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桿体錐体ジストロフィー (RCD) および増強された S コーン症候群 (ESCS) における黄斑浮腫/網膜内分裂嚢胞に対するインターフェロン ガンマ-1b の局所投与

2019年8月5日 更新者:National Eye Institute (NEI)

ロッドコーンジストロフィー(RCD)および強化されたSコーン症候群(ESCS)における黄斑浮腫/網膜内分裂嚢胞のために局所投与されたインターフェロンガンマ-1bの評価のパイロットフェーズI / II研究

バックグラウンド:

- 桿体錐体ジストロフィー (RCD) または強化された S コーン症候群 (ESCS) の人は、目の網膜の下に余分な液体があります。 視力低下の原因となります。 薬のインターフェロン ガンマ 1b は、これらの病気の人々 を助ける可能性があります。

目的:

- インターフェロン ガンマ-1b 点眼薬が RCD または ESCS の人にとって安全かどうかを確認するため。 薬が網膜液を減少させ、視力低下を防ぐのに役立つかどうかを確認するため。

資格:

- 12 歳以上の RCD または ESCS の人。 ESCS の患者は、NR2E3 遺伝子に 2 つの変異が必要です。

デザイン:

  • 参加者は、病歴、身体検査、眼科検査、および血液検査でスクリーニングされます。
  • 参加者は NIH に 3 日間滞在し、最初の点眼薬を受け取ります。
  • 参加者は、2週間、1日4回、4つの研究用点眼薬を自分自身に与え、日記を付けます。
  • 参加者は 8 週間にわたって 5 回の外来受診を行い、そのうち 2 回は電話による評価です。 彼らは持っているかもしれません:
  • スクリーニング検査の繰り返し。
  • アンケート。
  • 皮膚の小片を取り除いた。
  • 目の検査。目の散大やコンピューター画面でのタスクを含みます。
  • フルオレセイン血管造影。 腕の静脈に注入された染料は、目の血管に移動します。 カメラが写真を撮ります。
  • 網膜電図。参加者は、眼帯を着用して暗闇の中で座ります。 小さな電極が額にテープで貼り付けられます。 30分後、研究者は眼帯を外し、麻痺する点眼薬とコンタクトレンズを入れます. 参加者は点滅する光を見ます。
  • 眼電図。 目の外側に電極を装着し、暗所と明所で眼の機能を測定します。
  • 参加者は、52週間後にフォローアップの訪問を受けます。

調査の概要

状態

終了しました

詳細な説明

目的:

桿体錐体ジストロフィー (RCD) は、暗視異常、視野欠損、および桿体網膜電図反応の低下を示す、遺伝的に異質な多くの疾患に適用される用語です。 強化された S コーン症候群 (ESCS) は、発生と変性の側面を持つまれな常染色体劣性網膜疾患です。 黄斑嚢胞性変化は、しばしば血色がよく、通常は中心視力の低下をもたらしますが、両方の疾患に頻繁に関連しています。 この関連付けの理由はよくわかっていません。 アセタゾラミド (Diamox) とドルゾラミド (Trusopt) は、これらの嚢胞性変化を軽減する上でさまざまな成功を収めていると報告されていますが、その効果はしばしば不十分です. この研究の目的は、RCD および ESCS の黄斑浮腫/網膜剥離嚢胞に対して局所投与されたインターフェロン (IFN) γ-1b の安全性と潜在的な有効性を評価することです。 可能性のある疾患関連の病態生理学的メカニズムは、人工多能性幹細胞 (iPSC) プロトコルを使用して調査され、iPSC 由来の網膜色素上皮 (RPE) および光受容体の生成につながります。

調査対象母集団:

重大な黄斑嚢胞性変化を伴う RCD の最大 5 人の参加者と、重大な黄斑嚢胞性変化を伴う ESCS の最大 5 人の参加者が登録され、片目に IFN γ-1b を局所投与されます。 ただし、参加者が 5 日間の治療を受ける前に研究から撤退した場合、各疾患グループの 5 人の参加者を一次分析に含めるために、さらに 2 人の参加者を登録することができます。

デザイン:

