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Quimioterapia Direcionada por Avatar no Tratamento de Pacientes com Câncer de Ovário, Peritoneal Primário ou de Trompas de Falópio

12 de novembro de 2024 atualizado por: Mayo Clinic

Quimioterapia Direcionada por Avatar em Câncer Resistente à Platina de Ovário, Peritoneal Primário e de Trompas de Falópio

Este estudo de fase II estuda o quão bem a quimioterapia dirigida por Avatar funciona no tratamento de pacientes com câncer de ovário, peritoneal primário ou de trompas de Falópio que não respondem aos medicamentos anti-câncer de platina. Drogas usadas na quimioterapia, como paclitaxel, cloridrato de gencitabina, cloridrato de doxorrubicina lipossomal peguilado, cloridrato de topotecano, funcionam de maneiras diferentes para interromper o crescimento de células tumorais, seja matando as células, impedindo-as de se dividir ou impedindo-as de se espalhar . Os anticorpos monoclonais, como o bevacizumabe, podem interferir na capacidade das células tumorais de crescer e se espalhar. Usar um Avatar, uma amostra de tumor vivo com características genéticas semelhantes ao tumor original, pode ajudar a determinar qual quimioterapia é mais eficaz.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

I. Determinar a taxa de resposta da quimioterapia de resgate dirigida por Avatar em pacientes com câncer de ovário resistente à platina, peritoneal primário e câncer de trompa de falópio.

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Determinar a sobrevida livre de progressão de pacientes com câncer de ovário resistente à platina, câncer primário peritoneal e de trompas de falópio recebendo quimioterapia de resgate dirigida por Avatar.

II. Determinar a sobrevida global de pacientes com câncer de ovário, peritoneal primário e trompa de falópio resistentes à platina recebendo quimioterapia de resgate dirigida por Avatar.

III. Determinar os eventos adversos para pacientes com câncer de ovário, peritoneal primário e trompa de falópio resistentes à platina recebendo quimioterapia de resgate dirigida por Avatar.

4. Para determinar a correlação entre a resposta do paciente e a resposta em seu Avatar.

V. Enriquecer a assinatura de resposta Avatar em resposta à terapia dirigida por Avatar usando os resultados do paciente.

VI. Comparar as taxas de resposta entre pacientes que receberam ou não tratamento com bevacizumabe.

ESBOÇO: Os pacientes são designados para 1 de 4 braços de tratamento, conforme indicado pelos resultados do Avatar.

ARM A: Os pacientes recebem paclitaxel por via intravenosa (IV) durante 1-96 horas nos dias 1, 8 e 15. Os pacientes também podem receber bevacizumabe IV durante 90 minutos nos dias 1 e 15. Os ciclos são repetidos a cada 28 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável

BRAÇO B: Os pacientes recebem cloridrato de gencitabina IV durante 30 minutos nos dias 1, 8 e 15. Os ciclos são repetidos a cada 28 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

ARM C: Os pacientes recebem cloridrato de doxorrubicina lipossomal peguilado IV durante 60 minutos no dia 1. Os pacientes também podem receber bevacizumabe IV durante 90 minutos nos dias 1 e 15. Os ciclos são repetidos a cada 28 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

ARM D: Os pacientes recebem cloridrato de topotecano IV durante 30 minutos nos dias 1-5 a cada 21 dias ou nos dias 1, 8 e 15 a cada 28 dias. Os pacientes também podem receber bevacizumabe IV durante 90 minutos no dia 1 a cada 21 dias ou nos dias 1 e 15 a cada 28 dias. Os ciclos são repetidos a cada 21 ou 28 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

Após a conclusão do tratamento do estudo, os pacientes são acompanhados a cada 3-6 meses por 3 anos.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

13

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85054
        • Mayo Clinic in Arizona
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Estados Unidos, 32224
        • Mayo Clinic in Florida
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Confirmação histológica de câncer ovariano, peritoneal primário ou de trompa de falópio de qualquer subtipo
  • Consentimento prévio para ter tumores usados ​​para pesquisas futuras não especificadas
  • Capacidade de fornecer consentimento informado por escrito
  • Disposto a concordar com contato periódico com um membro da equipe do estudo durante o período em que o câncer não voltou e/ou não se tornou resistente à platina
  • Disposto a concordar que o médico oncologista local possa ser informado de que o paciente concordou em participar do estudo
  • Câncer de ovário, peritoneal primário ou de trompa de falópio resistente ou refratário à platina de qualquer subtipo; Nota: a doença sensível à platina é permitida nos casos em que há contraindicação à terapia à base de platina (ou seja, alergia à platina); isso deve ser revisado e aprovado pelo Pesquisador Principal
  • Enxerto Avatar bem-sucedido com expansão bem-sucedida e resultado do tratamento da terapia Avatar
  • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) (status de desempenho do ECOG [PS]) de 0, 1 ou 2
  • Doença mensurável ou doença não mensurável; para pacientes com doença não mensurável, eles também devem ter uma medição de antígeno de câncer (CA)-125 de > 35 U/mL ou 2 X seu nadir documentado em 2 medições separadas com 1 semana de intervalo
  • Os seguintes valores laboratoriais obtidos =< 21 dias antes do registro; hemograma completo (CBC), sódio, potássio, aspartato aminotransferase (AST), bilirrubina e creatinina devem ser obtidos antes do estudo; Observação: o início do tratamento e a modificação da dosagem devem ser realizados a critério do investigador individual e devem ser consistentes com o rótulo do produto e sua prática médica
  • Teste de gravidez de urina ou soro negativo realizado = < 7 dias antes do registro, apenas para mulheres com potencial para engravidar
  • Disposto a retornar à instituição de inscrição para acompanhamento ou ter um médico local disposto a enviar dados de resposta e resultado; Observação: toda e qualquer terapia, potencialmente em sua totalidade, pode ser realizada fora da Mayo Clinic

