Questa pagina è stata tradotta automaticamente e l'accuratezza della traduzione non è garantita. Si prega di fare riferimento al Versione inglese per un testo di partenza.

Interferone gamma-1b somministrato per via topica per edema maculare/cisti da schisi intraretiniche nella distrofia del cono-bastone (RCD) e nella sindrome del cono-S potenziata (ESCS)

5 agosto 2019 aggiornato da: National Eye Institute (NEI)

Studio pilota di fase I/II sulla valutazione dell'interferone gamma-1b somministrato per via topica per edema maculare/cisti di schisi intraretiniche nella distrofia del cono-bastone (RCD) e nella sindrome del cono-S potenziata (ESCS)

Sfondo:

- Le persone con distrofia del cono bastoncello (RCD) o sindrome del cono S potenziata (ESCS) hanno un eccesso di liquido sotto la retina dell'occhio. Ciò può causare la perdita della vista. Il medicinale interferone gamma-1b può aiutare le persone con queste malattie.

Obiettivi:

- Per vedere se i colliri di interferone gamma-1b sono sicuri per le persone con RCD o ESCS. Per vedere se il medicinale può ridurre il liquido retinico e aiutare a prevenire la perdita della vista.

Eleggibilità:

- Persone di almeno 12 anni con RCD o ESCS. Quelli con ESCS devono avere due mutazioni nel gene NR2E3.

Progetto:

  • I partecipanti verranno sottoposti a screening con anamnesi, esame fisico, esame della vista e esami del sangue.
  • I partecipanti rimarranno al NIH per 3 giorni e riceveranno i primi colliri.
  • I partecipanti si daranno 4 colliri di studio 4 volte al giorno per 2 settimane e terranno un diario.
  • I partecipanti avranno 5 visite ambulatoriali nell'arco di 8 settimane, 2 delle quali sono valutazioni telefoniche. Possono avere:
  • Ripetizioni dei test di screening.
  • Questionari.
  • Piccolo pezzo di pelle rimosso.
  • Esami oculistici, compresa la dilatazione degli occhi e le attività sugli schermi dei computer.
  • Angiografia con fluoresceina. Un colorante iniettato in una vena del braccio viaggerà verso i vasi sanguigni negli occhi. Una macchina fotografica scatterà le foto.
  • Elettroretinografia. I partecipanti siederanno al buio indossando bende sugli occhi. Un piccolo elettrodo verrà fissato sulla fronte. Dopo 30 minuti, i ricercatori rimuoveranno le bende sull'occhio e inseriranno colliri paralizzanti e lenti a contatto. I partecipanti guarderanno le luci lampeggianti.
  • Elettrooculografia. Gli elettrodi saranno attaccati all'esterno degli occhi e la funzione oculare sarà misurata al buio e alla luce.
  • I partecipanti avranno una visita di follow-up dopo 52 settimane.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Obbiettivo:

La distrofia del cono e del bastoncello (RCD) è un termine applicato a una serie di malattie geneticamente eterogenee che presentano anomalie della visione notturna, difetti del campo visivo e risposte ridotte all'elettroretinografia del bastoncello. La sindrome Enhanced S-Cone (ESCS) è una rara malattia retinica autosomica recessiva con un aspetto evolutivo e degenerativo. Le modificazioni cistiche maculari, spesso floride e solitamente risultanti in una riduzione dell'acuità centrale, sono frequentemente associate a entrambe le malattie. La ragione di questa associazione non è ben compresa. È stato riportato che l'acetazolamide (Diamox) e la dorzolamide (Trusopt) hanno un successo variabile nel ridurre questi cambiamenti cistici, ma l'effetto è spesso inadeguato. L'obiettivo di questo studio è valutare la sicurezza e la potenziale efficacia dell'interferone (IFN) gamma-1b somministrato per via topica per l'edema maculare/cisti della schisi retinica in RCD e ESCS. I possibili meccanismi fisiopatologici correlati alla malattia saranno esplorati utilizzando protocolli di cellule staminali pluripotenti indotte (iPSC) che portano all'epitelio pigmentato retinico (RPE) derivato da iPSC e alla generazione di fotorecettori.

