胃切除術のダブルトラック吻合は、逆流症状をうまく制御できる可能性があり、食道吻合術と同じくらい安全であるという研究が存在します。 しかし、胃管吻合術と近位胃切除術のダブルトラック吻合術の術後の生活の質を比較する無作為対照研究はありません。

以上の理由により、胃癌患者に対する近位胃切除術における食道胃瘻造設術とダブルトラック吻合術の術中および術後の死亡率と罹患率および術後の生活の質を比較する目的で無作為化比較試験を実施する。