- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT02338973
Интерферон гамма-1b, применяемый местно при макулярном отеке/интраретинальных расщепленных кистах при палочко-конусной дистрофии (RCD) и расширенном синдроме S-колбочек (ESCS)
Пилотное исследование фазы I/II по оценке интерферона гамма-1b, применяемого местно при макулярном отеке/интраретинальных расщепленных кистах при палочко-конусной дистрофии (RCD) и усиленном S-конусном синдроме (ESCS)
Фон:
- У людей с палочко-колбочной дистрофией (RCD) или усиленным синдромом S-колбочки (ESCS) имеется избыток жидкости под сетчаткой глаза. Это может привести к потере зрения. Лекарство интерферон гамма-1b может помочь людям с этими заболеваниями.
Цели:
- Проверить, безопасны ли глазные капли с интерфероном гамма-1b для людей с РЦ или ЭСКС. Чтобы узнать, может ли лекарство уменьшить количество жидкости в сетчатке и помочь предотвратить потерю зрения.
Право на участие:
- Люди в возрасте не менее 12 лет с RCD или ESCS. Люди с ESCS должны иметь две мутации в гене NR2E3.
Дизайн:
- Участники будут проверены с историей болезни, физическим осмотром, осмотром глаз и анализами крови.
- Участники останутся в NIH на 3 дня и получат первые глазные капли.
- Участники будут давать себе по 4 исследуемых глазных капли 4 раза в день в течение 2 недель и вести дневник.
- Участники пройдут 5 амбулаторных посещений в течение 8 недель, 2 из которых будут телефонными. Они могут иметь:
- Повторные скрининговые тесты.
- Анкеты.
- Снят небольшой кусочек кожи.
- Проверка зрения, включая расширение зрачка и выполнение заданий на экране компьютера.
- Флюоресцентная ангиография. Краситель, введенный в вену на руке, попадет в кровеносные сосуды глаз. Камера сделает снимки.
- Электроретинография. Участники будут сидеть в темноте с повязками на глазах. Ко лбу прикрепляют небольшой электрод. Через 30 минут исследователи снимут повязки и наденут обезболивающие капли и контактные линзы. Участники будут наблюдать за мигающими огнями.
- Электроокулография. Электроды будут прикреплены снаружи глаз, и функция глаз будет измеряться в темноте и на свету.
- Участники пройдут последующий визит через 52 недели.
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Цель:
Палочково-колбочная дистрофия (РКД) — это термин, применяемый к ряду генетически гетерогенных заболеваний, проявляющихся аномалиями ночного зрения, дефектами полей зрения и сниженными ответами палочек на электроретинографии. Синдром расширенного S-конуса (ESCS) является редким аутосомно-рецессивным заболеванием сетчатки с онтогенетическим и дегенеративным аспектом. Кистозные изменения желтого пятна, часто ярко выраженные и обычно приводящие к снижению центральной остроты зрения, часто связаны с обоими заболеваниями. Причина этой ассоциации не совсем понятна. Сообщалось, что ацетазоламид (Диамокс) и дорзоламид (Трусопт) с переменным успехом уменьшали эти кистозные изменения, но эффект часто был неадекватным. Целью данного исследования является оценка безопасности и потенциальной эффективности интерферона (ИФН) гамма-1b, применяемого местно при отеке желтого пятна/кистах расщепления сетчатки при RCD и ESCS. Возможные патофизиологические механизмы, связанные с заболеванием, будут изучены с использованием протоколов индуцированных плюрипотентных стволовых клеток (ИПСК), ведущих к образованию пигментного эпителия сетчатки (ПЭС) и фоторецепторов, происходящих из ИПСК.
Исследуемая популяция:
До пяти участников с RCD со значительными кистозными изменениями желтого пятна и до пяти участников с ESCS со значительными кистозными изменениями желтого пятна будут зарегистрированы для получения IFN гамма-1b, вводимого местно в один глаз. Тем не менее, до двух дополнительных участников могут быть зарегистрированы, чтобы получить пять участников в каждой группе заболеваний для включения в первичный анализ, если какие-либо участники выйдут из исследования до получения пяти дней лечения.