Popolazione di studio:

Fino a cinque partecipanti con RCD con significative alterazioni cistiche maculari e fino a cinque partecipanti con ESCS con significative alterazioni cistiche maculari saranno arruolati per ricevere IFN gamma-1b somministrato localmente in un occhio. Tuttavia, è possibile arruolare fino a un massimo di altri due partecipanti al fine di ottenere che i cinque partecipanti in ciascun gruppo di malattia vengano inclusi nell'analisi primaria se uno qualsiasi dei partecipanti si ritira dallo studio prima di aver ricevuto cinque giorni di trattamento.

Progetto:

Si tratta di uno studio pilota di fase I/II a centro singolo, prospettico, non controllato e non mascherato sulla sicurezza, tollerabilità e possibile efficacia dell'IFN gamma-1b nei partecipanti con RCD e ESCS e alterazioni cistiche maculari. Un occhio di un massimo di cinque partecipanti con RCD con alterazioni cistiche maculari significative e fino a cinque partecipanti con ESCS con alterazioni cistiche maculari significative [evidenziate dalla tomografia a coerenza ottica (OCT) >275 micron di spessore maculare centrale e/o interruzione del contorno foveale] lo faranno ricevere IFN gamma-1b topico instillato come gocce sulla cornea. La fase iniziale dello studio includerà due partecipanti per ciascuna categoria di malattia. Una volta che tutti e quattro i partecipanti avranno completato la visita di 8 settimane, l'iscrizione verrà interrotta. I membri del comitato di revisione degli eventi avversi sulla sicurezza non affiliati allo studio esamineranno i dati come valutazione preliminare della sicurezza e dell'efficacia e per determinare se l'arruolamento debba continuare. Se il comitato determina che l'iscrizione continuerà, verranno iscritti altri tre partecipanti con RCD e tre partecipanti con ESCS. Lo studio sarà completato una volta che il partecipante finale avrà ricevuto un anno di follow-up.

Misure di risultato:

La misura dell'esito primario relativa alla sicurezza e alla tollerabilità dell'IFN gamma-1b somministrato per via topica al dosaggio prescritto per i cambiamenti cistici maculari nei partecipanti con RCD e ESCS sarà valutata in base al numero e alla gravità degli eventi avversi correlati all'IP e al numero di prelievi a 52 settimane (un anno) dopo la somministrazione. La sicurezza aggiuntiva dell'IFN gamma-1b somministrato per via topica nei partecipanti con RCD e ESCS sarà determinata dalla valutazione della funzione retinica, della struttura oculare e del verificarsi di eventi avversi in tutti i momenti. Gli esiti secondari includono i cambiamenti nella funzione visiva tra cui l'acuità visiva e la microperimetria e l'imaging retinico con OCT e angiografia con fluoresceina.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

4

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

12 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO, BAMBINO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

  • CRITERIO DI INCLUSIONE:

Per essere ammissibili, devono essere soddisfatti i seguenti criteri di inclusione, ove applicabile.

  1. Il partecipante deve avere almeno 12 anni.
  2. Il partecipante (o tutore legale o rappresentante legale) deve comprendere e firmare il protocollo di consenso informato.
  3. Il partecipante è disposto a rispettare le procedure di studio e dovrebbe essere in grado di tornare per tutte le visite di studio.
  4. Il partecipante deve portare una diagnosi clinica di RCD o ESCS.
  5. Il partecipante ESCS deve avere una conferma molecolare con due alleli per le mutazioni del gene NR2E3
  6. La partecipante di sesso femminile in età fertile non deve essere incinta o in allattamento, deve avere un test di gravidanza negativo allo screening e deve essere disposta a sottoporsi a test di gravidanza durante le visite di studio programmate.
  7. La partecipante di sesso femminile in età fertile e qualsiasi partecipante di sesso maschile in grado di generare figli devono avere (o avere un partner che ha) subito un'isterectomia o una vasectomia, essere completamente astinenti dai rapporti o devono accettare di praticare due metodi contraccettivi affidabili durante l'assunzione dell'IP e sei settimane dopo il completamento. I metodi contraccettivi accettabili includono:

    • Contraccezione ormonale (ad es. pillola anticoncezionale, ormoni iniettati, cerotto dermico o anello vaginale);
    • Dispositivo intrauterino;
    • Metodi di barriera (diaframma, preservativo) con spermicida; O
    • Sterilizzazione chirurgica (legatura delle tube).

CRITERI DI ESCLUSIONE:

Un partecipante non è idoneo se è presente uno dei seguenti criteri di esclusione.

