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卵巣がん、原発性腹膜がん、または卵管がん患者の治療におけるアバター指向の化学療法

2024年11月12日 更新者:Mayo Clinic

プラチナ耐性の卵巣がん、原発性腹膜がん、および卵管がんにおけるアバター指向の化学療法

この第 II 相試験では、プラチナ系抗がん剤に反応しない卵巣がん、原発性腹膜がん、または卵管がんの患者の治療において、アバター主導の化学療法がどの程度有効かを研究しています。 パクリタキセル、ゲムシタビン塩酸塩、ペグ化リポソームドキソルビシン塩酸塩、トポテカン塩酸塩などの化学療法で使用される薬剤は、細胞を殺す、細胞分裂を止める、または細胞が広がるのを止めるなど、さまざまな方法で腫瘍細胞の増殖を止めます。 . ベバシズマブなどのモノクローナル抗体は、腫瘍細胞の増殖と拡散を妨げる可能性があります。 元の腫瘍と同様の遺伝的特徴を持つ生きた腫瘍サンプルであるアバターを使用すると、どの化学療法が最も効果的かを判断するのに役立ちます。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. プラチナ耐性の卵巣がん、原発性腹膜がん、および卵管がん患者におけるアバター主導のサルベージ化学療法の奏効率を決定すること。

副次的な目的:

I. プラチナ耐性の卵巣がん、原発性腹膜がん、および卵管がんを有し、アバターによる救援化学療法を受けている患者の無増悪生存期間を決定すること。

Ⅱ. プラチナ耐性の卵巣がん、原発性腹膜がん、卵管がん患者の全生存期間を決定するために、アバターによる救援化学療法を受けています。

III. プラチナ耐性の卵巣がん、原発性腹膜がん、卵管がんの患者で、アバターによる救援化学療法を受けている患者の有害事象を特定すること。

IV. 患者の反応とアバターでの反応との相関関係を判断する。

V. 患者の転帰を使用して、アバター主導の治療に応じてアバター応答署名を充実させること。

Ⅵ. ベバシズマブ治療を受けた患者と受けなかった患者の奏効率を比較すること。

概要: 患者は、アバターの結果に従って、4 つの治療群のうちの 1 つに割り当てられます。

ARM A: 患者は、1、8、および 15 日目に 1 ~ 96 時間にわたってパクリタキセルを静脈内 (IV) で投与されます。 患者は、1 日目と 15 日目に 90 分かけてベバシズマブ IV を投与されることもあります。 病気の進行や許容できない毒性がない場合、コースは28日ごとに繰り返されます

ARM B: 患者は、1、8、および 15 日目に 30 分かけてゲムシタビン塩酸塩 IV を受け取ります。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。

ARM C: 患者は 1 日目にペグ化リポソーム ドキソルビシン塩酸塩 IV を 60 分かけて投与されます。 患者は、1 日目と 15 日目に 90 分かけてベバシズマブ IV を投与されることもあります。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。

ARM D: 患者は、21 日ごとに 1 ~ 5 日目に、または 28 日ごとに 1、8、および 15 日目に、30 分にわたって塩酸トポテカン IV を受け取ります。 患者は、1 日目に 21 日ごと、または 1 日目と 15 日目に 28 日ごとに 90 分かけてベバシズマブ IV を投与されることもあります。 コースは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、21 日または 28 日ごとに繰り返されます。

研究治療の完了後、患者は3〜6か月ごとに3年間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

13

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Arizona
      • Phoenix、Arizona、アメリカ、85054
        • Mayo Clinic in Arizona
    • Florida
      • Jacksonville、Florida、アメリカ、32224
        • Mayo Clinic in Florida
    • Minnesota
      • Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
        • Mayo Clinic in Rochester

