RESPECT-PLUS: Palvelut vauvoille, joilla on synnytystä opiaattialtistus (RESPECT-Plus)

Projekti RESPECT-Plus (Recovery, Empowerment, Social Services, Prenatal care, Education and Community Treatment-Plus) on satunnaistettu kontrolloitu tutkimus lupaavista ja näyttöön perustuvista käytännöistä, jotka on suunniteltu vahvistamaan perheen suojatekijöitä ja parantamaan terveyden pysyvyyttä ja hyvinvointia. opioidien käyttöhäiriön hoidossa oleville äideille syntyneille lapsille. RESPECT-Plus-projektin kohderyhmänä ovat raskaana olevat opiaattien käyttöhäiriön hoidossa olevat naiset, jotka saavat synnytystä BMC:n RESPECT-klinikalla. Yhteensä 200 koehenkilöä - 100 äitiä - otetaan mukaan tutkimukseen ja satunnaistetaan synnytyksen jälkeen saadakseen interventiota tai tavanomaista hoitoa, ja heitä seurataan 1 vuoden ajan.

Varmistaakseen hoidon jatkuvuuden synnytystä edeltävästä lasten perusterveydenhuollosta RESPECT-klinikalla synnytyshoitoa saavat osallistujat rekrytoidaan heidän kolmannen raskauskolmanneksen aikana. Suostumuksen jälkeen alustava perustietojen keruu ajoitetaan ja kun vauvat ovat syntyneet ja läpäisseet kelpoisuusseulonnan (aikaaikainen syntymä ja ei merkittäviä synnynnäisiä poikkeavuuksia tai kehitysvammoja), äidit ja heidän lapsensa satunnaistetaan interventioon (RESPECT-Plus) tai kontrolliin. (hoidon standardi) ryhmä.

Intervention toimittaa perheasiantuntija, joka äidin luvalla osallistuu rutiininomaisiin hyvinvointikäynteihin tehdäkseen yhteistyötä lapsen sairaanhoitokodin ja vanhemman kanssa lääkärikäynnin aikana. Äidin toiveiden mukaan kotikäynnit, muut kasvokkain tapahtuvat kontaktit, puhelut ja tekstiviestit auttavat käsittelemään sosiaalisia terveyteen vaikuttavia tekijöitä, parantavat äidin tietämystä lapsen kehityksestä ja vanhemmuudesta sekä yhdistävät perheet yhteisön resursseihin. olemassa olevia konkreettisia tukitarpeita. Perheasiantuntija saa tukea ja koulutusta lisensoidulta kliiniseltä sosiaalityöntekijältä ja Medical-Legal Partnership, Boston (MLP Boston) tunnistaakseen oikeudelliset ja sosiaaliset tarpeet, jotka voivat vaikuttaa lapsen terveyteen ja kehitykseen, ja ryhtyä toimiin joko auttamalla perheenjäseniä asian puolesta. itselleen tai ohjaamalla heidät asianmukaiseen kansanterveys-, laki- tai sosiaalipalveluvirastoon tai resursseihin.

Sekä interventiota että hoitoryhmien tasoa arvioivat tutkimusarvioijat, jotka eivät liity interventioon lähtötilanteessa ja kun lapsi on 6 ja 12 kuukauden ikäinen.

RESPECT-Plusin kaksi tavoitetta ja niihin liittyvät tavoitteet ovat:

1. Arvioida RESPECT-Plus-interventiota lasten hyvinvoinnin, turvallisuuden ja pysyvyyden parantamiseksi.
2. Arvioida perheiden toimintaa yhdessä viiden suojatekijän kanssa Strengthening Families -mallissa (vanhempien sietokyky, vanhemmuuden ja lapsen kehityksen tuntemus, konkreettiset tuet, sosiaaliset yhteydet ja lapsitekijät).

Toimenpiteen odotettavissa olevia tuloksia ovat harvemmat ilmoitukset tuetuista lasten hyväksikäytöstä tai laiminlyönneistä lapsen ensimmäisenä elinvuotena, harvemmat päivät kodin ulkopuolelle ja vanhempainoikeuksien irtisanominen lapsen ensimmäisenä elinvuotena sekä parantuneet perheen toiminnot. kokonaisuutena (esim. parannettu pääsy perustarpeisiin/terveyteen vaikuttaviin sosiaalisiin tekijöihin, parantunut vanhempien sietokyky ja vähentynyt äidin masennus).