Effektstudie av folsyretilskudd hos unge epileptikere

Vitenskapelig bakgrunn, betydning og konsekvensverdi av prosjektet:

Homocystein er en tiolholdig aminosyre som dannes som et mellomprodukt under metioninmetabolismen. Re-metyleringsvei resirkulerer Homocystein tilbake til metionin og krever vitamin B12 og folsyre som kofaktorer. [1] Konsentrasjonen av sirkulerende totalt homocystein er en sensitiv markør for utilstrekkelig folat- og vitamin B12-status. Forhøyede homocysteinkonsentrasjoner er assosiert med økt risiko for kardiovaskulær (CV) sykdom. [2] Det totale homocysteinnivået er det laveste hos barn og en økning med alderen er høyere hos mannlig kjønn. [2] Cutoffs for homocysteinnivå hos ungdom varierer fra 4,3 til 9,9 µmol/l, og hyperhomocysteinemi er definert som homocystein >10,9 µmol/l. [3] Lavere folat- og høyere homocysteinkonsentrasjoner kan sette ungdom på hjertestarter i en spesiell risiko for åreforkalkning i voksen alder. [4] Dette krever tidlig intervensjon ettersom asiatiske indiske ungdommer er genetisk mer utsatt for risiko for kadiovaskulær sykdom (CVD), AED-terapi er en ekstra risiko for å utvikle fremtidige hjerte-kar-sykdommer. Ungdomsepileptikere på AED må tåle det i lang tid, og homocysteinøkning i seg selv har epileptogent potensial og kan forårsake risiko for å utvikle refraktær epilepsi. [5] Litteratursøk avslører flere studier som viser rollen til vitamin B12 i regulering av homocysteinnivåer i blodet. [6, 7] Studiene som bekrefter rollen til folsyretilskudd i hyperhomocysteinemi og relaterte CV-sykdommer er imidlertid færre og sjeldne i AED-indusert hyperhomocysteinemi. Få studier har rapportert negativ korrelasjon mellom hyperhomocysteinemi og lave folsyrenivåer hos pasienter på AED. [8] Samtidig har få studier rapportert effektiviteten av folsyretilskudd for å normalisere homocysteinnivåene. [9] Tatt i betraktning resultatene fra ulike studier foreskriver mange leger nå folsyre sammen med AED, selv om det er mangel på data fra India. I denne sammenhengen er denne studien planlagt for å studere effekten av folsyretilskudd på homocysteinnivåer og CV-risikofaktorer som BP og lipider hos unge epileptikere som tar AED.