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -任意のサブタイプの卵巣、原発性腹膜または卵管がんの組織学的確認
  • 特定されていない将来の研究に腫瘍を使用することへの事前の同意
  • -書面によるインフォームドコンセントを提供する能力
  • -がんが再発していない、および/またはプラチナ耐性になっていない期間中、研究チームのメンバーと定期的に連絡を取ることに同意する意思がある
  • -患者が研究への参加に同意したことを地元の腫瘍内科医に通知することに同意する意思がある
  • -プラチナ抵抗性または難治性の卵巣がん、原発性腹膜がん、またはあらゆるサブタイプの卵管がん;注: プラチナベースの治療に禁忌がある場合 (すなわち、プラチナに対するアレルギー) には、プラチナ感受性疾患が許可されます。これは、主任研究者によってレビューされ、承認されなければなりません
  • アバター療法の成功した拡張と治療結果を伴う成功したアバター生着
  • -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータス(ECOGパフォーマンスステータス[PS])が0、1、または2
  • 測定可能な疾患または測定不可能な疾患;測定不可能な疾患の患者の場合、癌抗原 (CA)-125 の測定値が 35 U/mL を超えるか、1 週間離れた 2 つの別々の測定値で文書化された最下点の 2 倍でなければなりません
  • 登録の 21 日前までに得られた次の臨床検査値。全血球計算(CBC)、ナトリウム、カリウム、アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)、ビリルビン、およびクレアチニンが研究前に取得されます。注: 治療の開始と投与量の変更は、個々の治験責任医師の裁量で実施し、製品ラベルと医療行為と一致させる必要があります。
  • -陰性の尿または血清妊娠検査が実施された=登録の7日前まで、出産の可能性のある女性のみ
  • -フォローアップのために登録機関に戻るか、地元の医師に応答と結果のデータを提出してもらうことをいとわない;注: すべての治療は、場合によっては全体として、メイヨー クリニックの外で実施される場合があります。

除外基準:

  • 次のいずれか:

    • 妊娠中の女性
    • 看護婦
  • プラチナ耐性がんに対するドキシル、トポテカン、ジェムザールまたはタキソールの化学療法による以前の治療;注:プラチナ薬と組み合わせてプラチナ感受性疾患に投与され、アバターデータがDoxilまたはGemzar以外の薬が有効であることを示している場合、DoxilまたはGemzarによる前治療が許可されています。注: プラチナ耐性がんが確認された後の患者に許可される前治療には、以下が含まれます。

    • ベバシズマブなどの治療用抗体
    • パゾパニブなどの低分子キナーゼ阻害剤
    • ワクチンと免疫療法 これらの例外はすべて、登録前に治験責任医師 (PI) に確認する必要があります。
  • -併存する全身性疾患または他の重度の併発疾患であり、調査官の判断で、患者をこの研究への参加に不適切にするか、処方されたレジメンの安全性と毒性の適切な評価を著しく妨げます
  • 免疫不全患者およびヒト免疫不全ウイルス(HIV)陽性で現在抗レトロウイルス療法を受けている患者。注:HIV陽性であることが知られているが、免疫不全状態の臨床的証拠がない患者は、この試験に適格です
  • 治験責任医師が化学療法による治療を除外すると判断した、制御されていない併発疾患
  • -原発性新生物の治療と見なされる他の治験薬の投与
  • 他の進行中の悪性疾患 = < 登録の 3 年前;例外: 子宮頸部の非メラニン性皮膚がんまたは上皮内がん;注:以前に悪性腫瘍の病歴がある場合は、がんの治療を受けていない必要があります

