RESPECT-PLUS: 出生前にアヘンに暴露した乳児に対するサービス (RESPECT-Plus)

プロジェクト RESPECT-Plus (回復、エンパワーメント、社会サービス、産前ケア、教育、および地域治療プラス) は、家族の保護因子を強化し、健康の永続性と福祉の結果を改善するように設計された、有望で証拠に基づいた実践のランダム化比較試験です。オピオイド使用障害の治療を受けている母親から生まれた子供たちを対象としています。 RESPECT-Plus プロジェクトの対象者は、BMC の RESPECT クリニックで産前ケアを受けているアヘン剤使用障害の治療を受けている妊婦です。 合計200人の被験者（母親100人）が研究に登録され、産後に介入または標準治療を受けるために無作為に割り付けられ、1年間追跡調査される。

出生前から小児のプライマリケア設定までの継続的なケアを提供するために、RESPECT クリニックで出生前ケアを受ける参加者は妊娠第 3 学期中に募集されます。 同意後、最初のベースラインデータ収集が計画され、乳児が生まれて適格性スクリーニング（正期産で重大な先天異常や発達障害がない）に合格すると、母親と乳児は介入（RESPECT-Plus）または対照に無作為に割り付けられます。 （標準治療）グループ。

この介入は、母親の許可を得て、定期的な健児訪問に出席する家族専門家によって行われ、訪問を通じて子供の医療施設の提供者および親と協力します。 母親の希望に応じて、家庭訪問、その他の対面での連絡、電話、テキストメッセージは、健康の社会的決定要因に対処するのに役立ち、子供の発達と子育てについての母親の知識を向上させ、問題を解決するために家族を地域のリソースに結びつけることができます。既存の具体的なサポートのニーズ。 家族専門家は、子供の健康と発達に影響を与える可能性のある法的および社会的ニーズを特定し、家族の主張を支援することによって行動を起こすために、認定臨床ソーシャルワーカーおよびボストン医療法的パートナーシップ（MLPボストン）によるサポートと研修を受けます。自分自身で、あるいは適切な公衆衛生、法律、または社会福祉機関やリソースを紹介することによって。

介入群と標準治療群の両方は、ベースライン時と、子どもが生後6か月と12か月のときに、介入に関連していない研究評価者によって評価されます。

RESPECT-Plus の 2 つの目標と関連する目的は次のとおりです。

1. 子どもの幸福、安全、永続的な成果の改善に関する RESPECT-Plus 介入を評価する。
2. 家族強化モデルの 5 つの保護要素 (親の回復力、子育てと子供の発達に関する知識、具体的なサポート、社会的つながり、子供の要素) に沿って家族機能を評価します。

介入の期待される成果としては、子どもの生後1年間における児童虐待や育児放棄の申し立ての支援の報告の減少、子どもの生後1年間における家庭外への配置日数や親権の停止の減少、家族機能の改善などが挙げられる。全体的に（例： 基本的なニーズや健康の社会的決定要因へのアクセスの改善、親の回復力の向上、母親のうつ病の減少）。