Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Avatar-styret kemoterapi til behandling af patienter med ovarie-, primær peritoneal- eller æggelederkræft

12. november 2024 opdateret af: Mayo Clinic

Avatar-styret kemoterapi ved platin-resistente kræft i æggestokkene, primære peritoneale og æggeledere

Dette fase II-forsøg undersøger, hvor godt Avatar-styret kemoterapi virker ved behandling af patienter med ovarie-, primær peritoneal- eller æggelederkræft, som ikke reagerer på platin-anti-cancer-lægemidler. Lægemidler anvendt i kemoterapi, såsom paclitaxel, gemcitabinhydrochlorid, pegyleret liposomalt doxorubicinhydrochlorid, topotecanhydrochlorid, virker på forskellige måder for at stoppe væksten af ​​tumorceller, enten ved at dræbe cellerne, ved at stoppe dem i at dele sig eller ved at stoppe dem i at sprede sig . Monoklonale antistoffer, såsom bevacizumab, kan interferere med tumorcellernes evne til at vokse og sprede sig. Brug af en Avatar, en levende tumorprøve med genetiske egenskaber, der ligner den oprindelige tumor, kan hjælpe med at bestemme, hvilken kemoterapi der er mest effektiv.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

PRIMÆRE MÅL:

I. At bestemme responsraten af ​​Avatar-styret redningskemoterapi hos patienter med platinresistente ovarie-, primære peritoneale og æggeledercancer.

SEKUNDÆRE MÅL:

I. At bestemme den progressionsfrie overlevelse af patienter med platin-resistente ovarie-, primære peritoneale og æggeledercancer, der modtager Avatar-styret salvage-kemoterapi.

II. For at bestemme den samlede overlevelse af patienter med platinresistente ovarie-, primære peritoneal- og æggeledercancer, der modtager Avatar-styret redningskemoterapi.

III. For at bestemme de uønskede hændelser for patienter med platinresistente ovarie-, primære peritoneal- og æggeledercancer, der modtager Avatar-styret redningskemoterapi.

IV. For at bestemme sammenhængen mellem patientrespons og respons i deres Avatar.

V. At berige Avatar-responssignaturen som svar på Avatar-styret terapi ved hjælp af patientresultater.

VI. At sammenligne responsraterne mellem patienter, der fik eller ikke modtog bevacizumab-behandling.

OVERSIGT: Patienter tildeles 1 ud af 4 behandlingsarme som anvist af Avatar-resultater.

ARM A: Patienter får paclitaxel intravenøst ​​(IV) over 1-96 timer på dag 1, 8 og 15. Patienter kan også modtage bevacizumab IV over 90 minutter på dag 1 og 15. Kurser gentages hver 28. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet

ARM B: Patienter får gemcitabinhydrochlorid IV over 30 minutter på dag 1, 8 og 15. Kurser gentages hver 28. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.

ARM C: Patienter får pegyleret liposomalt doxorubicinhydrochlorid IV over 60 minutter på dag 1. Patienter kan også modtage bevacizumab IV over 90 minutter på dag 1 og 15. Kurser gentages hver 28. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.

ARM D: Patienter får topotecanhydrochlorid IV over 30 minutter på dag 1-5 hver 21. dag eller dag 1, 8 og 15 hver 28. dag. Patienter kan også modtage bevacizumab IV over 90 minutter på dag 1 hver 21. dag eller dag 1 og 15 hver 28. dag. Kurser gentages hver 21. eller 28. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.

Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne hver 3.-6. måned i 3 år.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

13

Fase

  • Fase 2

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85054
        • Mayo Clinic in Arizona
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32224
        • Mayo Clinic in Florida
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
        • Mayo Clinic in Rochester

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Histologisk bekræftelse af ovarie-, primær peritoneal- eller æggeledercancer af enhver undertype
  • Forudgående samtykke til at få tumorer brugt til uspecificeret fremtidig forskning
  • Evne til at give skriftligt informeret samtykke
  • Vil gerne acceptere periodisk kontakt med et medlem af undersøgelsesteamet i den periode, hvor kræften ikke er vendt tilbage og/eller ikke er blevet platinresistent
  • Er villig til at acceptere, at den lokale medicinske onkolog kan blive informeret om, at patienten har sagt ja til at deltage i undersøgelsen
  • Platinresistent eller refraktær kræft i æggestokkene, primær peritoneal eller æggeleder af enhver undertype; Bemærk: platinfølsom sygdom er tilladt i tilfælde, hvor der er kontraindikation til platinbaseret terapi (dvs. allergi over for platin); dette skal gennemgås og godkendes af hovedefterforskeren
  • Vellykket Avatar-engraftment med vellykket udvidelse og behandlingsresultat af Avatar-terapi
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus (ECOG præstationsstatus [PS]) på 0, 1 eller 2
  • Målbar sygdom eller ikke-målbar sygdom; for patienter med ikke-målbar sygdom skal de også have en cancerantigen (CA)-125-måling på > 35 U/mL eller 2 X deres dokumenterede nadir på 2 separate målinger med 1 uges mellemrum
  • Følgende laboratorieværdier opnået =< 21 dage før registrering; fuldstændig blodtælling (CBC), natrium, kalium, aspartataminotransferase (AST), bilirubin og kreatinin skal opnås forud for undersøgelsen; Bemærk: Behandlingsinitiering og dosisændring skal udføres efter den individuelle efterforskers skøn og være i overensstemmelse med produktetiketten og deres medicinske praksis
  • Negativ urin- eller serumgraviditetstest udført =< 7 dage før registrering, kun for kvinder i den fødedygtige alder
  • Villig til at vende tilbage til indskrivende institution for opfølgning eller have en lokal læge villig til at indsende svar og udfaldsdata; Bemærk: enhver terapi, potentielt i sin helhed, kan udføres uden for Mayo Clinic

