Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Interferon Gamma-1b administrert lokalt for makulært ødem/intraretinale skisecyster ved stangkjegledystrofi (RCD) og forsterket S-kjeglesyndrom (ESCS)

5. august 2019 oppdatert av: National Eye Institute (NEI)

Pilotfase I/II-studie av evaluering av interferon Gamma-1b administrert lokalt for makulært ødem/intraretinale skisecyster ved stangkjegledystrofi (RCD) og forsterket S-kjeglesyndrom (ESCS)

Bakgrunn:

- Personer med stav-kjegledystrofi (RCD) eller forsterket S-kjeglesyndrom (ESCS) har overflødig væske under netthinnen i øyet. Dette kan forårsake synstap. Medisinen interferon gamma-1b kan hjelpe personer med disse sykdommene.

Mål:

- For å se om interferon gamma-1b øyedråper er trygge for personer med RCD eller ESCS. For å se om medisinen kan redusere netthinnevæsken og bidra til å forhindre synstap.

Kvalifisering:

- Personer som er minst 12 år gamle med RCD eller ESCS. De med ESCS må ha to mutasjoner i NR2E3-genet.

Design:

  • Deltakerne vil bli screenet med medisinsk historie, fysisk undersøkelse, øyeundersøkelse og blodprøver.
  • Deltakerne skal bo på NIH i 3 dager og få de første øyedråpene.
  • Deltakerne vil gi seg selv 4 øyedråper 4 ganger daglig i 2 uker og føre dagbok.
  • Deltakerne vil ha 5 polikliniske besøk over 8 uker, hvorav 2 er telefonvurderinger. De kan ha:
  • Gjentakelser av screeningtester.
  • Spørreskjemaer.
  • Et lite stykke hud fjernet.
  • Synsundersøkelser, inkludert øyeutvidelse og oppgaver på dataskjermer.
  • Fluorescein angiografi. Et fargestoff injisert i en armvene vil reise til blodårene i øynene. Et kamera vil ta bilder.
  • Elektroretinografi. Deltakerne vil sitte i mørket med øyelapper. En liten elektrode vil bli teipet til pannen. Etter 30 minutter vil forskerne fjerne øyelappene og sette inn bedøvende øyedråper og kontaktlinser. Deltakerne vil se blinkende lys.
  • Elektrookulografi. Elektroder festes utenfor øynene og øyefunksjonen vil bli målt i mørke og lys.
  • Deltakerne vil ha et oppfølgingsbesøk etter 52 uker.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Objektiv:

Rod-cone dystrophy (RCD) er et begrep som brukes på en rekke genetisk heterogene sykdommer som viser seg med abnormiteter i nattsyn, synsfeltdefekter og reduserte stavelektroretinografiresponser. Enhanced S-Cone syndrom (ESCS) er en sjelden autosomal recessiv retinal sykdom med et utviklingsmessig og et degenerativt aspekt. Macula cystiske forandringer, ofte floride og vanligvis resulterer i en reduksjon av sentral skarphet, er ofte assosiert med begge sykdommene. Årsaken til denne assosiasjonen er ikke godt forstått. Acetazolamid (Diamox) og Dorzolamid (Trusopt) har blitt rapportert å ha variabel suksess med å redusere disse cystiske forandringene, men effekten er ofte utilstrekkelig. Målet med denne studien er å evaluere sikkerheten og potensiell effekt av Interferon (IFN) gamma-1b administrert topisk for makulaødem/retinale skisiscyster ved RCD og ESCS. Mulige sykdomsrelaterte patofysiologiske mekanismer vil bli utforsket ved å bruke induserte pluripotente stamcelle (iPSC) protokoller som fører til iPSC-avledet retinalt pigmentepitel (RPE) og fotoreseptorgenerering.

Studiepopulasjon:

Opptil fem deltakere med RCD med signifikante makulære cystiske forandringer og opptil fem deltakere med ESCS med signifikante makulære cystiske forandringer vil bli registrert for å motta IFN gamma-1b administrert topisk i ett øye. Inntil ytterligere to deltakere kan imidlertid registreres for å få de fem deltakerne i hver sykdomsgruppe som skal inkluderes i den primære analysen hvis noen deltakere trekker seg fra studien før de har mottatt fem dagers behandling.

