- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02338973
Interferón gamma-1b administrado por vía tópica para el edema macular/quistes de esquisis intrarretinianos en la distrofia de conos bastones (RCD) y el síndrome de cono S mejorado (ESCS)
Estudio piloto de fase I/II de la evaluación de interferón gamma-1b administrado tópicamente para el edema macular/quistes de esquisis intrarretinianas en la distrofia de conos y bastones (RCD) y el síndrome de conos en S mejorados (ESCS)
Fondo:
- Las personas con distrofia de conos y bastones (RCD) o síndrome del cono S mejorado (ESCS) tienen un exceso de líquido debajo de la retina del ojo. Esto puede causar pérdida de la visión. El medicamento interferón gamma-1b puede ayudar a las personas con estas enfermedades.
Objetivos:
- Para ver si las gotas para los ojos de interferón gamma-1b son seguras para las personas con RCD o ESCS. Para ver si el medicamento puede disminuir el líquido de la retina y ayudar a prevenir la pérdida de la visión.
Elegibilidad:
- Personas de al menos 12 años con RCD o ESCS. Aquellos con ESCS deben tener dos mutaciones en el gen NR2E3.
Diseño:
- Los participantes serán evaluados con historial médico, examen físico, examen de la vista y análisis de sangre.
- Los participantes permanecerán en los NIH durante 3 días y recibirán las primeras gotas para los ojos.
- Los participantes se administrarán 4 gotas para los ojos del estudio 4 veces al día durante 2 semanas y llevarán un diario.
- Los participantes tendrán 5 visitas ambulatorias durante 8 semanas, 2 de las cuales son evaluaciones telefónicas. Ellos quizás tengan:
- Repeticiones de pruebas de detección.
- Cuestionarios.
- Se extrajo un pequeño trozo de piel.
- Exámenes de la vista, incluida la dilatación de los ojos y tareas en pantallas de computadora.
- Angiografía con fluoresceína. Un tinte inyectado en una vena del brazo viajará a los vasos sanguíneos de los ojos. Una cámara tomará fotografías.
- Electrorretinografía. Los participantes se sentarán en la oscuridad con parches en los ojos. Se pegará un pequeño electrodo en la frente. Después de 30 minutos, los investigadores quitarán los parches oculares y colocarán gotas anestésicas y lentes de contacto. Los participantes observarán luces intermitentes.
- Electrooculografía. Se colocarán electrodos fuera de los ojos y se medirá la función ocular en la oscuridad y la luz.
- Los participantes tendrán una visita de seguimiento después de 52 semanas.
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Objetivo:
La distrofia de conos y bastones (RCD, por sus siglas en inglés) es un término que se aplica a una serie de enfermedades genéticamente heterogéneas que se presentan con anomalías de la visión nocturna, defectos del campo visual y respuestas electrorretinográficas de bastones reducidas. El síndrome de Enhanced S-Cone (ESCS) es una rara enfermedad retiniana autosómica recesiva con un aspecto degenerativo y de desarrollo. Los cambios quísticos maculares, a menudo floridos y que por lo general resultan en una reducción de la agudeza central, se asocian frecuentemente con ambas enfermedades. La razón de esta asociación no se comprende bien. Se ha informado que la acetazolamida (Diamox) y la dorzolamida (Trusopt) tienen un éxito variable en la reducción de estos cambios quísticos, pero el efecto suele ser inadecuado. El objetivo de este estudio es evaluar la seguridad y la eficacia potencial del interferón (IFN) gamma-1b administrado tópicamente para el edema macular/quistes de esquisis retiniana en RCD y ESCS. Se explorarán los posibles mecanismos fisiopatológicos relacionados con la enfermedad utilizando protocolos de células madre pluripotentes inducidas (iPSC) que conducen a la generación de fotorreceptores y epitelio pigmentario de la retina (RPE) derivado de iPSC.
Población de estudio:
Se inscribirán hasta cinco participantes con RCD con cambios quísticos maculares significativos y hasta cinco participantes con ESCS con cambios quísticos maculares significativos para recibir IFN gamma-1b administrado tópicamente en un ojo. Sin embargo, se pueden inscribir hasta dos participantes adicionales para obtener los cinco participantes en cada grupo de enfermedades que se incluirán en el análisis primario si alguno de los participantes se retira del estudio antes de recibir cinco días de tratamiento.