Ekskluderingskriterier:

  • Enhver af følgende:

    • Gravid kvinde
    • Sygeplejerske kvinder
  • Forudgående behandling med Doxil, topotecan, Gemzar eller Taxol kemoterapi til platinresistent cancer; Bemærk: Tilladt forudgående behandling med Doxil eller Gemzar, hvis det gives til platinfølsom sygdom i kombination med et platinlægemiddel OG Avatar-dataene indikerer, at et andet lægemiddel end Doxil eller Gemzar ville være effektivt; Bemærk: Tilladte tidligere behandlinger til patienter efter bekræftelse af platinresistent cancer omfatter:

    • Terapeutiske antistoffer, såsom bevacizumab
    • Små molekyle kinasehæmmere, såsom pazopanib
    • Vacciner og immunterapi Alle disse undtagelser skal bekræftes med den primære efterforsker (PI) før registrering
  • Komorbide systemiske sygdomme eller anden alvorlig samtidig sygdom, som efter investigators vurdering ville gøre patienten uegnet til at deltage i denne undersøgelse eller væsentligt forstyrre den korrekte vurdering af sikkerhed og toksicitet af de ordinerede regimer.
  • Immunkompromitterede patienter og patienter, der vides at være positive med human immundefektvirus (HIV), og som i øjeblikket modtager antiretroviral behandling; Bemærk: Patienter, der vides at være HIV-positive, men uden kliniske beviser for en immunkompromitteret tilstand, er kvalificerede til dette forsøg
  • Ukontrolleret interkurrent sygdom vurderet af den behandlende investigator til at udelukke behandling med kemoterapi
  • Modtagelse af ethvert andet forsøgsmiddel, der vil blive betragtet som en behandling for den primære neoplasma
  • Anden aktiv malignitet =< 3 år før registrering; UNDTAGELSER: ikke-melanotisk hudkræft eller carcinom-in-situ i livmoderhalsen; Bemærk: hvis der er en historie med tidligere malignitet, må de ikke modtage behandling for deres kræft

