혈액투석을 받는 경증에서 중등도의 이차성 부갑상샘기능항진증 환자에 대한 마이크로웨이브 절제의 효과 및 안전성

이차성 부갑상선기능항진증(SHPT)은 혈액투석(HD) 환자에게 흔합니다. SHPT는 심혈관계, 뼈계 등을 손상시킬 수 있습니다. HD 환자의 SHPT 치료에는 식이 인산염 제한, 약물 사용, 부갑상선 절제술 및 지난 10년 동안 붐을 일으킨 새로운 방법인 극초단파 절제술이 포함됩니다. 그러나 중국 본토에서는 의료 요법이 SHPT를 적절하게 제어하는 ​​데 항상 성공적인 것은 아닙니다. 경구용 약물은 한계와 부작용이 있습니다. 환자는 수술 손상, 부갑상샘기능저하증 또는 부갑상샘절제술 후 부갑상샘기능항진증의 재발을 겪을 수 있습니다. 또한 환자의 수술에 대한 두려움도 발달을 제한합니다. 따라서 마이크로웨이브 절제술은 초음파에서 보이는 부갑상선 확장을 나타내는 선별된 환자에서 SHPT를 조절하는 데 도움이 되는 귀중한 대체 치료법이 될 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 요즘에는 의사가 SHPT를 치료하기 위해 마이크로웨이브 절제를 사용할 시기를 선택하는 지침이 없습니다. 또한 전문가마다 견해가 다릅니다. 일본의 전문가들은 SHPT의 경우 전자파 절제술을 일찍 할 수록 좋을 수 있다고 생각하는 반면, 다른 사람들은 부갑상선 절제술과 마찬가지로 전자파 절제술은 온전한 부갑상선 호르몬(iPTH)이 800pg/이상인 환자에게만 사용된다고 생각합니다. ml, 또는 심각한 증상이 있는 사람. 그들의 관점에서 이것은 초기 단계에서 SHPT에 대한 마이크로웨이브 절제를 받아들이는 것이 더 낫다는 증거가 아닙니다. 그러나 우리 모두 알고 있듯이 질병이 진행됨에 따라 치료가 점점 어려워집니다. 마이크로웨이브 절제술은 최소 침습적이고 안전하기 때문에 연구자들은 초음파 영상이나 방사성동위원소 스캔에서 부갑상선 결절성 또는 미만성 과형성이 입증된 환자가 SHPT가 진단되는 즉시 마이크로웨이브 절제술을 시행하면 더 많은 이점을 얻을 수 있다고 생각합니다. 따라서 이 전향적, 무작위 대조군 및 패리드 임상 시험 연구에서 연구자들은 이차성 부갑상선 기능 항진증이 있는 혈액 투석 환자의 초기 단계에서 마이크로웨이브 절제의 효율성과 안전성을 관찰할 것입니다. 먼저, 조사관은 조사관의 혈액 정화 센터에서 모든 환자의 iPTH 수치를 감지합니다. iPTH가 300pg/ml 내지 800pg/ml이고 초음파 영상화 또는 방사성동위원소 스캔에서 입증된 부갑상선 결절성 또는 미만성 과형성증을 갖는 환자를 이 연구에 포함하도록 선택하였다. 300pg/ml에서 800pg/ml 사이의 연령 일치 및 iPTH를 가진 환자가 이 연구에 등록되었습니다. 대조군에서 환자는 K/DOQI 지침의 제안에 따라 SHPT를 치료하기 위해 비타민 D를 받아들일 것입니다. 한편, 마이크로웨이브 절제 그룹에서 환자는 마이크로웨이브 절제를 받아들일 것입니다. 이후 모든 환자를 24개월 동안 추적 관찰하여 K/DOQI 가이드라인에 따른 iPTH 목표 달성률, MWA 후 iPTH 변화, 중증 SHPT로 진행된 비율, 각 그룹의 칼슘 및 인 수준, 삶의 질 및 사망률.