Estudio de eficacia de la suplementación con ácido fólico en epilépticos adolescentes

Antecedentes científicos, significado y valor de impacto del proyecto:

La homocisteína es un aminoácido que contiene tiol formado como un producto intermedio durante el metabolismo de la metionina. La vía de remetilación recicla la homocisteína de nuevo a metionina y requiere vitamina B12 y ácido fólico como cofactores. [1] La concentración de homocisteína total circulante es un marcador sensible del estado inadecuado de folato y vitamina B12. Las concentraciones elevadas de homocisteína están asociadas con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular (CV). [2] El nivel de homocisteína total es el más bajo en los niños y un aumento con la edad es mayor en el sexo masculino. [2] Los límites para el nivel de homocisteína en adolescentes oscilan entre 4,3 y 9,9 µmol/l, y la hiperhomocisteinemia se define como homocisteína >10,9 µmol/l. [3] Las concentraciones más bajas de folato y más altas de homocisteína pueden poner a los adolescentes que toman AED en un riesgo especial de aterosclerosis en la edad adulta. [4] Esto exige una intervención temprana, ya que los adolescentes indios asiáticos están genéticamente más expuestos a los riesgos de enfermedades cardiovasculares (CVD), la terapia con FAE es un riesgo adicional para desarrollar CVD en el futuro. Los epilépticos adolescentes que toman AED deben tomarlo durante mucho tiempo, y la elevación de la homocisteína en sí tiene potencial epileptogénico y puede causar el riesgo de desarrollar epilepsia refractaria. [5] La búsqueda de literatura revela varios estudios que describen el papel de la vitamina B12 en la regulación de los niveles de homocisteína en la sangre. [6, 7] Sin embargo, los estudios que confirman el papel de la suplementación con ácido fólico en la hiperhomocisteinemia y las enfermedades cardiovasculares relacionadas son menos y escasos en la hiperhomocisteinemia inducida por FAE. Pocos estudios han informado una correlación negativa entre la hiperhomocisteinemia y los niveles bajos de ácido fólico en pacientes con FAE. [8] Al mismo tiempo, pocos estudios han informado sobre la eficacia de la suplementación con ácido fólico para normalizar los niveles de homocisteína. [9] Teniendo en cuenta los resultados de varios estudios, muchos médicos ahora recetan ácido fólico junto con los AED, aunque hay escasez de datos de la India. En este contexto, el presente estudio está planificado para estudiar el efecto de la suplementación con ácido fólico sobre los niveles de homocisteína y los factores de riesgo CV como la PA y los lípidos en epilépticos adolescentes que toman FAE.