Diseño:
Este es un estudio piloto de Fase I/II prospectivo, no controlado y de un solo centro sobre la seguridad, la tolerabilidad y la posible eficacia de IFN gamma-1b en participantes con RCD y ESCS y cambios quísticos maculares. Un ojo de hasta cinco participantes con RCD con cambios quísticos maculares significativos y hasta cinco participantes con ESCS con cambios quísticos maculares significativos [evidenciados por tomografía de coherencia óptica (OCT) >275 micrones de grosor macular central y/o alteración del contorno foveal] recibir IFN gamma-1b tópico instilado como gotas en la córnea. La etapa inicial del estudio incluirá dos participantes de cada categoría de enfermedad. Una vez que los cuatro participantes hayan completado la visita de 8 semanas, se detendrá la inscripción. Los miembros del Comité de Revisión de Eventos Adversos de Seguridad no afiliados al estudio revisarán los datos como una evaluación preliminar de seguridad y eficacia y para determinar si la inscripción debe continuar. Si el comité determina que la inscripción continuará, se inscribirán tres participantes adicionales con RCD y tres participantes con ESCS. El estudio se completará una vez que el último participante haya recibido un año de seguimiento.
Medidas de resultado:
La medida de resultado primaria relacionada con la seguridad y tolerabilidad de IFN gamma-1b administrado tópicamente a la dosis prescrita para cambios quísticos maculares en participantes con RCD y ESCS se evaluará por el número y la gravedad de los eventos adversos relacionados con el IP y el número de retiros a las 52 semanas (un año) después de la administración. La seguridad adicional de IFN gamma-1b administrado tópicamente en participantes con RCD y ESCS se determinará a partir de la evaluación de la función retiniana, la estructura ocular y la aparición de eventos adversos en todos los puntos temporales. Los resultados secundarios incluyen cambios en la función visual, incluida la agudeza visual y la microperimetría, y las imágenes de la retina con OCT y angiografía con fluoresceína.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
- CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
Para ser elegible, se deben cumplir los siguientes criterios de inclusión, cuando corresponda.
- El participante debe tener 12 años de edad o más.
- El participante (o tutor legal o representante legal) debe comprender y firmar el protocolo de consentimiento informado.
- El participante está dispuesto a cumplir con los procedimientos del estudio y se espera que pueda regresar para todas las visitas del estudio.
- El participante debe tener un diagnóstico clínico de RCD o ESCS.
- El participante de ESCS debe tener confirmación molecular con dos alelos para mutaciones del gen NR2E3
- La participante femenina en edad fértil no debe estar embarazada ni amamantando, debe tener una prueba de embarazo negativa en la selección y debe estar dispuesta a someterse a pruebas de embarazo en las visitas programadas del estudio.
La participante femenina en edad fértil y cualquier participante masculino capaz de engendrar hijos debe haberse sometido (o tener una pareja que se haya sometido) a una histerectomía o vasectomía, abstenerse por completo de tener relaciones sexuales o debe aceptar practicar dos métodos anticonceptivos confiables mientras toma la PI y seis semanas después de la finalización. Los métodos anticonceptivos aceptables incluyen:
- Anticoncepción hormonal (es decir, píldoras anticonceptivas, hormonas inyectadas, parche dérmico o anillo vaginal);
- Dispositivo intrauterino;
- Métodos de barrera (diafragma, condón) con espermicida; o
- Esterilización quirúrgica (ligadura de trompas).
CRITERIO DE EXCLUSIÓN:
Un participante no es elegible si se presenta alguno de los siguientes criterios de exclusión.
- El participante tiene antecedentes de otra enfermedad ocular que probablemente contribuya significativamente a la alteración visual (p. ej., neuropatía óptica, glaucoma, uveítis u otra enfermedad de la retina).
- El participante ha tenido un diagnóstico o tratamiento de una neoplasia maligna (excluyendo el cáncer de piel no melanoma) en los cinco años anteriores.
- El participante ha recibido tratamiento de investigación en otro estudio clínico relacionado con una afección ocular en los últimos seis meses.