Design:

Dette er en enkeltsenter, prospektiv, ukontrollert, demaskert pilotfase I/II-studie av sikkerhet, tolerabilitet og mulig effekt av IFN gamma-1b hos deltakere med RCD og ESCS og makulære cystiske forandringer. Ett øye på opptil fem deltakere med RCD med signifikante makulære cystiske forandringer og opptil fem deltakere med ESCS med signifikante makulære cystiske forandringer [vist ved optisk koherenstomografi (OCT) >275 mikron sentral makulær tykkelse og/eller forstyrrelse av foveal kontur] vil motta aktuell IFN gamma-1b instillert som dråper på hornhinnen. Den innledende fasen av studien vil inkludere to deltakere fra hver sykdomskategori. Når alle fire deltakerne har fullført det 8-ukers besøket, vil påmeldingen bli stoppet. Medlemmer av komiteen for vurdering av uønskede hendelser for sikkerhet som ikke er tilknyttet studien, vil gjennomgå dataene som en foreløpig vurdering av sikkerhet og effekt og for å avgjøre om registreringen skal fortsette. Hvis komiteen bestemmer at påmeldingen vil fortsette, vil ytterligere tre deltakere med RCD og tre deltakere med ESCS bli påmeldt. Studien vil bli fullført når den endelige deltakeren har fått ett års oppfølging.

Utfallsmål:

Det primære utfallsmålet knyttet til sikkerheten og toleransen til IFN gamma-1b administrert lokalt ved den foreskrevne dosen for makulære cystiske forandringer hos deltakere med RCD og ESCS vil bli vurdert ut fra antall og alvorlighetsgrad av uønskede hendelser relatert til IP og antall uttak 52 uker (ett år) etter administrering. Ytterligere sikkerhet for IFN gamma-1b administrert lokalt hos deltakere med RCD og ESCS vil bli bestemt fra vurderingen av netthinnefunksjon, okulær struktur og forekomst av uønskede hendelser på alle tidspunkter. Sekundære utfall inkluderer endringer i synsfunksjon inkludert synsskarphet og mikroperimetri, og retinal avbildning med OCT og fluorescein angiografi.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

4

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

12 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT, BARN)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

  • INKLUSJONSKRITERIER:

For å være kvalifisert må følgende inklusjonskriterier være oppfylt, der det er aktuelt.

  1. Deltakeren må være 12 år eller eldre.
  2. Deltaker (eller juridisk verge eller juridisk representant) må forstå og signere protokollens informerte samtykke.
  3. Deltaker er villig til å overholde studieprosedyrene og forventes å kunne komme tilbake for alle studiebesøk.
  4. Deltakeren må ha en klinisk diagnose RCD eller ESCS.
  5. ESCS-deltaker må ha molekylær bekreftelse med to alleler for NR2E3-genmutasjoner
  6. Kvinnelig deltaker i fertil alder må ikke være gravid eller ammende, må ha negativ graviditetstest ved screening og må være villig til å gjennomgå graviditetstester ved planlagte studiebesøk.
  7. Kvinnelig deltaker i fertil alder, og enhver mannlig deltaker som kan bli far til barn, må ha (eller ha en partner som har) hatt en hysterektomi eller vasektomi, være fullstendig avholdende fra samleie eller må samtykke i å praktisere to pålitelige prevensjonsmetoder mens de tar IP og seks uker etter ferdigstillelse. Akseptable prevensjonsmetoder inkluderer:

    • Hormonell prevensjon (dvs. p-piller, injiserte hormoner, dermal plaster eller vaginal ring);
    • Intrauterin enhet;
    • Barrieremetoder (diafragma, kondom) med sæddrepende middel; eller
    • Kirurgisk sterilisering (tubal ligering).

UTSLUTTELSESKRITERIER:

En deltaker er ikke kvalifisert hvis noen av følgende eksklusjonskriterier er tilstede.