  1. - Il partecipante ha una storia di altre malattie oculari che possono contribuire in modo significativo all'interruzione visiva (ad esempio, neuropatia ottica, glaucoma, uveite o altre malattie della retina).
  2. - Il partecipante ha avuto diagnosi o trattamento di un tumore maligno (escluso il cancro della pelle non melanoma) nei cinque anni precedenti.
  3. Il partecipante ha ricevuto un trattamento sperimentale in un altro studio clinico correlato a una condizione oculare negli ultimi sei mesi.
  4. - Il partecipante è incinta, in allattamento, sta pianificando una gravidanza (o padre di un figlio) durante il periodo di follow-up dello studio.
  5. Il partecipante è allergico alla tintura di fluoresceina.
  6. - Il partecipante ha una condizione sistemica che, secondo l'opinione dello sperimentatore, precluderebbe la partecipazione allo studio (ad esempio, sclerosi multipla (SM), poiché l'IFN gamma può causare esacerbazioni della SM).

Criteri di ammissibilità dell'occhio di studio

Un partecipante deve avere almeno un occhio che soddisfi tutti i criteri di inclusione e nessuno dei criteri di esclusione elencati di seguito.

Studia i criteri di inclusione degli occhi

  1. L'occhio dello studio deve mantenere un'adeguata fissazione per consentire il completamento delle valutazioni del protocollo.
  2. L'occhio dello studio deve presentare alterazioni cistiche maculari (>275 micron e/o rottura del contorno foveale su OCT).

Studio dei criteri di esclusione degli occhi

  1. L'occhio dello studio presenta opacità del cristallino, della cornea o di altri mezzi che precludono un'adeguata visualizzazione e test della retina.
  2. L'occhio dello studio è stato sottoposto a intervento chirurgico intraoculare entro 6 mesi prima dell'arruolamento.
  3. L'occhio dello studio ha una malattia che può confondere l'esito dello studio [ad esempio, neovascolarizzazione coroidale (CNV) nella fovea o nell'area parafoveale].
  4. Il partecipante non è disposto a interrompere l'uso di una lente a contatto nell'occhio dello studio durante l'amministrazione dell'IP.

Studio dei criteri di selezione degli occhi nei casi di malattia bilaterale

RCD e ESCS di solito colpiscono entrambi gli occhi in misura simile. Nel caso in cui entrambi gli occhi di un partecipante soddisfino i criteri di ammissibilità dell'occhio dello studio, verranno utilizzati i seguenti criteri per selezionare l'occhio dello studio:

  • L'occhio con più liquido intraretinico sarà selezionato come occhio dello studio;
  • Se entrambi gli occhi hanno livelli simili di liquido intraretinico, l'occhio con acuità visiva peggiore verrà selezionato come occhio dello studio;
  • Se entrambi gli occhi hanno livelli simili di liquido intraretinico e acuità visiva, verrà selezionato l'occhio destro come occhio di studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Interferone Gamma-1b
Interferone topico (IFN) gamma-1b, dose di 112 µg, somministrato giornalmente nell'occhio dello studio per due settimane