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:アーム A (アバター向けパクリタキセル)
患者は、1、8、および 15 日目に 1 ~ 96 時間かけてパクリタキセル IV を投与されます。 患者は、1 日目と 15 日目に 90 分かけてベバシズマブ IV を投与されることもあります。 病気の進行や許容できない毒性がない場合、コースは28日ごとに繰り返されます
与えられた IV
他の名前:
  • タキソール
  • アンザタックス
  • アソタックス
  • ブリスタキソール
  • プラクセル
  • タキソール コンツェントラット
与えられた IV
他の名前:
  • アバスチン
  • 抗VEGF
  • 抗VEGFヒト化モノクローナル抗体
  • 抗VEGF rhuMAb
  • ベバシズマブ バイオシミラー BEVZ92
  • ベバシズマブ バイオシミラー BI 695502
  • 免疫グロブリン G1 (ヒト-マウス モノクローナル rhuMab-VEGF ガンマ鎖抗ヒト血管内皮成長因子)、ヒト-マウス モノクローナル rhuMab-VEGF 軽鎖を含むジスルフィド、二量体
  • 組換えヒト化抗VEGFモノクローナル抗体
  • rhuMab-VEGF
実験的:アームB(アバター向けゲムシタビン塩酸塩)
患者は、1、8、および 15 日目に 30 分かけて塩酸ゲムシタビン IV を受け取ります。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。
与えられた IV
他の名前:
  • ジェムザール
  • dFdCyd
  • ジフルオロデオキシシチジン塩酸塩
  • LY-188011
  • LY188011
実験的:アーム C (アバター指向のリポソーム ドキソルビシン)
患者は 1 日目にペグ化リポソーム ドキソルビシン塩酸塩 IV を 60 分かけて投与されます。 患者は、1 日目と 15 日目に 90 分かけてベバシズマブ IV を投与されることもあります。 コースは、疾患の進行や許容できない毒性がない場合、28 日ごとに繰り返されます。
与えられた IV
他の名前:
  • ATI-0918
  • カエリュクス
  • DOX-SL
  • ドキシル
  • ドキシレン
  • ドキソルビシン HCl リポソーム
  • デュオメイス
  • エバセット
  • リポドックス
  • リポソームアドリアマイシン
  • リポソーム封入ドキソルビシン
  • ペグ化ドキソルビシン HCl リポソーム
  • S-リポソーム ドキソルビシン
  • ステルス リポソーム ドキソルビシン
  • TLC D-99
  • ドキソルビシン塩酸塩リポソーム
  • リポソームドキソルビシン塩酸塩
与えられた IV
他の名前:
  • アバスチン
  • 抗VEGF
  • 抗VEGFヒト化モノクローナル抗体
  • 抗VEGF rhuMAb
  • ベバシズマブ バイオシミラー BEVZ92
  • ベバシズマブ バイオシミラー BI 695502
  • 免疫グロブリン G1 (ヒト-マウス モノクローナル rhuMab-VEGF ガンマ鎖抗ヒト血管内皮成長因子)、ヒト-マウス モノクローナル rhuMab-VEGF 軽鎖を含むジスルフィド、二量体
  • 組換えヒト化抗VEGFモノクローナル抗体
  • rhuMab-VEGF
実験的:アームD(アバター向けトポテカン塩酸塩)
患者は、21 日ごとに 1 ~ 5 日目、または 28 日ごとに 1、8、および 15 日目に 30 分かけて塩酸トポテカン IV を受け取ります。 患者は、1 日目に 21 日ごと、または 1 日目と 15 日目に 28 日ごとに 90 分かけてベバシズマブ IV を投与されることもあります。 コースは、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、21 日または 28 日ごとに繰り返されます。
与えられた IV
他の名前:
  • アバスチン
  • 抗VEGF
  • 抗VEGFヒト化モノクローナル抗体
  • 抗VEGF rhuMAb
  • ベバシズマブ バイオシミラー BEVZ92
  • ベバシズマブ バイオシミラー BI 695502
  • 免疫グロブリン G1 (ヒト-マウス モノクローナル rhuMab-VEGF ガンマ鎖抗ヒト血管内皮成長因子)、ヒト-マウス モノクローナル rhuMab-VEGF 軽鎖を含むジスルフィド、二量体
  • 組換えヒト化抗VEGFモノクローナル抗体
  • rhuMab-VEGF
与えられた IV
他の名前:
  • ハイカムチン
  • ヒカンプタミン
  • SKF S-104864-A
  • トポテカンHCl
  • トポテカン塩酸塩(経口)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
固形腫瘍における奏効評価基準を使用して推定された完全奏効または部分奏効として定義される腫瘍奏効が確認された患者の割合 1.1 基準
時間枠:24週間
成功数を評価可能な患者の総数で割ることによって推定されます。 真の成功率の 95% 信頼区間は、正確な二項法に従って計算されます。 一次解析はすべての患者にわたってプールされ、治療群ごとの腫瘍反応率も探索的に調査されます。
24週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
グレード3以上の有害事象(AE)を経験した患者の数
時間枠:9ヶ月
各タイプの AE の最大グレードが各患者について記録され、頻度表が検討されて AE パターンが決定されます。
9ヶ月
全体的な生存 (OS)
時間枠:25ヶ月
OS は Kaplan-Meier の方法を使用して推定されます。 分析は、アバター指向の化学療法のすべての分野をプールして実施されます。
25ヶ月
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:9ヶ月
PFS は、Kaplan-Meier の方法を使用して推定されます。 分析は、アバター指向の化学療法のすべての分野をプールして実施されます。
9ヶ月
部分的または確認された奏効を示した患者の数
時間枠:9ヶ月
カイ二乗検定またはフィッシャーの正確確率検定は、ベバシズマブ治療を受けた患者と受けなかった患者間の奏効率を比較するために使用されます。 奏効率は治療の種類別にも報告されます。
9ヶ月

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
患者の結果を使用したアバター主導の治療に対する充実したアバター応答署名
時間枠:最長3年
これは、この試験の結果データを使用して、アバター指向療法を使用した将来の研究に情報を提供する探索的分析になります。
最長3年
同じ治療に対してアバター反応と臨床腫瘍反応を示した患者の頻度 (%)
時間枠:最長3年
全体的な一致率と信頼区間が報告されます。
最長3年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:John Weroha, M.D.、Mayo Clinic

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

便利なリンク

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年7月21日

一次修了 (実際)

2023年4月24日

研究の完了 (実際)

2023年4月24日

試験登録日

最初に提出

2014年12月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2014年12月4日

最初の投稿 (推定)

2014年12月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年12月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年11月12日

最終確認日

2024年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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