  1. Deltakeren har en historie med andre øyesykdommer som sannsynligvis vil bidra betydelig til synsforstyrrelser (f.eks. optisk nevropati, glaukom, uveitt eller annen retinal sykdom).
  2. Deltakeren har hatt diagnose eller behandling av en malignitet (unntatt ikke-melanom hudkreft) i løpet av de siste fem årene.
  3. Deltaker har mottatt undersøkelsesbehandling i en annen klinisk studie relatert til en okulær tilstand de siste seks månedene.
  4. Deltakeren er gravid, ammer, planlegger å bli gravid (eller far til barn) i løpet av studieoppfølgingsperioden.
  5. Deltakeren er allergisk mot fluoresceinfargestoff.
  6. Deltakeren har en systemisk tilstand som, etter etterforskerens oppfatning, vil utelukke deltakelse i studien (f.eks. multippel sklerose (MS), da IFN gamma kan forårsake MS-eksaserbasjoner).

Kvalifikasjonskriterier for undersøkelser

En deltaker må ha minst ett øye som oppfyller alle inklusjonskriteriene og ingen av eksklusjonskriteriene som er oppført nedenfor.

Studer øyeinkluderingskriterier

  1. Studieøyet må beholde tilstrekkelig fiksering for å tillate fullføring av protokollvurderinger.
  2. Studieøyet må ha makulære cystiske forandringer (>275 mikron og/eller forstyrrelse av foveal kontur på OCT).

Studer øyeekskluderingskriterier

  1. Studieøyet har linse-, hornhinne- eller andre mediaopaciteter som utelukker tilstrekkelig visualisering og testing av netthinnen.
  2. Studieøyet har gjennomgått intraokulær kirurgi innen 6 måneder før registrering.
  3. Studieøyet har en sykdom som kan forvirre resultatet av studien [f.eks. koroidal neovaskularisering (CNV) i fovea eller parafoveal området].
  4. Deltakeren er uvillig til å slutte å bruke kontaktlinse i studieøyet under IP-administrasjon.

Studer øyevalgskriterier i tilfeller av bilateral sykdom

RCD og ESCS påvirker vanligvis begge øynene i samme grad. I tilfelle begge øynene til en deltaker oppfyller kvalifikasjonskriteriene for studieøye, vil følgende kriterier bli brukt for å velge studieøye:

  • Øyet med mer intraretinal væske vil bli valgt som studieøye;
  • Hvis begge øynene har lignende nivåer av intraretinal væske, vil øyet med dårligere synsstyrke bli valgt som studieøye;
  • Hvis begge øynene har like nivåer av intraretinal væske og synsstyrke, vil høyre øye bli valgt som studieøye.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: BEHANDLING
  • Tildeling: NA
  • Intervensjonsmodell: SINGLE_GROUP
  • Masking: INGEN

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
EKSPERIMENTELL: Interferon Gamma-1b
Topisk interferon (IFN) gamma-1b, 112 µg dose, administrert i studieøyet daglig i to uker