これは、RCDおよびESCSおよび黄斑嚢胞性変化を伴う参加者におけるIFNガンマ-1bの安全性、忍容性、および有効性の可能性に関する単一施設、前向き、非制御、非マスクのパイロットフェーズI / II研究です。 重大な黄斑嚢胞性変化を伴う RCD の最大 5 名の参加者と、重大な黄斑嚢胞性変化を伴う ESCS の最大 5 名の参加者の片眼 [光コヒーレンストモグラフィー (OCT) > 275 ミクロンの中心黄斑厚および/または中心窩輪郭の破壊によって証明される]角膜に滴として注入された局所IFNガンマ-1bを受け取ります。 研究の初期段階には、各疾患カテゴリーから2人の参加者が含まれます。 4 人の参加者全員が 8 週間の訪問を完了すると、登録は停止されます。 研究に関係のない安全性有害事象審査委員会のメンバーは、安全性と有効性の予備的評価としてデータを審査し、登録を継続すべきかどうかを判断します。 委員会が登録を継続すると決定した場合、RCD の 3 人の追加参加者と ESCS の 3 人の参加者が登録されます。 最終参加者が1年間の追跡調査を受けた時点で、研究は完了します。

結果の測定:

RCDおよびESCSの参加者の黄斑嚢胞性変化に対して処方された用量で局所投与されたIFNガンマ-1bの安全性と忍容性に関連する主要な結果の尺度は、IPに関連する有害事象の数と重症度によって評価されます。投与後 52 週間 (1 年) での離脱。 RCDおよびESCSの参加者に局所投与されたIFNガンマ-1bの追加の安全性は、すべての時点での網膜機能、眼球構造、および有害事象の発生の評価から決定されます。 副次的転帰には、視力や微小視野検査などの視覚機能の変化、OCT による網膜イメージング、フルオレセイン血管造影が含まれます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

4

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、アメリカ、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

12年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT、子供)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

  • 包含基準:

資格を得るには、該当する場合、次の包含基準を満たす必要があります。

  1. 参加者は 12 歳以上である必要があります。
  2. 参加者 (または法定後見人または法定代理人) は、プロトコルのインフォームド コンセントを理解し、署名する必要があります。
  3. -参加者は研究手順を喜んで順守し、すべての研究訪問のために戻ることができると期待されています。
  4. -参加者は、RCDまたはESCSの臨床診断を受けている必要があります。
  5. ESCS参加者は、NR2E3遺伝子変異の2つの対立遺伝子を分子的に確認する必要があります
  6. -出産の可能性のある女性参加者は、妊娠中または授乳中であってはならず、スクリーニングで妊娠検査が陰性でなければならず、予定された研究訪問で妊娠検査を受ける意思がある必要があります。
  7. -出産の可能性のある女性参加者、および子供を父親にすることができる男性参加者は、子宮摘出術または精管切除術を受けている必要があります(または持っているパートナーがいます)、性交を完全に控えているか、IPを服用しながら2つの信頼できる避妊方法を実践することに同意する必要があります完成から6週間。 許容される避妊方法は次のとおりです。

    • ホルモン避妊(すなわち、経口避妊薬、ホルモン注射、皮膚パッチまたは膣リング);
    • 子宮内避妊器具;
    • 殺精子剤によるバリア法(ダイヤフラム、コンドーム);また
    • 外科的滅菌(卵管結紮)。

除外基準:

次の除外基準のいずれかが存在する場合、参加者は資格がありません。

  1. -参加者は、視覚障害に大きく寄与する可能性が高い他の眼疾患の病歴を持っています(例:視神経症、緑内障、ブドウ膜炎、またはその他の網膜疾患)。
  2. -参加者は、過去5年以内に悪性腫瘍(非黒色腫皮膚がんを除く)の診断または治療を受けています。
  3. -参加者は、過去6か月間に眼の状態に関連する別の臨床研究で治験治療を受けています。
  4. -参加者は妊娠中、授乳中、妊娠を計画している(または子供の父親になる)研究のフォローアップ期間中。
  5. -参加者はフルオレセイン色素にアレルギーがあります。
  6. -参加者は、研究者の意見では、研究への参加を妨げる全身状態を持っています(例:IFNガンマがMSの悪化を引き起こす可能性があるため、多発性硬化症(MS))。

研究眼適格基準

参加者は、すべての包含基準を満たし、以下にリストされている除外基準のいずれも満たしていない少なくとも 1 つの目を持っている必要があります。

眼の包含基準の研究

  1. 研究の目は、プロトコル評価の完了を可能にするために十分な固定を保持する必要があります。
  2. 調査対象の眼には、黄斑嚢胞性変化 (>275 ミクロンおよび/または OCT での中心窩輪郭の崩壊) が必要です。

目の除外基準を調べる

  1. 研究眼には、適切な可視化と網膜の検査を妨げるレンズ、角膜、またはその他の媒体の混濁があります。
  2. -研究眼は、登録前の6か月以内に眼内手術を受けています。
  3. 研究眼は、研究の結果を混乱させる可能性のある疾患を有する [例えば、中心窩または傍中心窩領域における脈絡膜血管新生 (CNV)]。
  4. -参加者は、IP管理中に研究眼でコンタクトレンズの着用を中止したくない.