- La participante está embarazada, amamantando y planea quedar embarazada (o engendrar un hijo) durante el período de seguimiento del estudio.
- El participante es alérgico al tinte de fluoresceína.
- El participante tiene una afección sistémica que, en opinión del investigador, impediría la participación en el estudio (p. ej., esclerosis múltiple (EM), ya que el IFN gamma puede causar exacerbaciones de la EM).
Criterios de elegibilidad de los ojos del estudio
Un participante debe tener al menos un ojo que cumpla con todos los criterios de inclusión y ninguno de los criterios de exclusión que se enumeran a continuación.
Criterios de inclusión de los ojos del estudio
- El ojo del estudio debe conservar una fijación adecuada para permitir la finalización de las evaluaciones del protocolo.
- El ojo del estudio debe tener cambios quísticos maculares (>275 micrones y/o alteración del contorno foveal en OCT).
Criterios de exclusión de los ojos del estudio
- El ojo del estudio tiene opacidades en el cristalino, la córnea u otros medios que impiden la visualización y las pruebas adecuadas de la retina.
- El ojo del estudio se ha sometido a una cirugía intraocular en los 6 meses anteriores a la inscripción.
- El ojo del estudio tiene una enfermedad que puede confundir el resultado del estudio [p. ej., neovascularización coroidea (NVC) en la fóvea o el área parafoveal].
- El participante no está dispuesto a dejar de usar lentes de contacto en el ojo del estudio durante la administración de IP.
Criterios de selección de ojos de estudio en casos de enfermedad bilateral
RCD y ESCS generalmente afectan ambos ojos en un grado similar. En caso de que ambos ojos de un participante cumplan con los criterios de elegibilidad del ojo del estudio, se utilizarán los siguientes criterios para seleccionar el ojo del estudio:
- El ojo con más líquido intrarretiniano se seleccionará como ojo de estudio;
- Si ambos ojos tienen niveles similares de líquido intrarretiniano, se seleccionará como ojo de estudio el ojo con peor agudeza visual;
- Si ambos ojos tienen niveles similares de líquido intrarretiniano y agudeza visual, se seleccionará el ojo derecho como ojo de estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: TRATAMIENTO
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: SINGLE_GROUP
- Enmascaramiento: NINGUNO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Interferón Gamma-1b
Interferón (IFN) gamma-1b tópico, dosis de 112 µg, administrado en el ojo del estudio diariamente durante dos semanas
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Número y gravedad de EA relacionados con IP
Periodo de tiempo: Duración del estudio, hasta 52 semanas
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El número y la gravedad de los eventos adversos relacionados con el producto de investigación (PI).
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Duración del estudio, hasta 52 semanas
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Número de participantes que se retiraron
Periodo de tiempo: Duración del estudio, hasta 52 semanas
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El número de participantes que se retiraron antes de tiempo.
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Duración del estudio, hasta 52 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en la mejor agudeza visual corregida (MAVC) desde el inicio en comparación con el día 1
Periodo de tiempo: Día 1
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Cambio en la BCVA desde el inicio en comparación con el Día 1 por participante tanto en el estudio como en los ojos contralaterales.
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Día 1
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Cambio en la mejor agudeza visual corregida (MAVC) desde el inicio en comparación con el día 2
Periodo de tiempo: Dia 2
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Cambio en la BCVA desde el inicio en comparación con el día 2 por participante tanto en el estudio como en los ojos contralaterales.
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Dia 2
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Cambio en la mejor agudeza visual corregida (BCVA) desde el inicio en comparación con el día 3
Periodo de tiempo: Día 3
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Cambio en la BCVA desde el inicio en comparación con el Día 3 por participante tanto en el estudio como en los ojos contralaterales.
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Día 3
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Cambio en la mejor agudeza visual corregida (BCVA) desde el inicio en comparación con la semana 2
Periodo de tiempo: Semana 2
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Cambio en la BCVA desde el inicio en comparación con la Semana 2 por participante tanto en el estudio como en los ojos contralaterales.
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Semana 2
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Cambio en la mejor agudeza visual corregida (BCVA) desde el inicio en comparación con la semana 5
Periodo de tiempo: Semana 5
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Cambio en la BCVA desde el inicio en comparación con la Semana 5 por participante tanto en el estudio como en los ojos contralaterales.