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall og alvorlighetsgrad av IP-relaterte AE-er
Tidsramme: Studievarighet, inntil 52 uker
Antall og alvorlighetsgrad av uønskede hendelser knyttet til undersøkelsesproduktet (IP).
Studievarighet, inntil 52 uker
Antall deltakere som trakk seg
Tidsramme: Studievarighet, inntil 52 uker
Antall deltakere som trakk seg tidlig.
Studievarighet, inntil 52 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i Best Corrected Visual Acuity (BCVA) fra baseline sammenlignet med dag 1
Tidsramme: Dag 1
Endring i BCVA fra baseline sammenlignet med dag 1 av deltaker i både studien og andre øyne.
Dag 1
Endring i Best Corrected Visual Acuity (BCVA) fra baseline sammenlignet med dag 2
Tidsramme: Dag 2
Endring i BCVA fra baseline sammenlignet med dag 2 av deltaker i både studien og andre øyne.
Dag 2
Endring i Best Corrected Visual Acuity (BCVA) fra baseline sammenlignet med dag 3
Tidsramme: Dag 3
Endring i BCVA fra baseline sammenlignet med dag 3 av deltaker i både studien og andre øyne.
Dag 3
Endring i Best Corrected Visual Acuity (BCVA) fra baseline sammenlignet med uke 2
Tidsramme: Uke 2
Endring i BCVA fra baseline sammenlignet med uke 2 av deltaker i både studien og andre øyne.
Uke 2
Endring i Best Corrected Visual Acuity (BCVA) fra baseline sammenlignet med uke 5
Tidsramme: Uke 5
Endring i BCVA fra baseline sammenlignet med uke 5 av deltaker i både studien og andre øyne.
Uke 5
Endring i Best Corrected Visual Acuity (BCVA) fra baseline sammenlignet med uke 8
Tidsramme: Uke 8
Endring i BCVA fra baseline sammenlignet med uke 8 av deltaker i både studien og andre øyne.
Uke 8
Endring i Best Corrected Visual Acuity (BCVA) fra baseline sammenlignet med uke 52
Tidsramme: Uke 52
Endring i BCVA fra baseline sammenlignet med uke 52 av deltaker i både studien og andre øyne.
Uke 52
Endring i maksimalt subretinal væskevolum fra baseline sammenlignet med dag 1
Tidsramme: Dag 1
Endring i maksimalt subretinal væskevolum målt på OCT fra baseline sammenlignet med dag 1 av deltaker i både studien og andre øyne.
Dag 1
Endring i maksimalt subretinal væskevolum fra baseline sammenlignet med dag 2
Tidsramme: Dag 2
Endring i maksimalt subretinal væskevolum målt på OCT fra baseline sammenlignet med dag 2 av deltaker i både studien og andre øyne.
Dag 2
Endring i maksimalt subretinal væskevolum fra baseline sammenlignet med dag 3
Tidsramme: Dag 3
Endring i maksimalt subretinal væskevolum målt på OCT fra baseline sammenlignet med dag 3 av deltaker i både studien og andre øyne.
Dag 3
Endring i maksimalt subretinal væskevolum fra baseline sammenlignet med uke 2
Tidsramme: Uke 2
Endring i maksimalt subretinal væskevolum målt på OCT fra baseline sammenlignet med uke 2 av deltaker i både studien og andre øyne.
Uke 2
Endring i maksimalt subretinal væskevolum fra baseline sammenlignet med uke 5
Tidsramme: Uke 5
Endring i maksimalt subretinal væskevolum målt på OCT fra baseline sammenlignet med uke 5 av deltaker i både studien og andre øyne.
Uke 5
Endring i maksimalt subretinal væskevolum fra baseline sammenlignet med uke 8
Tidsramme: Uke 8
Endring i maksimalt subretinal væskevolum målt på OCT fra baseline sammenlignet med uke 8 av deltaker i både studien og andre øyne.
Uke 8
Endring i maksimalt subretinal væskevolum fra baseline sammenlignet med uke 52
Tidsramme: Uke 52
Endring i maksimalt subretinal væskevolum målt på OCT fra baseline sammenlignet med uke 52 av deltaker i både studien og andre øyne.
Uke 52
Endring i sentral retinal tykkelse målt på Cirrus OCT fra baseline sammenlignet med dag 1
Tidsramme: Dag 1
Endring i sentral retinal tykkelse målt på Cirrus OCT fra baseline sammenlignet med dag 1 av deltaker i både studien og andre øyne.
Dag 1
Endring i sentral retinal tykkelse målt på Cirrus OCT fra baseline sammenlignet med dag 2
Tidsramme: Dag 2
Endring i sentral retinal tykkelse målt på Cirrus OCT fra baseline sammenlignet med dag 2 av deltaker i både studien og andre øyne.