両側性疾患の場合の眼選択基準の研究

RCD と ESCS は通常、両眼に同程度の影響を及ぼします。 参加者の両眼が研究眼の適格基準を満たしている場合、以下の基準を使用して研究眼を選択します。

  • 網膜内液が多い目は、研究の目として選択されます。
  • 両眼の網膜内液のレベルが同程度の場合、視力の悪い方の眼が研究眼として選択されます。
  • 両眼の網膜内液と視力が同程度のレベルである場合、右眼が研究眼として選択されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:インターフェロン ガンマ-1b
局所インターフェロン (IFN) ガンマ-1b、112 µg 用量、2 週間毎日試験眼に投与

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
IP 関連の AE の数と重大度
時間枠:学習期間、最大 52 週間
調査製品(IP)に関連する有害事象の数と重症度。
学習期間、最大 52 週間
辞退者数
時間枠:学習期間、最大 52 週間
早期に撤退した参加者の数。
学習期間、最大 52 週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
1日目と比較したベースラインからの最高矯正視力(BCVA)の変化
時間枠:1日目
研究および仲間の眼の両方における参加者による、1日目と比較したベースラインからのBCVAの変化。
1日目
2日目と比較したベースラインからの最高矯正視力(BCVA)の変化
時間枠:2日目
2 日目と比較したベースラインからの BCVA の変化を、研究および仲間の眼の参加者ごとに示します。
2日目
3日目と比較したベースラインからの最高矯正視力(BCVA)の変化
時間枠:3日目
3 日目と比較したベースラインからの BCVA の変化を、研究および仲間の眼の参加者ごとに示します。
3日目
2週目と比較したベースラインからの最高矯正視力(BCVA)の変化
時間枠:2週目
2週目と比較したベースラインからのBCVAの変化は、研究と仲間の目両方の参加者によって。
2週目
5週目と比較したベースラインからの最高矯正視力(BCVA)の変化
時間枠:第5週
5 週目と比較したベースラインからの BCVA の変化。研究者と他の眼の両方の参加者。
第5週
8週目と比較したベースラインからの最高矯正視力(BCVA)の変化
時間枠:8週目
研究および仲間の眼の両方における参加者による、8週目と比較したベースラインからのBCVAの変化。
8週目
52週と比較したベースラインからの最高矯正視力(BCVA)の変化
時間枠:52週目
52 週目と比較したベースラインからの BCVA の変化を、研究および他の眼の参加者ごとに示します。
52週目
1日目と比較したベースラインからの最大網膜下液量の変化
時間枠:1日目
1 日目と比較した、ベースラインからの OCT で測定された最大網膜下液量の変化。
1日目
2日目と比較したベースラインからの最大網膜下液量の変化
時間枠:2日目
OCT で測定したベースラインからの最大網膜下液量の変化を、2 日目と比較して、研究参加者と他の眼の両方の参加者によって。
2日目
3日目と比較したベースラインからの最大網膜下液量の変化
時間枠:3日目
OCT で測定したベースラインからの最大網膜下液量の変化を、3 日目と比較して、研究参加者と他の眼の両方の参加者によって。
3日目
2週目と比較したベースラインからの最大網膜下液量の変化
時間枠:2週目
2 週目と比較した、OCT で測定した最大網膜下液量のベースラインからの変化。研究者と他の眼の両方の参加者。
2週目
5週目と比較したベースラインからの最大網膜下液量の変化
時間枠:第5週
OCT で測定したベースラインからの最大網膜下液量の変化を、5 週目と比較して、研究者と他の眼の両方の参加者によって示します。
第5週
8週目と比較したベースラインからの最大網膜下液量の変化
時間枠:8週目
OCT で測定したベースラインからの最大網膜下液量の変化を、試験参加者と他の眼の両方で 8 週目と比較しました。
8週目
52週と比較したベースラインからの最大網膜下液量の変化
時間枠:52週目
52 週目と比較した、OCT で測定された最大網膜下液量のベースラインからの変化。研究および他の眼の参加者による。
52週目
1日目と比較したベースラインからのCirrus OCTで測定された中心網膜厚の変化
時間枠:1日目
Cirrus OCT で測定されたベースラインからの中心網膜厚の変化を、研究参加者と他の眼の両方で 1 日目と比較しました。
1日目
2日目と比較したベースラインからのCirrus OCTで測定された中心網膜厚の変化
時間枠:2日目
