RESPECT-PLUS: diensten voor baby's met prenatale blootstelling aan opiaten (RESPECT-Plus)

Project RESPECT-Plus (Recovery, Empowerment, Social Services, Prenatal care, Education, and Community Treatment-Plus) is een gerandomiseerde, gecontroleerde studie van veelbelovende en evidence-based praktijken die zijn ontworpen om gezinsbeschermende factoren te versterken en de duurzaamheid van de gezondheid en het welzijn te verbeteren voor kinderen van moeders die in behandeling zijn voor een opioïdengebruiksstoornis. De doelgroep voor project RESPECT-Plus zijn zwangere vrouwen die in behandeling zijn voor een opiaatgebruiksstoornis die prenatale zorg krijgen in de RESPECT Clinic van BMC. In totaal zullen 200 proefpersonen - 100 moeders - in de studie worden opgenomen en post-partum gerandomiseerd worden om de interventie of zorgstandaard te ontvangen, en zullen gedurende 1 jaar worden gevolgd.

Om continuïteit van zorg te bieden van de prenatale tot pediatrische eerstelijnszorg, worden deelnemers die prenatale zorg krijgen bij de RESPECT Clinic gerekruteerd tijdens hun derde trimester van de zwangerschap. Na toestemming wordt de initiële basislijngegevensverzameling gepland en zodra de baby's zijn geboren en geslaagd zijn voor de screening om in aanmerking te komen (voldragen geboorte en geen grote aangeboren afwijkingen of ontwikkelingsstoornissen), worden moeders en hun baby's gerandomiseerd in de interventie (RESPECT-Plus) of controlegroep. (standaard van zorg) groep.

De interventie wordt uitgevoerd door een gezinsspecialist die, met toestemming van de moeder, de routinematige bezoeken aan het kind zal bijwonen om tijdens het medische bezoek samen te werken met zorgverleners in het medische huis van het kind en de ouders. Naar wens van de moeder zullen huisbezoeken, andere face-to-face contacten, telefoontjes en sms-berichten helpen bij het aanpakken van sociale determinanten van gezondheid, de kennis van de moeder over de ontwikkeling van het kind en ouderschap verbeteren, en gezinnen koppelen aan gemeenschapsmiddelen om problemen aan te pakken. bestaande concrete ondersteuningsbehoeften. De gezinsspecialist krijgt ondersteuning en training van een gediplomeerd klinisch maatschappelijk werker en het Medical-Legal Partnership, Boston (MLP Boston) om wettelijke en sociale behoeften te identificeren die van invloed kunnen zijn op de gezondheid en ontwikkeling van een kind en om actie te ondernemen door familieleden te helpen pleiten voor voor zichzelf, of door hen door te verwijzen naar een geschikte instantie of middelen voor de volksgezondheid, juridische of sociale dienstverlening.

Zowel de interventiegroep als de standaardzorggroep zal worden geëvalueerd door onderzoeksbeoordelaars die niet betrokken zijn bij de interventie bij baseline en wanneer het kind 6 en 12 maanden oud is.

De twee doelen en bijbehorende doelstellingen voor RESPECT-Plus zijn:

1. Om de RESPECT-Plus-interventie te evalueren, op het verbeteren van het welzijn van kinderen, de veiligheid en de duurzaamheidsresultaten.
2. Het evalueren van het gezinsfunctioneren in overeenstemming met de vijf beschermende factoren in het model voor versterkende gezinnen (veerkracht van ouders, kennis van ouderschap en de ontwikkeling van het kind, concrete ondersteuning, sociale connecties en kindfactoren).

Verwachte resultaten van de interventie zijn onder meer minder aangiften van begeleide kindermishandeling of -verwaarlozing in het eerste levensjaar van het kind, minder dagen uithuisplaatsing en beëindiging van de ouderlijke rechten in het eerste levensjaar van het kind, en verbeteringen in gezinsfuncties algemeen (bijv. betere toegang tot basisbehoeften/sociale determinanten van gezondheid, verbeterde ouderlijke veerkracht en minder depressie bij moeders).