Critério de exclusão:

  • Qualquer um dos seguintes:

    • mulheres grávidas
    • mulheres que amamentam
  • Tratamento prévio com quimioterapia Doxil, topotecan, Gemzar ou Taxol para câncer resistente à platina; Observação: terapia prévia permitida com Doxil ou Gemzar se administrada para doença sensível à platina em combinação com um medicamento à base de platina E os dados Avatar indicam que um medicamento diferente de Doxil ou Gemzar seria eficaz; Nota: As terapias anteriores permitidas para pacientes após a confirmação de câncer resistente à platina incluem:

    • Anticorpos terapêuticos, como bevacizumabe
    • Inibidores de quinase de moléculas pequenas, como pazopanibe
    • Vacinas e imunoterapia Todas essas exceções devem ser confirmadas com o Investigador Principal (PI) antes do registro
  • Doenças sistêmicas comórbidas ou outras doenças concomitantes graves que, na opinião do investigador, tornariam o paciente inadequado para a entrada neste estudo ou interfeririam significativamente na avaliação adequada da segurança e toxicidade dos regimes prescritos
  • Pacientes imunocomprometidos e pacientes sabidamente positivos para o vírus da imunodeficiência humana (HIV) e atualmente recebendo terapia antirretroviral; Nota: pacientes sabidamente HIV positivos, mas sem evidência clínica de um estado imunocomprometido, são elegíveis para este ensaio
  • Doença intercorrente não controlada julgada pelo investigador responsável pelo tratamento para impedir o tratamento com quimioterapia
  • Receber qualquer outro agente em investigação que possa ser considerado como tratamento para a neoplasia primária
  • Outra malignidade ativa =< 3 anos antes do registro; EXCEÇÕES: câncer de pele não melanótico ou carcinoma in situ do colo do útero; Observação: se houver histórico de malignidade anterior, eles não devem estar recebendo tratamento para o câncer