Cirrus OCT で測定されたベースラインからの中心網膜厚の変化を、2 日目と比較して、研究参加者と他の眼の両方で比較。
2日目
3日目と比較したベースラインからのCirrus OCTで測定された中心網膜厚の変化
時間枠:3日目
Cirrus OCT で測定されたベースラインからの中心網膜厚の変化。3 日目と比較して、研究参加者と他の眼の両方で。
3日目
第 2 週と比較したベースラインからの Cirrus OCT で測定された中心網膜厚の変化
時間枠:2週目
Cirrus OCT で測定されたベースラインからの中心網膜厚の変化を、2 週目と比較して、研究参加者と他の眼の両方の参加者によって。
2週目
5週目と比較したベースラインからのCirrus OCTで測定された中心網膜厚の変化
時間枠:第5週
Cirrus OCT で測定されたベースラインからの中心網膜厚の変化を、5 週目と比較して、研究参加者と他の眼の両方で比較。
第5週
8週目と比較したベースラインからのCirrus OCTで測定された中心網膜厚の変化
時間枠:8週目
Cirrus OCT で測定されたベースラインからの中心網膜厚の変化を、試験参加者と他の眼の両方で 8 週目と比較。
8週目
52週目と比較したベースラインからのCirrus OCTで測定された中心網膜厚の変化
時間枠:52週目
Cirrus OCT で測定されたベースラインからの 52 週と比較した、研究参加者と他の眼の両方の参加者による中心網膜厚の変化。
52週目
1日目と比較したベースラインからのSpectralis OCTで測定された中心網膜厚の変化
時間枠:1日目
Spectralis OCT で測定されたベースラインからの中心網膜厚の変化を、試験参加者と他の眼の両方で 1 日目と比較。
1日目
2日目と比較したベースラインからのSpectralis OCTで測定された中心網膜厚の変化
時間枠:2日目
Spectralis OCT で測定されたベースラインからの中心網膜厚の変化を、研究参加者と他の眼の両方で 2 日目と比較。
2日目
3日目と比較したベースラインからのSpectralis OCTで測定された中心網膜厚の変化
時間枠:3日目
Spectralis OCT で測定されたベースラインからの中心網膜厚の変化を、研究参加者と他の眼の両方で 3 日目と比較。
3日目
第 2 週と比較したベースラインから Spectralis OCT で測定した中心網膜厚の変化
時間枠:2週目
Spectralis OCT で測定されたベースラインからの中心網膜厚の変化を、試験参加者と他の眼の両方で 2 週目と比較。
2週目
5週目と比較したベースラインからのSpectralis OCTで測定された中心網膜厚の変化
時間枠:第5週
Spectralis OCT で測定されたベースラインからの中心網膜厚の変化を、試験参加者と他の眼の両方で 5 週目と比較。
第5週
Spectralis OCT で測定された、8 週目と比較したベースラインからの中心網膜厚の変化
時間枠:8週目
Spectralis OCT で測定されたベースラインからの中心網膜厚の変化を、試験参加者と他の眼の両方で 8 週目と比較。
8週目
52週目と比較した、ベースラインからのSpectralis OCTで測定された中心網膜厚の変化
時間枠:52週目
Spectralis OCT で測定されたベースラインからの中心網膜厚の変化を、試験参加者と他の眼の両方で 52 週と比較。
52週目
ベースラインと比較した、2 日目および 5 週目での中心視野感度の変化。
時間枠:2日目と5週目
2 日目と 5 週目にマイクロペリメトリー テストで測定した中心視野感度の変化を、試験眼と他の眼の両方でベースラインと比較しました。
2日目と5週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年1月14日

一次修了 (実際)

2018年6月1日

研究の完了 (実際)

2018年7月26日

試験登録日

最初に提出

2015年1月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年1月14日

最初の投稿 (見積もり)

2015年1月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年8月13日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年8月5日

最終確認日

2018年7月26日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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