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Arm A (Avatar-styret paclitaxel)
Patienterne får paclitaxel IV over 1-96 timer på dag 1, 8 og 15. Patienter kan også modtage bevacizumab IV over 90 minutter på dag 1 og 15. Kurser gentages hver 28. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet
Givet IV
Andre navne:
  • Taxol
  • Anzatax
  • Asotax
  • Bristaxol
  • Praxel
  • Taxol Konzentrat
Givet IV
Andre navne:
  • Avastin
  • Anti-VEGF
  • Anti-VEGF humaniseret monoklonalt antistof
  • Anti-VEGF rhuMAb
  • Bevacizumab Biosimilar BEVZ92
  • Bevacizumab Biosimilar BI 695502
  • Immunoglobulin G1 (human-mus monoklonal rhuMab-VEGF gammakæde anti-human vaskulær endotelvækstfaktor), disulfid med human-mus monoklonal rhuMab-VEGF let kæde, dimer
  • Rekombinant humaniseret anti-VEGF monoklonalt antistof
  • rhuMab-VEGF
Eksperimentel: Arm B (Avatar-styret gemcitabinhydrochlorid)
Patienter får gemcitabinhydrochlorid IV over 30 minutter på dag 1, 8 og 15. Kurser gentages hver 28. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Givet IV
Andre navne:
  • Gemzar
  • dFdCyd
  • Difluordeoxycytidin hydrochlorid
  • LY-188011
  • LY188011
Eksperimentel: Arm C (Avatar-styret liposomalt doxorubicin)
Patienterne får pegyleret liposomalt doxorubicinhydrochlorid IV over 60 minutter på dag 1. Patienter kan også modtage bevacizumab IV over 90 minutter på dag 1 og 15. Kurser gentages hver 28. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Givet IV
Andre navne:
  • ATI-0918
  • Caelyx
  • DOX-SL
  • Doxil
  • Doxilen
  • Doxorubicin HCl liposom
  • Duomeisu
  • Evacet
  • LipoDox
  • Liposomal Adriamycin
  • Liposomal-indkapslet doxorubicin
  • Pegyleret doxorubicin HCl liposom
  • S-liposomal doxorubicin
  • Stealth Liposomal Doxorubicin
  • TLC D-99
  • Doxorubicin hydrochlorid liposom
  • Liposomal doxorubicin hydrochlorid
Givet IV
Andre navne:
  • Avastin
  • Anti-VEGF
  • Anti-VEGF humaniseret monoklonalt antistof
  • Anti-VEGF rhuMAb
  • Bevacizumab Biosimilar BEVZ92
  • Bevacizumab Biosimilar BI 695502
  • Immunoglobulin G1 (human-mus monoklonal rhuMab-VEGF gammakæde anti-human vaskulær endotelvækstfaktor), disulfid med human-mus monoklonal rhuMab-VEGF let kæde, dimer
  • Rekombinant humaniseret anti-VEGF monoklonalt antistof
  • rhuMab-VEGF
Eksperimentel: Arm D (Avatar-styret topotecanhydrochlorid)
Patienter får topotecanhydrochlorid IV over 30 minutter på dag 1-5 hver 21. dag eller dag 1, 8 og 15 hver 28. dag. Patienter kan også modtage bevacizumab IV over 90 minutter på dag 1 hver 21. dag eller dag 1 og 15 hver 28. dag. Kurser gentages hver 21. eller 28. dag i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Givet IV
Andre navne:
  • Avastin
  • Anti-VEGF
  • Anti-VEGF humaniseret monoklonalt antistof
  • Anti-VEGF rhuMAb
  • Bevacizumab Biosimilar BEVZ92
  • Bevacizumab Biosimilar BI 695502
  • Immunoglobulin G1 (human-mus monoklonal rhuMab-VEGF gammakæde anti-human vaskulær endotelvækstfaktor), disulfid med human-mus monoklonal rhuMab-VEGF let kæde, dimer
  • Rekombinant humaniseret anti-VEGF monoklonalt antistof
  • rhuMab-VEGF
Givet IV
Andre navne:
  • Hycamtin
  • Hycamptamin
  • SKF S-104864-A
  • Topotecan HCl
  • topotecan hydrochlorid (oral)

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Procentdel af patienter med en bekræftet tumorrespons, defineret som fuldstændig respons eller delvis respons estimeret ved brug af responsevalueringskriterier i solide tumorer 1.1 Kriterier
Tidsramme: 24 uger
Estimeret ved antallet af succeser divideret med det samlede antal evaluerbare patienter. 95 procent konfidensintervaller for den sande succesandel vil blive beregnet i henhold til den nøjagtige binomiale metode. Den primære analyse vil samle på tværs af alle patienter, og tumorresponsraten pr. behandlingsarm vil også blive set på en undersøgende måde.
24 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal patienter, der oplever grad 3+ bivirkninger (AE)
Tidsramme: 9 måneder
Maksimal karakter for hver type AE vil blive registreret for hver patient, og frekvenstabeller vil blive gennemgået for at bestemme AE-mønstre.
9 måneder
Samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: 25 måneder
OS vil blive estimeret ved hjælp af metoden fra Kaplan-Meier. Analyse vil blive udført med alle arme af Avatar-styret kemoterapi samlet.
25 måneder
Progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 9 måneder
PFS vil blive estimeret ved hjælp af metoden fra Kaplan-Meier. Analyse vil blive udført med alle arme af Avatar-styret kemoterapi samlet.
9 måneder
Antal patienter med delvist eller bekræftet svar
Tidsramme: 9 måneder
Chi-square- eller Fisher's Exact-testen vil blive brugt til at sammenligne responsraterne mellem patienter, der fik eller ikke modtog bevacizumab-behandling. Svarprocenterne vil også blive rapporteret efter behandlingstype.
9 måneder

Andre resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Beriget avatar-responssignatur som svar på avatar-styret terapi ved hjælp af patientresultater
Tidsramme: Op til 3 år
Dette vil være en eksplorativ analyse, der vil bruge udfaldsdataene fra dette forsøg til at informere fremtidigt arbejde med Avatar-styret terapi.
Op til 3 år
Hyppighed (%) af patienter, der havde et avatarrespons og et klinisk tumorrespons for den samme behandling
Tidsramme: Op til 3 år
Samlet konkordansrate og konfidensinterval vil blive rapporteret.
Op til 3 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: John Weroha, M.D., Mayo Clinic

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Hjælpsomme links

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

21. juli 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

24. april 2023

Studieafslutning (Faktiske)

24. april 2023

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

4. december 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

4. december 2014

Først opslået (Anslået)

9. december 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

5. december 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

12. november 2024

Sidst verificeret

1. november 2024

Mere information

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner