血液透析を受けている軽度から中等度の二次性副甲状腺機能亢進症患者に対するマイクロ波アブレーションの有効性と安全性

二次性副甲状腺機能亢進症 (SHPT) は、血液透析 (HD) 患者で一般的です。 SHPT は心血管系、骨系などに損傷を与える可能性があります。 HD 患者の SHPT の治療には、食事によるリン酸塩の制限、医薬品の使用、副甲状腺摘出術、およびマイクロ波アブレーションが含まれます。 しかし、中国本土では、SHPT の適切な制御を達成するために医学療法が常に成功しているわけではありません。 内服薬には限界と副作用があります。 患者は、手術の損傷、副甲状腺機能低下症、または副甲状腺摘出後の副甲状腺機能亢進症の再発に苦しむ可能性があります。 さらに、患者の手術への恐怖もその開発を制限します。 したがって、マイクロ波アブレーションは、超音波検査で確認できる副甲状腺の拡大を呈する選択された患者の SHPT を制御するのに役立つ貴重な代替治療になる可能性があります。 それにもかかわらず、今日、マイクロ波アブレーションを使用して SHPT を治療する時期を医師が選択するためのガイドラインはありません。 さらに、異なる専門家は異なる見解を持っています。 日本の専門家は、SHPT については、マイクロ波アブレーションを早期に受けた方が良い可能性があると考えています。 ml、または深刻な症状がある人。 彼らの観点からすると、これは初期段階でSHPTのマイクロ波アブレーションを受け入れることがより良いという証拠ではありません. しかし、誰もが知っているように、病気が進行するにつれて、治療はますます困難になります。 マイクロ波アブレーションは低侵襲で安全であるため、超音波画像診断または放射性同位体スキャンで示される副甲状腺結節性またはびまん性過形成を有する患者は、SHPT が診断された瞬間にマイクロ波アブレーションを受けると、より多くの利益が得られると研究者は考えています。 したがって、この前向き無作為化対照および対比臨床試験研究では、研究者は早期の二次性副甲状腺機能亢進症の血液透析患者におけるマイクロ波アブレーションの効率と安全性を観察します。 まず、調査官は、調査官の血液浄化センターですべての患者の iPTH レベルを検出します。 iPTH が 300pg/ml から 800pg/ml で、副甲状腺結節性またはびまん性過形成が超音波画像または放射性同位体スキャンで示される患者が、この研究に参加するために選択されます。 年齢が一致し、iPTH が 300pg/ml から 800pg/ml の患者がこの研究に登録されました。 K/DOQI ガイドラインの提案によると、対照群では、患者は SHPT を治療するためにビタミン D を受け入れます。 一方、マイクロ波焼灼群では、患者はマイクロ波焼灼を受け入れます。 次に、すべての患者を 24 か月間追跡し、K/DOQI ガイドラインに基づく iPTH レベルの目標達成率、MWA 後の iPTH レベルの変化、重度の SHPT に発展した被験者の割合、およびカルシウムとリンのレベル、生活の質、各グループの死亡率。