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Semana 5
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Cambio en la mejor agudeza visual corregida (MAVC) desde el inicio en comparación con la semana 8
Periodo de tiempo: Semana 8
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Cambio en la BCVA desde el inicio en comparación con la semana 8 por participante tanto en el estudio como en los ojos contralaterales.
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Semana 8
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Cambio en la mejor agudeza visual corregida (MAVC) desde el inicio en comparación con la semana 52
Periodo de tiempo: Semana 52
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Cambio en la BCVA desde el inicio en comparación con la Semana 52 por participante tanto en el estudio como en los ojos contralaterales.
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Semana 52
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Cambio en el volumen máximo de líquido subretiniano desde el inicio en comparación con el día 1
Periodo de tiempo: Día 1
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Cambio en el volumen máximo de líquido subretiniano medido en OCT desde el inicio en comparación con el Día 1 por participante tanto en el estudio como en los ojos contralaterales.
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Día 1
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Cambio en el volumen máximo de líquido subretiniano desde el inicio en comparación con el día 2
Periodo de tiempo: Dia 2
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Cambio en el volumen máximo de fluido subretiniano medido en OCT desde el inicio en comparación con el Día 2 por participante tanto en el estudio como en los ojos contralaterales.
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Dia 2
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Cambio en el volumen máximo de líquido subretiniano desde el inicio en comparación con el día 3
Periodo de tiempo: Día 3
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Cambio en el volumen máximo de líquido subretiniano medido en OCT desde el inicio en comparación con el Día 3 por participante tanto en el estudio como en los ojos contralaterales.
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Día 3
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Cambio en el volumen máximo de líquido subretiniano desde el inicio en comparación con la semana 2
Periodo de tiempo: Semana 2
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Cambio en el volumen máximo de líquido subretiniano medido en OCT desde el inicio en comparación con la semana 2 por participante en el estudio y en los ojos contralaterales.
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Semana 2
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Cambio en el volumen máximo de líquido subretiniano desde el inicio en comparación con la semana 5
Periodo de tiempo: Semana 5
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Cambio en el volumen máximo de líquido subretiniano medido en OCT desde el inicio en comparación con la semana 5 por participante en el estudio y en los ojos contralaterales.
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Semana 5
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Cambio en el volumen máximo de líquido subretiniano desde el inicio en comparación con la semana 8
Periodo de tiempo: Semana 8
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Cambio en el volumen máximo de líquido subretiniano medido en OCT desde el inicio en comparación con la Semana 8 por participante tanto en el estudio como en los ojos contralaterales.
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Semana 8
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Cambio en el volumen máximo de líquido subretiniano desde el inicio en comparación con la semana 52
Periodo de tiempo: Semana 52
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Cambio en el volumen máximo de líquido subretiniano medido en OCT desde el inicio en comparación con la semana 52 por participante en el estudio y en los ojos contralaterales.
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Semana 52
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Cambio en el grosor de la retina central medido en Cirrus OCT desde el inicio en comparación con el día 1
Periodo de tiempo: Día 1
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Cambio en el grosor de la retina central medido en Cirrus OCT desde el inicio en comparación con el Día 1 por participante tanto en el estudio como en los ojos contralaterales.
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Día 1
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Cambio en el grosor de la retina central medido en Cirrus OCT desde el inicio en comparación con el día 2
Periodo de tiempo: Dia 2
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Cambio en el grosor de la retina central medido en Cirrus OCT desde el inicio en comparación con el Día 2 por participante tanto en el estudio como en los ojos contralaterales.
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Dia 2
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Cambio en el grosor de la retina central medido en Cirrus OCT desde el inicio en comparación con el día 3
Periodo de tiempo: Día 3
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Cambio en el grosor de la retina central medido en Cirrus OCT desde el inicio en comparación con el Día 3 por participante tanto en el estudio como en los ojos contralaterales.
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Día 3
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Cambio en el grosor de la retina central medido en Cirrus OCT desde el inicio en comparación con la semana 2
Periodo de tiempo: Semana 2
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Cambio en el grosor de la retina central medido en Cirrus OCT desde el inicio en comparación con la Semana 2 por participante tanto en el estudio como en los ojos contralaterales.
