思春期のてんかん患者における葉酸補給の有効性研究

プロジェクトの科学的背景、意義、インパクト値：

ホモシステインは、メチオニン代謝中の中間生成物として形成されるチオール含有アミノ酸です。 再メチル化経路は、ホモシステインをメチオニンにリサイクルし、補因子としてビタミン B12 と葉酸を必要とします。 [1] 血中総ホモシステイン濃度は、葉酸とビタミン B12 の状態が不十分であることを示す高感度マーカーです。 ホモシステイン濃度の上昇は、心血管 (CV) 疾患のリスク増加と関連しています。 [2] 総ホモシステインレベルは子供で最も低く、年齢とともに増加するのは男性の方が高い. [2] 思春期のホモシステインレベルのカットオフ値は 4.3 ～ 9.9 µmol/l であり、高ホモシステイン血症はホモシステイン >10.9 µmol/l と定義されています。 [3] 葉酸が少なく、ホモシステイン濃度が高いと、AED を使用している思春期の若者は、成人期にアテローム性動脈硬化症の特別なリスクにさらされる可能性があります。 [4] アジア系インド人の青少年は遺伝的に心血管疾患 (CVD) のリスクにさらされているため、早期の介入が必要であり、AED 治療は将来の CVD を発症する追加のリスクです。 思春期のてんかん患者は AED を長期間服用する必要があり、ホモシステインの上昇自体がてんかんを誘発する可能性があり、難治性てんかんを発症するリスクを引き起こす可能性があります。 [5] 文献検索により、血中ホモシステインレベルの調節におけるビタミン B12 の役割を描写したいくつかの研究が明らかになりました。 [6, 7] しかし、高ホモシステイン血症および関連する心血管疾患における葉酸補給の役割を確認する研究は少なく、AED 誘発性の高ホモシステイン血症では乏しい. AEDを使用している患者における高ホモシステイン血症と低葉酸レベルとの間の負の相関関係を報告した研究はほとんどありません. [8] 同時に、ホモシステインレベルを正常化する葉酸補給の有効性を報告した研究はほとんどありません. [9] さまざまな研究の結果を考慮すると、現在、多くの医師がAEDとともに葉酸を処方していますが、インドからのデータは不足しています. これに関連して、本研究は、AEDを服用している思春期のてんかん患者のホモシステインレベルおよびBPや脂質などのCV危険因子に対する葉酸補給の効果を研究する予定です.