Дизайн:
Это одноцентровое, проспективное, неконтролируемое, открытое пилотное исследование фазы I/II безопасности, переносимости и возможной эффективности IFN гамма-1b у участников с RCD и ESCS и кистозными изменениями желтого пятна. Один глаз из пяти участников с RCD со значительными кистозными изменениями желтого пятна и до пяти участников с ESCS со значительными кистозными изменениями желтого пятна [по данным оптической когерентной томографии (ОКТ)> 275 микрон центральной толщины макулы и / или нарушение фовеального контура] будет получить актуальные IFN гамма-1b закапывают в виде капель на роговицу. На начальном этапе исследования будут участвовать по два участника от каждой категории заболеваний. Как только все четыре участника завершат 8-недельный визит, регистрация будет остановлена. Члены Комитета по рассмотрению нежелательных явлений, связанных с безопасностью, не связанные с исследованием, будут рассматривать данные в качестве предварительной оценки безопасности и эффективности и определять, следует ли продолжать регистрацию. Если комитет решит, что регистрация будет продолжена, будут зачислены три дополнительных участника с RCD и три участника с ESCS. Исследование будет завершено после того, как последний участник получит один год наблюдения.
Критерии оценки:
Первичный результат, связанный с безопасностью и переносимостью IFN gamma-1b, вводимого местно в предписанной дозе при кистозных изменениях желтого пятна у участников с RCD и ESCS, будет оцениваться по количеству и тяжести нежелательных явлений, связанных с IP, и количеству отмены через 52 недели (один год) после введения. Дополнительная безопасность IFN gamma-1b, вводимого местно участникам с RCD и ESCS, будет определяться на основании оценки функции сетчатки, структуры глаза и возникновения нежелательных явлений во все моменты времени. Вторичные результаты включают изменения зрительной функции, включая остроту зрения и микропериметрию, а также визуализацию сетчатки с помощью ОКТ и флуоресцентной ангиографии.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
- КРИТЕРИИ ВКЛЮЧЕНИЯ:
Чтобы иметь право на участие, должны быть соблюдены следующие критерии включения, где это применимо.
- Участник должен быть старше 12 лет.
- Участник (или законный опекун, или законный представитель) должен понять и подписать протокол информированного согласия.
- Участник готов соблюдать процедуры исследования и, как ожидается, сможет вернуться на все учебные визиты.
- Участник должен иметь клинический диагноз RCD или ESCS.
- Участник ESCS должен иметь молекулярное подтверждение с двумя аллелями мутаций гена NR2E3.
- Участница женского пола детородного возраста не должна быть беременной или кормящей грудью, должна иметь отрицательный результат теста на беременность при скрининге и должна быть готова пройти тесты на беременность во время запланированных учебных визитов.
Женщина-участница детородного возраста и любой участник-мужчина, способный стать отцом, должны иметь (или иметь партнера, который перенес) гистерэктомию или вазэктомию, полностью воздерживаться от половых контактов или должны согласиться практиковать два надежных метода контрацепции во время приема ИП и через шесть недель после завершения. К приемлемым методам контрацепции относятся:
- Гормональная контрацепция (например, противозачаточные таблетки, инъекционные гормоны, кожный пластырь или вагинальное кольцо);
- Внутриматочная спираль;
- Барьерные методы (диафрагма, презерватив) со спермицидом; или
- Хирургическая стерилизация (перевязка маточных труб).
КРИТЕРИЙ ИСКЛЮЧЕНИЯ:
Участник не имеет права, если присутствует любой из следующих критериев исключения.
- У участника в анамнезе были другие глазные заболевания, которые, вероятно, в значительной степени способствовали нарушению зрения (например, нейропатия зрительного нерва, глаукома, увеит или другое заболевание сетчатки).
- У участника было диагностировано или лечилось злокачественное новообразование (за исключением немеланомного рака кожи) в течение предыдущих пяти лет.
- Участник проходил экспериментальное лечение в рамках другого клинического исследования, связанного с заболеванием глаз, за последние шесть месяцев.
- Участник беременен, кормит грудью, планирует забеременеть (или стать отцом ребенка) в течение периода наблюдения за исследованием.
- У участника аллергия на краситель флуоресцеин.
- У участника есть системное заболевание, которое, по мнению исследователя, исключает участие в исследовании (например, рассеянный склероз (РС), поскольку гамма-интерферон может вызвать обострение РС).
Критерии приемлемости исследования глаза
У участника должен быть хотя бы один глаз, отвечающий всем критериям включения и ни одному из критериев исключения, перечисленных ниже.
Критерии включения в исследование глаз
- Исследуемый глаз должен сохранять адекватную фиксацию, чтобы можно было выполнить оценку протокола.