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço A (paclitaxel dirigido por Avatar)
Os pacientes recebem paclitaxel IV durante 1-96 horas nos dias 1, 8 e 15. Os pacientes também podem receber bevacizumabe IV durante 90 minutos nos dias 1 e 15. Os ciclos são repetidos a cada 28 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável
Dado IV
Outros nomes:
  • Taxol
  • Anzatax
  • Asotax
  • Bristaxol
  • Praxel
  • Taxol Konzentrat
Dado IV
Outros nomes:
  • AvastinName
  • Anti-VEGF
  • Anticorpo Monoclonal Humanizado Anti-VEGF
  • Anti-VEGF rhuMAb
  • Bevacizumabe Biossimilar BEVZ92
  • Bevacizumabe Biossimilar BI 695502
  • Imunoglobulina G1 (fator de crescimento endotelial vascular anti-humano monoclonal de cadeia gama rhuMab-VEGF humano-camundongo), dissulfeto com cadeia leve rhuMab-VEGF monoclonal humano-camundongo, dímero
  • Anticorpo Monoclonal Anti-VEGF Humanizado Recombinante
  • rhuMab-VEGF
Experimental: Braço B (cloridrato de gemcitabina dirigido por Avatar)
Os pacientes recebem cloridrato de gencitabina IV durante 30 minutos nos dias 1, 8 e 15. Os ciclos são repetidos a cada 28 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Dado IV
Outros nomes:
  • Gemzar
  • dFdCyd
  • Cloridrato de Difluorodesoxicitidina
  • LY-188011
  • LY188011
Experimental: Braço C (doxorrubicina lipossomal dirigida por Avatar)
Os pacientes recebem cloridrato de doxorrubicina lipossomal peguilado IV durante 60 minutos no dia 1. Os pacientes também podem receber bevacizumabe IV durante 90 minutos nos dias 1 e 15. Os ciclos são repetidos a cada 28 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Dado IV
Outros nomes:
  • ATI-0918
  • Caelyx
  • DOX-SL
  • Doxil
  • Doxilen
  • Doxorrubicina HCl Lipossoma
  • Duomeisu
  • Evacet
  • LipoDox
  • Adriamicina Lipossomal
  • Doxorrubicina encapsulada em lipossomas
  • Lipossoma Peguilado de Doxorrubicina HCl
  • Doxorrubicina S-Lipossômica
  • Doxorrubicina Lipossomal Stealth
  • TLC D-99
  • Lipossoma de Cloridrato de Doxorrubicina
  • Cloridrato de Doxorrubicina Lipossomal
Dado IV
Outros nomes:
  • AvastinName
  • Anti-VEGF
  • Anticorpo Monoclonal Humanizado Anti-VEGF
  • Anti-VEGF rhuMAb
  • Bevacizumabe Biossimilar BEVZ92
  • Bevacizumabe Biossimilar BI 695502
  • Imunoglobulina G1 (fator de crescimento endotelial vascular anti-humano monoclonal de cadeia gama rhuMab-VEGF humano-camundongo), dissulfeto com cadeia leve rhuMab-VEGF monoclonal humano-camundongo, dímero
  • Anticorpo Monoclonal Anti-VEGF Humanizado Recombinante
  • rhuMab-VEGF
Experimental: Braço D (cloridrato de topotecano dirigido por Avatar)
Os pacientes recebem cloridrato de topotecano IV durante 30 minutos nos dias 1-5 a cada 21 dias ou nos dias 1, 8 e 15 a cada 28 dias. Os pacientes também podem receber bevacizumabe IV durante 90 minutos no dia 1 a cada 21 dias ou nos dias 1 e 15 a cada 28 dias. Os ciclos são repetidos a cada 21 ou 28 dias na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Dado IV
Outros nomes:
  • AvastinName
  • Anti-VEGF
  • Anticorpo Monoclonal Humanizado Anti-VEGF
  • Anti-VEGF rhuMAb
  • Bevacizumabe Biossimilar BEVZ92
  • Bevacizumabe Biossimilar BI 695502
  • Imunoglobulina G1 (fator de crescimento endotelial vascular anti-humano monoclonal de cadeia gama rhuMab-VEGF humano-camundongo), dissulfeto com cadeia leve rhuMab-VEGF monoclonal humano-camundongo, dímero
  • Anticorpo Monoclonal Anti-VEGF Humanizado Recombinante
  • rhuMab-VEGF
Dado IV
Outros nomes:
  • Hycamtin
  • Hicamptamina
  • SKF S-104864-A
  • Topotecano cloridrato
  • cloridrato de topotecano (oral)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de pacientes com resposta tumoral confirmada, definida como resposta completa ou resposta parcial estimada usando critérios de avaliação de resposta em tumores sólidos 1.1 Critérios
Prazo: 24 semanas
Estimado pelo número de sucessos dividido pelo número total de pacientes avaliáveis. Intervalos de confiança de noventa e cinco por cento para a verdadeira proporção de sucesso serão calculados de acordo com o método Binomial exato. A análise primária reunirá todos os pacientes, e a taxa de resposta do tumor por braço de tratamento também será analisada de forma exploratória.
24 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de pacientes que apresentam eventos adversos (EA) de grau 3+
Prazo: 9 meses
A nota máxima para cada tipo de EA será registrada para cada paciente, e as tabelas de frequência serão revisadas para determinar os padrões de EA.
9 meses
Sobrevivência Geral (OS)
Prazo: 25 meses
A OS será estimada pelo método de Kaplan-Meier. A análise será conduzida com todos os braços de quimioterapia dirigida por Avatar agrupados.
25 meses
Sobrevivência Livre de Progressão (PFS)
Prazo: 9 meses
A PFS será estimada pelo método de Kaplan-Meier. A análise será conduzida com todos os braços de quimioterapia dirigida por Avatar agrupados.
9 meses
Número de pacientes com resposta parcial ou confirmada
Prazo: 9 meses
O teste Qui-quadrado ou Exato de Fisher será usado para comparar as taxas de resposta entre os pacientes que receberam ou não tratamento com bevacizumabe. As taxas de resposta também serão relatadas por tipo de tratamento.
9 meses

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Assinatura de resposta de avatar enriquecida em resposta à terapia dirigida por avatar usando resultados de pacientes
Prazo: Até 3 anos
Esta será uma análise exploratória que usará os dados dos resultados deste ensaio para informar trabalhos futuros usando a terapia dirigida por Avatar.
Até 3 anos
Frequência (%) de pacientes que tiveram uma resposta avatar e uma resposta clínica tumoral para o mesmo tratamento
Prazo: Até 3 anos
A taxa geral de concordância e o intervalo de confiança serão relatados.
Até 3 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: John Weroha, M.D., Mayo Clinic

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

21 de julho de 2015

Conclusão Primária (Real)

24 de abril de 2023

Conclusão do estudo (Real)

24 de abril de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de dezembro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

4 de dezembro de 2014

Primeira postagem (Estimado)

9 de dezembro de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de dezembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

12 de novembro de 2024

Última verificação

1 de novembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • MC1463 (Outro identificador: Mayo Clinic)
  • NCI-2014-02399 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • R01CA184502 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
  • 14-002986 (Outro identificador: Mayo Clinic Institutional Review Board)

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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