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Numero e gravità degli eventi avversi correlati alla proprietà intellettuale
Lasso di tempo: Durata dello studio, fino a 52 settimane
Il numero e la gravità degli eventi avversi correlati al prodotto sperimentale (PI).
Durata dello studio, fino a 52 settimane
Numero di partecipanti che si sono ritirati
Lasso di tempo: Durata dello studio, fino a 52 settimane
Il numero di partecipanti che si sono ritirati in anticipo.
Durata dello studio, fino a 52 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione della migliore acuità visiva corretta (BCVA) rispetto al basale rispetto al giorno 1
Lasso di tempo: Giorno 1
Variazione della BCVA rispetto al basale rispetto al giorno 1 per partecipante sia allo studio che per altri occhi.
Giorno 1
Variazione della migliore acuità visiva corretta (BCVA) rispetto al basale rispetto al giorno 2
Lasso di tempo: Giorno 2
Variazione della BCVA rispetto al basale rispetto al giorno 2 per partecipante sia allo studio che per altri occhi.
Giorno 2
Variazione della migliore acuità visiva corretta (BCVA) rispetto al basale rispetto al giorno 3
Lasso di tempo: Giorno 3
Variazione della BCVA rispetto al basale rispetto al giorno 3 per partecipante sia allo studio che per altri occhi.
Giorno 3
Variazione della migliore acuità visiva corretta (BCVA) rispetto al basale rispetto alla settimana 2
Lasso di tempo: Settimana 2
Variazione della BCVA rispetto al basale rispetto alla settimana 2 per partecipante sia allo studio che per altri occhi.
Settimana 2
Variazione della migliore acuità visiva corretta (BCVA) rispetto al basale rispetto alla settimana 5
Lasso di tempo: Settimana 5
Variazione della BCVA rispetto al basale rispetto alla settimana 5 per partecipante sia allo studio che per altri occhi.
Settimana 5
Variazione della migliore acuità visiva corretta (BCVA) rispetto al basale rispetto alla settimana 8
Lasso di tempo: Settimana 8
Variazione della BCVA rispetto al basale rispetto alla settimana 8 per partecipante sia allo studio che per altri occhi.
Settimana 8
Variazione della migliore acuità visiva corretta (BCVA) rispetto al basale rispetto alla settimana 52
Lasso di tempo: Settimana 52
Variazione della BCVA rispetto al basale rispetto alla settimana 52 per partecipante sia allo studio che per altri occhi.
Settimana 52
Variazione del volume massimo del fluido sottoretinico rispetto al basale rispetto al giorno 1
Lasso di tempo: Giorno 1
Variazione del volume massimo del fluido subretinico misurato su OCT dal basale rispetto al giorno 1 da parte del partecipante sia allo studio che agli altri occhi.
Giorno 1
Variazione del volume massimo del fluido sottoretinico rispetto al basale rispetto al giorno 2
Lasso di tempo: Giorno 2
Variazione del volume massimo del fluido sottoretinico misurato su OCT dal basale rispetto al giorno 2 da parte del partecipante sia allo studio che agli altri occhi.
Giorno 2
Variazione del volume massimo del fluido sottoretinico rispetto al basale rispetto al giorno 3
Lasso di tempo: Giorno 3
Variazione del volume massimo del fluido sottoretinico misurato su OCT dal basale rispetto al giorno 3 da parte del partecipante sia allo studio che agli altri occhi.
Giorno 3
Variazione del volume massimo del fluido subretinico dal basale rispetto alla settimana 2
Lasso di tempo: Settimana 2
Variazione del volume massimo del fluido subretinico misurato su OCT dal basale rispetto alla settimana 2 da parte del partecipante sia allo studio che agli altri occhi.
Settimana 2
Variazione del volume massimo del fluido sottoretinico rispetto al basale rispetto alla settimana 5
Lasso di tempo: Settimana 5
Variazione del volume massimo del fluido sottoretinico misurato su OCT dal basale rispetto alla settimana 5 da parte del partecipante sia allo studio che agli altri occhi.
Settimana 5
Variazione del volume massimo del fluido sottoretinico rispetto al basale rispetto alla settimana 8
Lasso di tempo: Settimana 8
Variazione del volume massimo del fluido subretinico misurato su OCT dal basale rispetto alla settimana 8 da parte del partecipante sia allo studio che agli altri occhi.
Settimana 8
Variazione del volume massimo del fluido sottoretinico rispetto al basale rispetto alla settimana 52
Lasso di tempo: Settimana 52
Variazione del volume massimo del fluido sottoretinico misurato su OCT dal basale rispetto alla settimana 52 da parte del partecipante sia allo studio che agli altri occhi.
Settimana 52
Variazione dello spessore retinico centrale misurato su Cirrus OCT dal basale rispetto al giorno 1
Lasso di tempo: Giorno 1
Variazione dello spessore retinico centrale misurata su Cirrus OCT dal basale rispetto al giorno 1 da parte del partecipante sia allo studio che agli altri occhi.
Giorno 1
Variazione dello spessore retinico centrale misurato su Cirrus OCT dal basale rispetto al giorno 2
Lasso di tempo: Giorno 2