- Исследуемый глаз должен иметь макулярные кистозные изменения (>275 мкм и/или нарушение фовеального контура на ОКТ).
Исследование критериев исключения глаз
- Исследуемый глаз имеет помутнения хрусталика, роговицы или других сред, препятствующие адекватной визуализации и тестированию сетчатки.
- Исследуемый глаз подвергся внутриглазной хирургии в течение 6 месяцев до включения в исследование.
- Исследуемый глаз имеет заболевание, которое может исказить результаты исследования [например, хориоидальная неоваскуляризация (ХНВ) в центральной или парафовеальной области].
- Участник не желает прекращать ношение контактной линзы в исследуемом глазу во время внутрибрюшинного введения.
Изучение критериев выбора глаза в случаях двустороннего заболевания
RCD и ESCS обычно поражают оба глаза в одинаковой степени. В случае, если оба глаза участника соответствуют критериям приемлемости исследуемого глаза, для выбора исследуемого глаза будут использоваться следующие критерии:
- Глаз с большим количеством интраретинальной жидкости будет выбран в качестве исследуемого глаза;
- Если оба глаза имеют одинаковые уровни интраретинальной жидкости, в качестве исследуемого глаза будет выбран глаз с худшей остротой зрения;
- Если оба глаза имеют одинаковые уровни интраретинальной жидкости и остроту зрения, правый глаз будет выбран в качестве исследуемого глаза.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: Нет данных
- Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Интерферон гамма-1b
Топический интерферон (ИФН) гамма-1b, доза 112 мкг, вводится в исследуемый глаз ежедневно в течение двух недель.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество и тяжесть НЯ, связанных с IP
Временное ограничение: Продолжительность обучения, до 52 недель
|
Количество и тяжесть нежелательных явлений, связанных с исследуемым продуктом (IP).
|
Продолжительность обучения, до 52 недель
|
|
Количество выбывших участников
Временное ограничение: Продолжительность обучения, до 52 недель
|
Количество участников, выбывших досрочно.
|
Продолжительность обучения, до 52 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Изменение остроты зрения с коррекцией с коррекцией (BCVA) по сравнению с исходным уровнем по сравнению с днем 1
Временное ограничение: 1 день
|
Изменение BCVA от исходного уровня по сравнению с днем 1 у участников как в исследовании, так и в парных глазах.
|
1 день
|
|
Изменение остроты зрения с коррекцией с коррекцией (BCVA) по сравнению с исходным уровнем по сравнению со 2-м днем
Временное ограничение: День 2
|
Изменение BCVA по сравнению с исходным уровнем по сравнению со 2-м днем у участников как в исследовании, так и в парных глазах.
|
День 2
|
|
Изменение максимально скорректированной остроты зрения (BCVA) по сравнению с исходным уровнем по сравнению с 3-м днем
Временное ограничение: День 3
|
Изменение BCVA по сравнению с исходным уровнем по сравнению с днем 3 у участников как в исследовании, так и в парных глазах.
|
День 3
|
|
Изменение максимально скорректированной остроты зрения (BCVA) по сравнению с исходным уровнем по сравнению со 2-й неделей
Временное ограничение: Неделя 2
|
Изменение BCVA по сравнению с исходным уровнем по сравнению со 2-й неделей у участников как в исследовании, так и в парных глазах.
|
Неделя 2
|
|
Изменение остроты зрения с коррекцией (BCVA) по сравнению с исходным уровнем по сравнению с неделей 5
Временное ограничение: Неделя 5
|
Изменение BCVA по сравнению с исходным уровнем по сравнению с неделей 5 у участников как в исследовании, так и в парных глазах.
|
Неделя 5
|
|
Изменение остроты зрения с коррекцией (BCVA) по сравнению с исходным уровнем по сравнению с неделей 8
Временное ограничение: Неделя 8
|
Изменение BCVA по сравнению с исходным уровнем по сравнению с неделей 8 у участников как в исследовании, так и в парных глазах.
|
Неделя 8
|
|
Изменение максимально скорректированной остроты зрения (BCVA) по сравнению с исходным уровнем по сравнению с неделей 52
Временное ограничение: Неделя 52
|
Изменение BCVA по сравнению с исходным уровнем по сравнению с неделей 52 у участников как в исследовании, так и в парных глазах.