Dag 2
Endring i sentral retinal tykkelse målt på Cirrus OCT fra baseline sammenlignet med dag 3
Tidsramme: Dag 3
Endring i sentral retinal tykkelse målt på Cirrus OCT fra baseline sammenlignet med dag 3 av deltaker i både studien og andre øyne.
Dag 3
Endring i sentral retinal tykkelse målt på Cirrus OCT fra baseline sammenlignet med uke 2
Tidsramme: Uke 2
Endring i sentral retinal tykkelse målt på Cirrus OCT fra baseline sammenlignet med uke 2 av deltaker i både studien og andre øyne.
Uke 2
Endring i sentral retinal tykkelse målt på Cirrus OCT fra baseline sammenlignet med uke 5
Tidsramme: Uke 5
Endring i sentral retinal tykkelse målt på Cirrus OCT fra baseline sammenlignet med uke 5 av deltaker i både studien og andre øyne.
Uke 5
Endring i sentral retinal tykkelse målt på Cirrus OCT fra baseline sammenlignet med uke 8
Tidsramme: Uke 8
Endring i sentral retinal tykkelse målt på Cirrus OCT fra baseline sammenlignet med uke 8 av deltaker i både studien og andre øyne.
Uke 8
Endring i sentral retinal tykkelse målt på Cirrus OCT fra baseline sammenlignet med uke 52
Tidsramme: Uke 52
Endring i sentral retinal tykkelse målt på Cirrus OCT fra baseline sammenlignet med uke 52 av deltaker i både studien og andre øyne.
Uke 52
Endring i sentral retinal tykkelse målt på Spectralis OCT fra baseline sammenlignet med dag 1
Tidsramme: Dag 1
Endring i sentral retinal tykkelse målt på Spectralis OCT fra baseline sammenlignet med dag 1 av deltaker i både studien og andre øyne.
Dag 1
Endring i sentral retinal tykkelse målt på Spectralis OCT fra baseline sammenlignet med dag 2
Tidsramme: Dag 2
Endring i sentral retinal tykkelse målt på Spectralis OCT fra baseline sammenlignet med dag 2 av deltaker i både studien og andre øyne.
Dag 2
Endring i sentral retinal tykkelse målt på Spectralis OCT fra baseline sammenlignet med dag 3
Tidsramme: Dag 3
Endring i sentral retinal tykkelse målt på Spectralis OCT fra baseline sammenlignet med dag 3 av deltaker i både studien og andre øyne.
Dag 3
Endring i sentral retinal tykkelse målt på Spectralis OCT fra baseline sammenlignet med uke 2
Tidsramme: Uke 2
Endring i sentral retinal tykkelse målt på Spectralis OCT fra baseline sammenlignet med uke 2 av deltaker i både studien og andre øyne.
Uke 2
Endring i sentral retinal tykkelse målt på Spectralis OCT fra baseline sammenlignet med uke 5
Tidsramme: Uke 5
Endring i sentral retinal tykkelse målt på Spectralis OCT fra baseline sammenlignet med uke 5 av deltaker i både studien og andre øyne.
Uke 5
Endring i sentral retinal tykkelse målt på Spectralis OCT fra baseline sammenlignet med uke 8
Tidsramme: Uke 8
Endring i sentral retinal tykkelse målt på Spectralis OCT fra baseline sammenlignet med uke 8 av deltaker i både studien og andre øyne.
Uke 8
Endring i sentral retinal tykkelse målt på Spectralis OCT fra baseline sammenlignet med uke 52
Tidsramme: Uke 52
Endring i sentral retinal tykkelse målt på Spectralis OCT fra baseline sammenlignet med uke 52 av deltaker i både studien og andre øyne.
Uke 52
Endring i Sentral synsfeltsensitivitet på dag 2 og uke 5 sammenlignet med baseline.
Tidsramme: Dag 2 og uke 5
Endring i sentralt synsfeltsfølsomhet målt ved mikroperimetritesting på dag 2 og uke 5 sammenlignet med baseline i både studien og andre øyne.
Dag 2 og uke 5

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

14. januar 2015

Primær fullføring (FAKTISKE)

1. juni 2018

Studiet fullført (FAKTISKE)

26. juli 2018

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

14. januar 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

14. januar 2015

Først lagt ut (ANSLAG)

15. januar 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)

13. august 2019

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

5. august 2019

Sist bekreftet

26. juli 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere