不明瞭な消化管出血の評価におけるキャップ補助バルーン小腸内視鏡検査と従来のバルーン小腸内視鏡検査:ランダム化比較試験
小腸から発生する消化管出血は、小腸が見えにくく、到達しにくいため、診断と治療が困難です。 バルーン補助腸鏡検査 (BAE) は、小腸の検査を可能にし、腸のこの部分から発生する出血の診断と治療を可能にする新しい腸鏡検査方法です。 残念ながら、BAE は患者の 40 ~ 50% の出血の原因を特定することに成功していません。 これは、従来の内視鏡検査では小腸内層の可視化が制限されていたことが原因である可能性があります。 小腸の内壁の視覚化を改善する 1 つの方法は、内視鏡 (カメラ) の端に透明なプラスチックのキャップを追加することです。これにより、内視鏡が小腸の鋭く曲がった部分やひだの後ろを見ることができるようになります。
このランダム化対照研究における研究者の目標は、内視鏡の先端に透明なキャップを追加することが小腸出血の特定と治療に役立つかどうかを確認することです。 研究者は、BAE に紹介された患者に研究に参加するよう招待します。研究に参加する代わりに、標準 BAE (キャップなし) を取得することもできます。 患者が研究への参加を選択した場合、内視鏡の先端にキャップが付いているかどうかにかかわらず、BAEにランダムに割り当てられます。 被験者の拘束時間は、最初の内視鏡検査時の同意プロセスと事前手続きの書類作成、および12か月の追跡調査時の電話アンケートに回答するのに必要な時間に限定されます。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Missouri
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Saint Louis、Missouri、アメリカ、63110
- Washington University in St Louis
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- OGIBまたは鉄欠乏性貧血の評価のためにBAEを受けている成人(18歳以上)患者。
除外基準:
- 書面によるインフォームドコンセントを提供できない。
- 妊娠中または授乳中。
- 腸閉塞または消化管穿孔の疑い。
- 併存疾患があるため、鎮静や全身麻酔に耐えられない。
- 未矯正の凝固障害(血小板数<50,000、INR> 2、PTT> 正常上限の2倍)。
- 逆行性BAEを受けている患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:診断
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:キャップなし
キャップなしで行われる小腸内視鏡検査
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内視鏡の先端に装着するCAP
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アクティブコンパレータ:キャップ付き小腸内視鏡検査
スコープの先端にCAPを取り付けて行われる小腸鏡検査
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内視鏡の先端に装着するCAP
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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BAE とキャップ支援 BAE (C-BAE) の診断率。
時間枠:1日
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診断率は、臨床的に重要な所見が特定された小腸鏡検査の割合として定義されます。 a. P2病変として定義される臨床的に重要な所見(典型的な血管腫、大きな潰瘍、腫瘍、静脈瘤など、出血の可能性が高いと考えられる病変) |
1日
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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BAE と C-BAE の全体的な診断率
時間枠:1日
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診断率は、何らかの異常が検出された腸内視鏡検査の割合として定義されます。 a.異常は次のように分類されます。 P0: 出血の可能性のない病変。目に見える粘膜下静脈、血液の存在しない憩室、または粘膜破壊のない結節が含まれます。 ii. P1: 腸粘膜の赤い斑点や小さなびらんなど、出血の可能性が不確かであると考えられる病変。 iii. P2: 出血の可能性が高いと考えられる病変。典型的な血管腫、大きな潰瘍、腫瘍、静脈瘤など |
1日
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治療収率 BAE とキャップ支援 BAE (C-BAE) の比較。
時間枠:1日
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治療収率は、治療介入が行われた腸内視鏡検査の割合として定義されます。
この計算に含まれる介入は、ポリープ切除術、アルゴンプラズマ凝固術、双極性凝固術、狭窄の拡張、および内視鏡によるクリッピングであった。
組織病理学の結果が内科的または外科的治療の開始につながる場合(つまり、腫瘤の切除、クローン病の薬物療法など)、生検は治療的介入であるとみなされました。
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1日
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iii.小腸挿入の深さ:Efthymiouらの方法に従って計算。
時間枠:1日
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ひだのカウント方法: 完全なひだ (conniventes 弁) の数は、内視鏡を引き抜くときにカウントされます。折り目間の距離は約 0.9 cm であると仮定します。
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1日
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v 処置に関連した有害事象。
時間枠:1日
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1日
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アンケートによる評価による、12か月後の消化管出血の再発
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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