|
Неделя 52
|
|
Изменение максимального объема субретинальной жидкости от исходного уровня по сравнению с днем 1
Временное ограничение: 1 день
|
Изменение максимального объема субретинальной жидкости, измеренное на ОКТ, по сравнению с исходным уровнем по сравнению с днем 1 у участников как в исследовании, так и в парных глазах.
|
1 день
|
|
Изменение максимального объема субретинальной жидкости от исходного уровня по сравнению со 2-м днем
Временное ограничение: День 2
|
Изменение максимального объема субретинальной жидкости, измеренное на ОКТ, по сравнению с исходным уровнем по сравнению со 2-м днем у участников как в исследовании, так и в парных глазах.
|
День 2
|
|
Изменение максимального объема субретинальной жидкости от исходного уровня по сравнению с днем 3
Временное ограничение: День 3
|
Изменение максимального объема субретинальной жидкости, измеренное на ОКТ, от исходного уровня по сравнению с днем 3 у участников как в исследовании, так и в парных глазах.
|
День 3
|
|
Изменение максимального объема субретинальной жидкости от исходного уровня по сравнению со 2-й неделей
Временное ограничение: Неделя 2
|
Изменение максимального объема субретинальной жидкости, измеренного на ОКТ, по сравнению с исходным уровнем по сравнению со 2-й неделей у участников как в исследовании, так и в парных глазах.
|
Неделя 2
|
|
Изменение максимального объема субретинальной жидкости от исходного уровня по сравнению с неделей 5
Временное ограничение: Неделя 5
|
Изменение максимального объема субретинальной жидкости, измеренное на ОКТ, по сравнению с исходным уровнем по сравнению с 5-й неделей у участников как в исследовании, так и в парных глазах.
|
Неделя 5
|
|
Изменение максимального объема субретинальной жидкости от исходного уровня по сравнению с неделей 8
Временное ограничение: Неделя 8
|
Изменение максимального объема субретинальной жидкости, измеренное на ОКТ, от исходного уровня по сравнению с 8-й неделей у участников как в исследовании, так и в парных глазах.
|
Неделя 8
|
|
Изменение максимального объема субретинальной жидкости по сравнению с исходным уровнем по сравнению с неделей 52
Временное ограничение: Неделя 52
|
Изменение максимального объема субретинальной жидкости, измеренное на ОКТ, от исходного уровня по сравнению с 52-й неделей у участников как в исследовании, так и в парных глазах.
|
Неделя 52
|
|
Изменение центральной толщины сетчатки, измеренное на ОКТ Cirrus, по сравнению с исходным уровнем по сравнению с днем 1
Временное ограничение: 1 день
|
Изменение центральной толщины сетчатки, измеренное с помощью Cirrus OCT, по сравнению с исходным уровнем по сравнению с днем 1 у участников как в исследовании, так и в парных глазах.
|
1 день
|
|
Изменение центральной толщины сетчатки, измеренное на ОКТ Cirrus, по сравнению с исходным уровнем по сравнению со 2-м днем
Временное ограничение: День 2
|
Изменение центральной толщины сетчатки, измеренное на Cirrus OCT, по сравнению с исходным уровнем по сравнению со 2-м днем у участников как в исследовании, так и в парных глазах.
|
День 2
|
|
Изменение центральной толщины сетчатки, измеренное на ОКТ Cirrus, по сравнению с исходным уровнем по сравнению с 3-м днем
Временное ограничение: День 3
|
Изменение центральной толщины сетчатки, измеренное на ОКТ Cirrus, по сравнению с исходным уровнем по сравнению с днем 3 у участников как в исследовании, так и в парных глазах.
|
День 3
|
|
Изменение центральной толщины сетчатки, измеренное на ОКТ Cirrus, по сравнению с исходным уровнем по сравнению со 2-й неделей
Временное ограничение: Неделя 2
|
Изменение центральной толщины сетчатки, измеренное на ОКТ Cirrus, от исходного уровня по сравнению со 2-й неделей у участников как в исследовании, так и в парных глазах.
|
Неделя 2
|
|
Изменение центральной толщины сетчатки, измеренное на ОКТ Cirrus, по сравнению с исходным уровнем по сравнению с неделей 5
Временное ограничение: Неделя 5
|
Изменение центральной толщины сетчатки, измеренное на ОКТ Cirrus, по сравнению с исходным уровнем по сравнению с неделей 5 у участников как в исследовании, так и в парных глазах.
