Dobbeltkanalsanastomose og gastrisk røranastomose til proksimal gastrectomy (DTA&GTA)

Mavekræft som en af ​​de mest almindelige gastrointestinale kræftformer, radikal resektion af primære læsioner kombineret med dissektion af regionale lymfeknuder er anerkendt af kirurger over hele verden. Sammenlignet med den fremskredne øvre tredjedel gastrisk cancer, er proksimal gastrectomy blevet anerkendt som standard terapeutisk strategi for den tidlige gastrisk cancer placeret i den øverste tredjedel af maven. Men på grund af at opgive anti-refluksbarrieren i fordøjelsessystemet forårsaget af dissektion af cardia og den nedre esophageal sphincter, bøvsen, hikke, sure opstød, halsbrand, brystsmertesymptomer og såvel som refluks-øsofagitis forårsaget af traditionel esophagostomi har permanent indflydelse på den postoperative livskvalitet for disse patienter. I dag er forholdet mellem rekonstruktion af fordøjelsessporet til proksimal gastrectomy og den postoperative livskvalitet stadig med kontroverser. Tidligere undersøgelse rapporterede, at mavesonde anastomose kan minimere de refluksrelaterede symptomer sammenlignet med traditionel esophagogastrostomi. Der stadig forladt nogle patienter har brug for langsigtet anti-syre lægemiddel til at kontrollere refluks symptomer, selv om de gennemgik mavesonden anastomose. Den dobbeltsporede anastomose til proksimal gastrektomi kan med succes kontrollere reflukssymptomerne, og der eksisterede undersøgelser, der viste, at den er lige så sikker som esophagostomien. Men der har ingen randomiseret kontrolundersøgelse til at sammenligne den postoperative livskvalitet mellem mavesonde-anastomose og dobbeltsporet anastomose for proksimal gastrectomy.

Af ovenstående årsager udføres et randomiseret kontrolleret forsøg med den hensigt at sammenligne den intraoperative og postoperative mortalitet og morbiditet og den postoperative livskvalitet mellem esophagogastrostomien og den dobbeltsporede anastomose i den proksimale gastrectomy for gastriske cancerpatienter.