TMDの鍼治療後のサイトカインおよび成長因子の変化と臨床転帰との相関

目的: 1) 慢性顎関節症 (TMD) 患者の循環血中の炎症誘発性および抗炎症性サイトカインおよび成長因子 (および唾液中のみのサイトカインレベル) の違いを鍼治療の前後で調査する; 2) 慢性TMD患者の循環血中の本物の鍼治療と偽の鍼治療の間のサイトカインプロファイルの違いを決定する; 3) これらの変化と臨床転帰との相関関係を調査する。

参加者: ノースカロライナ大学チャペルヒル校 (UNC-CH) 口腔顔面疼痛クリニックを通じて募集された慢性顎関節症の患者。

手順 (方法): 参加者は、TMD 関連の併存疾患を評価する自記式アンケートに記入します。 最初の訪問中に、研究審査官は、新しく推奨されたTMDの診断基準（DC）に従って、頭、首、体の筋肉と関節の臨床的特徴を記録します。 臨床転帰には、咬筋、側頭筋、および補助的な痛みを伴う筋肉の疼痛指数 (数値評価尺度から計算)、および患者から報告された症状 (Measure Yourself Medical Outcome Profile; MYMOP を使用) および疼痛強度 (Pain Scale を使用) が含まれます。 鍼治療の前後に血液（5cc）を採取します。 参加者は、治療前および治療後の唾液サンプルを自己収集します。 患者は、週に1回、4週間、4回の鍼治療を受けます。 主要評価項目は、偽鍼治療と比較した実際の鍼治療の 4 週間後の循環血中および唾液中の IL-8 レベルの変化です。 副次評価項目には、神経成長因子（NGF）、腫瘍壊死因子アルファ（TNFα）、血管内皮成長因子（VEGF）、血小板由来成長因子（PDGF）、塩基性線維芽細胞成長因子（bFGF）、 IL-1α、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、偽鍼と比較した 1 週目の本物の鍼治療の前後、および偽鍼治療と比較した 4 週目の本物の鍼治療の前後。 探索的アウトカム指標は、4 週間の偽鍼治療と比較した 4 週間の実際の鍼治療後のサイトカイン レベルの変化と臨床的変数との相関関係です。