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Semana 2
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Cambio en el grosor de la retina central medido en Cirrus OCT desde el inicio en comparación con la semana 5
Periodo de tiempo: Semana 5
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Cambio en el grosor de la retina central medido en Cirrus OCT desde el inicio en comparación con la Semana 5 por participante tanto en el estudio como en los ojos contralaterales.
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Semana 5
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Cambio en el grosor de la retina central medido en Cirrus OCT desde el inicio en comparación con la semana 8
Periodo de tiempo: Semana 8
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Cambio en el grosor de la retina central medido en Cirrus OCT desde el inicio en comparación con la semana 8 por participante en el estudio y en los ojos contralaterales.
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Semana 8
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Cambio en el grosor de la retina central medido en Cirrus OCT desde el inicio en comparación con la semana 52
Periodo de tiempo: Semana 52
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Cambio en el grosor de la retina central medido en Cirrus OCT desde el inicio en comparación con la semana 52 por participante tanto en el estudio como en los ojos contralaterales.
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Semana 52
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Cambio en el grosor de la retina central medido en Spectralis OCT desde el inicio en comparación con el día 1
Periodo de tiempo: Día 1
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Cambio en el grosor de la retina central medido en Spectralis OCT desde el inicio en comparación con el Día 1 por participante tanto en el estudio como en los ojos contralaterales.
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Día 1
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Cambio en el grosor de la retina central medido en Spectralis OCT desde el inicio en comparación con el día 2
Periodo de tiempo: Dia 2
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Cambio en el grosor de la retina central medido en Spectralis OCT desde el inicio en comparación con el Día 2 por participante tanto en el estudio como en los ojos contralaterales.
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Dia 2
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Cambio en el grosor de la retina central medido en Spectralis OCT desde el inicio en comparación con el día 3
Periodo de tiempo: Día 3
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Cambio en el grosor de la retina central medido en Spectralis OCT desde el inicio en comparación con el Día 3 por participante tanto en el estudio como en los ojos contralaterales.
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Día 3
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Cambio en el grosor de la retina central medido en Spectralis OCT desde el inicio en comparación con la semana 2
Periodo de tiempo: Semana 2
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Cambio en el grosor de la retina central medido en Spectralis OCT desde el inicio en comparación con la semana 2 por participante en el estudio y en los ojos contralaterales.
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Semana 2
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Cambio en el grosor de la retina central medido en Spectralis OCT desde el inicio en comparación con la semana 5
Periodo de tiempo: Semana 5
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Cambio en el grosor de la retina central medido en Spectralis OCT desde el inicio en comparación con la Semana 5 por participante tanto en el estudio como en los ojos contralaterales.
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Semana 5
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Cambio en el grosor de la retina central medido en Spectralis OCT desde el inicio en comparación con la semana 8
Periodo de tiempo: Semana 8
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Cambio en el grosor de la retina central medido en Spectralis OCT desde el inicio en comparación con la Semana 8 por participante tanto en el estudio como en los ojos contralaterales.
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Semana 8
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Cambio en el grosor de la retina central medido en Spectralis OCT desde el inicio en comparación con la semana 52
Periodo de tiempo: Semana 52
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Cambio en el grosor de la retina central medido en Spectralis OCT desde el inicio en comparación con la semana 52 por participante en el estudio y en los ojos contralaterales.
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Semana 52
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Cambio en la sensibilidad del campo visual central en el día 2 y la semana 5 en comparación con el valor inicial.
Periodo de tiempo: Día 2 y Semana 5
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Cambio en la sensibilidad del campo visual central medido mediante pruebas de microperimetría en el día 2 y la semana 5 en comparación con la línea de base tanto en el estudio como en los ojos contralaterales.
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Día 2 y Semana 5
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades de los ojos
- Enfermedades de la retina
- Enfermedades Genéticas Congénitas
- Enfermedades De Los Ojos Hereditarias
- Distrofias retinales
- Degeneración macular
- Edema macular
- Distrofias de conos y bastones
- Degeneración retinal
- Distrofia de cono
- Agentes antiinfecciosos
- Agentes Antivirales
- Agentes antineoplásicos
- Interferones
- Interferón-gamma
Otros números de identificación del estudio
- 150052
- 15-EI-0052
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .