청소년 간질 환자에서 엽산 보충의 효능 연구

프로젝트의 과학적 배경, 중요성 및 영향 가치:

호모시스테인은 메티오닌 대사 동안 중간 생성물로 형성되는 티올 함유 아미노산입니다. 재메틸화 ​​경로는 호모시스테인을 다시 메티오닌으로 재활용하고 비타민 B12와 엽산을 보조 인자로 필요로 합니다. [1] 순환하는 총 호모시스테인의 농도는 부적절한 엽산 및 비타민 B12 상태의 민감한 지표입니다. 상승된 호모시스테인 농도는 심혈관(CV) 질환의 위험 증가와 관련이 있습니다. [2] 총 호모시스테인 수치는 소아에서 가장 낮고 연령에 따른 증가는 남성에서 더 높습니다. [2] 청소년의 호모시스테인 수준에 대한 컷오프 범위는 4.3~9.9μmol/l이며, 고호모시스테인혈증은 호모시스테인 >10.9μmol/l로 정의됩니다. [3] 엽산 농도가 낮고 호모시스테인 농도가 높으면 성인기에 AED를 복용하는 청소년이 죽상경화증에 특히 위험할 수 있습니다. [4] 이것은 아시아계 인도인 청소년이 유전적으로 심혈관 질환(CVD) 위험에 더 많이 노출되어 있기 때문에 조기 개입을 요구하며, AED 요법은 향후 CVD 발병에 대한 추가 위험입니다. AED를 복용하는 청소년 간질 환자는 장기간 복용해야 하며, 호모시스테인 상승 자체가 간질 유발 가능성이 있어 불응성 간질로 발전할 위험이 있다. [5] 문헌 검색을 통해 혈중 호모시스테인 수치 조절에서 비타민 B12의 역할을 설명하는 여러 연구가 밝혀졌습니다. [6, 7] 그러나 고호모시스테인혈증 및 관련 CV 질환에서 엽산 보충의 역할을 확인한 연구는 AED로 인한 고호모시스테인혈증에서 더 적고 드물다. AED를 사용하는 환자의 고호모시스테인혈증과 낮은 엽산 수치 사이에 음의 상관관계가 보고된 연구는 거의 없습니다. 동시에 호모시스테인 수치를 정상화하기 위한 엽산 보충의 효과를 보고한 연구는 거의 없습니다. [9] 다양한 연구 결과를 고려할 때 많은 의사들이 현재 AED와 함께 엽산을 처방하고 있지만 인도의 데이터는 부족합니다. 이러한 맥락에서 본 연구는 AED를 복용하는 청소년 간질 환자에서 엽산 보충이 호모시스테인 수치 및 혈압, 지질과 같은 심혈관계 위험인자에 미치는 영향을 연구하고자 한다.