РЕСПЕКТ-ПЛЮС: Услуги для младенцев с внутриутробным воздействием опиатов (RESPECT-Plus)

Проект RESPECT-Plus (Recovery, Empowerment, Social Services, Prenatal Care, Education и Community Treatment-Plus) представляет собой рандомизированное контролируемое исследование многообещающих и основанных на фактических данных практик, направленных на укрепление факторов защиты семьи и улучшение показателей здоровья и благополучия. для детей, рожденных от матерей, находящихся на лечении расстройства, связанного с употреблением опиоидов. Целевой группой проекта RESPECT-Plus являются беременные женщины, проходящие лечение от расстройства, связанного с употреблением опиатов, получающие дородовой уход в клинике RESPECT BMC. В общей сложности 200 субъектов - 100 матерей - будут включены в исследование и рандомизированы после родов для получения вмешательства или стандартного ухода, и будут наблюдаться в течение 1 года.

Чтобы обеспечить непрерывность ухода от дородового до педиатрического отделения первичной медико-санитарной помощи, участники, получающие дородовую помощь в клинике RESPECT, набираются в течение третьего триместра беременности. После согласия назначается первоначальный сбор исходных данных, и после рождения младенцев и прохождения скрининга на соответствие требованиям (доношенные роды и отсутствие серьезных врожденных аномалий или отклонений в развитии) матери и их младенцы рандомизируются в группу вмешательства (RESPECT-Plus) или контрольную группу. (стандарт медицинской помощи) группа.

Вмешательство проводится семейным специалистом, который с разрешения матери будет посещать обычные медицинские осмотры ребенка, чтобы сотрудничать с медицинскими работниками в детском доме и родителем во время визита к врачу. По желанию матери визиты на дом, другие личные контакты, телефонные звонки и текстовые сообщения помогут воздействовать на социальные детерминанты здоровья, улучшить знания матери о развитии ребенка и воспитании детей, а также связать семьи с общественными ресурсами для решения проблем. существующие потребности в конкретной поддержке. Семейный специалист получит поддержку и обучение от лицензированного клинического социального работника и Медицинско-правового партнерства Бостона (MLP Boston) для выявления юридических и социальных потребностей, которые могут повлиять на здоровье и развитие ребенка, и для принятия мер, либо помогая членам семьи отстаивать для себя или направив их в соответствующее учреждение или ресурсы общественного здравоохранения, юридические или социальные службы.

Как вмешательство, так и группы стандартного ухода будут оцениваться исследователями, не связанными с вмешательством, на исходном уровне, а также в возрасте 6 и 12 месяцев.

Две цели и связанные с ними задачи RESPECT-Plus:

1. Оценить вмешательство RESPECT-Plus в отношении улучшения благополучия детей, безопасности и постоянных результатов.
2. Оценить функционирование семьи в соответствии с пятью защитными факторами модели «Укрепление семьи» (родительская устойчивость, знания о воспитании детей и развитии ребенка, конкретная поддержка, социальные связи и детские факторы).

Ожидаемые результаты вмешательства включают меньшее количество заявлений о поддерживаемом жестоком обращении с детьми или жалобах на безнадзорность в первый год жизни ребенка, меньшее количество дней пребывания вне дома и лишение родительских прав в первый год жизни ребенка, а также улучшение семейных функций. в целом (напр. улучшение доступа к базовым потребностям/социальным детерминантам здоровья, повышение устойчивости родителей и снижение уровня материнской депрессии).