Zytokin- und Wachstumsfaktorveränderungen und Korrelation mit klinischen Ergebnissen nach Akupunktur bei CMD

Zweck: 1) Untersuchung von Unterschieden bei entzündungsfördernden und entzündungshemmenden Zytokinen und Wachstumsfaktoren im zirkulierenden Blut (und Zytokinspiegel nur im Speichel) von Patienten mit chronischer Kiefergelenkserkrankung (CMD) vor und nach Akupunktur; 2) Um Unterschiede in den Zytokinprofilen zwischen echter und Scheinakupunktur im zirkulierenden Blut von Patienten mit chronischer CMD zu bestimmen; und 3) Untersuchung von Korrelationen zwischen diesen Veränderungen und klinischen Ergebnissen.

Teilnehmer: Patienten mit chronischen CMD-Schmerzen, die von der Orofacial Pain Clinic der University of North Carolina-Chapel Hill (UNC-CH) rekrutiert wurden.

Verfahren (Methoden): Die Teilnehmer füllen einen selbst auszufüllenden Fragebogen zur Beurteilung der CMD-bedingten Komorbidität aus. Während des ersten Besuchs werden die Prüfer der Studie klinische Merkmale der Muskeln und Gelenke des Kopfes, des Halses und des Körpers gemäß den neu empfohlenen Diagnosekriterien (DC) für CMD erfassen. Zu den klinischen Ergebnissen gehören ein Schmerzindex (berechnet aus numerischen Bewertungsskalen) von Masseter, Temporalis und den zusätzlichen schmerzhaften Muskeln sowie von Patienten berichtete Symptome (unter Verwendung des Measure Yourself Medical Outcome Profile; MYMOP) und Schmerzintensität (unter Verwendung der Schmerzskala). Blut (5 cc) wird vor und nach Akupunkturbehandlungen abgenommen. Die Teilnehmer sammeln selbst Speichelproben vor und nach der Behandlung. Die Patienten erhalten 4 Wochen lang einmal pro Woche 4 Akupunkturbehandlungen. Der primäre Endpunkt ist die Veränderung der IL-8-Spiegel im zirkulierenden Blut und Speichel nach 4 Wochen echter Akupunktur im Vergleich zur Scheinakupunktur. Sekundäre Ergebnismessungen umfassen den Vergleich von Änderungen der Spiegel von Nervenwachstumsfaktor (NGF), Tumornekrosefaktor-alpha (TNFα), vaskulärem Endothelwachstumsfaktor (VEGF), Thrombozytenwachstumsfaktor (PDGF), basischem Fibroblastenwachstumsfaktor (bFGF), und IL-1α, IL-2, IL-4, IL-6 und IL-10, vor und nach echter Akupunktur in Woche 1 verglichen mit Scheinakupunktur und vor und nach echter Akupunktur in Woche 4 verglichen mit Scheinakupunktur. Das explorative Ergebnismaß ist die Korrelation zwischen Änderungen der Zytokinspiegel und klinischen Variablen nach 4 Wochen echter Akupunktur im Vergleich zu 4 Wochen Scheinakupunktur.