Variazione dello spessore retinico centrale misurata su Cirrus OCT dal basale rispetto al giorno 2 da parte dei partecipanti sia allo studio che agli altri occhi.
Giorno 2
Variazione dello spessore retinico centrale misurato su Cirrus OCT dal basale rispetto al giorno 3
Lasso di tempo: Giorno 3
Variazione dello spessore retinico centrale misurata su Cirrus OCT dal basale rispetto al giorno 3 da parte dei partecipanti sia allo studio che agli altri occhi.
Giorno 3
Variazione dello spessore retinico centrale misurato su Cirrus OCT dal basale rispetto alla settimana 2
Lasso di tempo: Settimana 2
Variazione dello spessore retinico centrale misurata su Cirrus OCT dal basale rispetto alla settimana 2 da parte dei partecipanti sia allo studio che agli altri occhi.
Settimana 2
Variazione dello spessore retinico centrale misurato su Cirrus OCT dal basale rispetto alla settimana 5
Lasso di tempo: Settimana 5
Variazione dello spessore retinico centrale misurata su Cirrus OCT dal basale rispetto alla settimana 5 da parte dei partecipanti sia allo studio che agli altri occhi.
Settimana 5
Variazione dello spessore retinico centrale misurato su Cirrus OCT dal basale rispetto alla settimana 8
Lasso di tempo: Settimana 8
Variazione dello spessore retinico centrale misurata su Cirrus OCT dal basale rispetto alla settimana 8 da parte dei partecipanti sia allo studio che agli altri occhi.
Settimana 8
Variazione dello spessore retinico centrale misurato su Cirrus OCT dal basale rispetto alla settimana 52
Lasso di tempo: Settimana 52
Variazione dello spessore retinico centrale misurata su Cirrus OCT dal basale rispetto alla settimana 52 da parte del partecipante sia allo studio che agli altri occhi.
Settimana 52
Modifica dello spessore retinico centrale misurato su Spectralis OCT dal basale rispetto al giorno 1
Lasso di tempo: Giorno 1
Variazione dello spessore retinico centrale misurata su Spectralis OCT dal basale rispetto al giorno 1 da parte del partecipante sia allo studio che agli altri occhi.
Giorno 1
Modifica dello spessore retinico centrale misurato su Spectralis OCT dal basale rispetto al giorno 2
Lasso di tempo: Giorno 2
Variazione dello spessore retinico centrale misurata su Spectralis OCT dal basale rispetto al giorno 2 da parte dei partecipanti allo studio e degli altri occhi.
Giorno 2
Modifica dello spessore retinico centrale misurato su Spectralis OCT dal basale rispetto al giorno 3
Lasso di tempo: Giorno 3
Variazione dello spessore retinico centrale misurata su Spectralis OCT dal basale rispetto al giorno 3 da parte del partecipante sia allo studio che agli altri occhi.
Giorno 3
Variazione dello spessore retinico centrale misurato su Spectralis OCT dal basale rispetto alla settimana 2
Lasso di tempo: Settimana 2
Variazione dello spessore retinico centrale misurata su Spectralis OCT dal basale rispetto alla settimana 2 da parte dei partecipanti sia allo studio che agli altri occhi.
Settimana 2
Variazione dello spessore retinico centrale misurato su Spectralis OCT dal basale rispetto alla settimana 5
Lasso di tempo: Settimana 5
Variazione dello spessore retinico centrale misurata su Spectralis OCT dal basale rispetto alla settimana 5 da parte dei partecipanti sia allo studio che agli altri occhi.
Settimana 5
Variazione dello spessore retinico centrale misurato su Spectralis OCT dal basale rispetto alla settimana 8
Lasso di tempo: Settimana 8
Variazione dello spessore retinico centrale misurata su Spectralis OCT dal basale rispetto alla settimana 8 da parte dei partecipanti sia allo studio che agli altri occhi.
Settimana 8
Variazione dello spessore retinico centrale misurato su Spectralis OCT dal basale rispetto alla settimana 52
Lasso di tempo: Settimana 52
Variazione dello spessore retinico centrale misurata su Spectralis OCT dal basale rispetto alla settimana 52 da parte del partecipante sia allo studio che agli altri occhi.
Settimana 52
Variazione della sensibilità del campo visivo centrale al giorno 2 e alla settimana 5 rispetto al basale.
Lasso di tempo: Giorno 2 e Settimana 5
Variazione della sensibilità del campo visivo centrale misurata mediante test di microperimetria al giorno 2 e alla settimana 5 rispetto al basale sia nello studio che negli altri occhi.
Giorno 2 e Settimana 5

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

14 gennaio 2015

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 giugno 2018

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

26 luglio 2018

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

14 gennaio 2015

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 gennaio 2015

Primo Inserito (STIMA)

15 gennaio 2015

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

13 agosto 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 agosto 2019

Ultimo verificato

26 luglio 2018

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Interferone gamma-1b

3
Sottoscrivi