|
Неделя 5
|
|
Изменение центральной толщины сетчатки, измеренное на ОКТ Cirrus, по сравнению с исходным уровнем по сравнению с неделей 8
Временное ограничение: Неделя 8
|
Изменение центральной толщины сетчатки, измеренное на ОКТ Cirrus, по сравнению с исходным уровнем по сравнению с неделей 8 у участников как в исследовании, так и в парных глазах.
|
Неделя 8
|
|
Изменение центральной толщины сетчатки, измеренное на ОКТ Cirrus, по сравнению с исходным уровнем по сравнению с неделей 52
Временное ограничение: Неделя 52
|
Изменение центральной толщины сетчатки, измеренное на ОКТ Cirrus, по сравнению с исходным уровнем по сравнению с неделей 52 у участников как в исследовании, так и в парных глазах.
|
Неделя 52
|
|
Изменение центральной толщины сетчатки, измеренное с помощью ОКТ Spectralis, по сравнению с исходным уровнем по сравнению с днем 1
Временное ограничение: 1 день
|
Изменение центральной толщины сетчатки, измеренное с помощью Spectralis OCT, по сравнению с исходным уровнем по сравнению с днем 1 у участников как в исследовании, так и в парных глазах.
|
1 день
|
|
Изменение центральной толщины сетчатки, измеренное с помощью ОКТ Spectralis, по сравнению с исходным уровнем по сравнению со 2-м днем
Временное ограничение: День 2
|
Изменение центральной толщины сетчатки, измеренное с помощью Spectralis OCT, по сравнению с исходным уровнем по сравнению со 2-м днем у участников как в исследовании, так и в парных глазах.
|
День 2
|
|
Изменение центральной толщины сетчатки, измеренное с помощью ОКТ Spectralis, по сравнению с исходным уровнем по сравнению с днем 3
Временное ограничение: День 3
|
Изменение центральной толщины сетчатки, измеренное с помощью Spectralis OCT, по сравнению с исходным уровнем по сравнению с днем 3 у участников как в исследовании, так и в парных глазах.
|
День 3
|
|
Изменение центральной толщины сетчатки, измеренное с помощью ОКТ Spectralis, по сравнению с исходным уровнем по сравнению со 2-й неделей
Временное ограничение: Неделя 2
|
Изменение центральной толщины сетчатки, измеренное с помощью Spectralis OCT, от исходного уровня по сравнению со 2-й неделей у участников как в исследовании, так и в парных глазах.
|
Неделя 2
|
|
Изменение центральной толщины сетчатки, измеренное с помощью ОКТ Spectralis, по сравнению с исходным уровнем по сравнению с неделей 5
Временное ограничение: Неделя 5
|
Изменение центральной толщины сетчатки, измеренное с помощью Spectralis OCT, по сравнению с исходным уровнем по сравнению с 5-й неделей у участников как в исследовании, так и в парных глазах.
|
Неделя 5
|
|
Изменение центральной толщины сетчатки, измеренное с помощью ОКТ Spectralis, по сравнению с исходным уровнем по сравнению с неделей 8
Временное ограничение: Неделя 8
|
Изменение центральной толщины сетчатки, измеренное с помощью Spectralis OCT, по сравнению с исходным уровнем по сравнению с неделей 8 у участников как в исследовании, так и в парных глазах.
|
Неделя 8
|
|
Изменение центральной толщины сетчатки, измеренное с помощью ОКТ Spectralis, по сравнению с исходным уровнем по сравнению с 52-й неделей
Временное ограничение: Неделя 52
|
Изменение центральной толщины сетчатки, измеренное с помощью Spectralis OCT, по сравнению с исходным уровнем по сравнению с 52-й неделей у участников как в исследовании, так и в парных глазах.
|
Неделя 52
|
|
Изменение чувствительности центрального поля зрения на 2-й день и 5-ю неделю по сравнению с исходным уровнем.
Временное ограничение: День 2 и неделя 5
|
Изменение чувствительности центрального поля зрения, измеренное микропериметрическим тестированием на 2-й день и 5-й неделе по сравнению с исходным уровнем как в исследовании, так и в парных глазах.
|
День 2 и неделя 5
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Глазные болезни
- Заболевания сетчатки
- Генетические заболевания, врожденные
- Заболевания глаз, наследственные
- Дистрофии сетчатки
- Макулярная дегенерация
- Макулярный отек
- Конусно-стержневые дистрофии
- Дегенерация сетчатки
- Конусная дистрофия
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Противоопухолевые агенты
- Интерфероны
- Интерферон-гамма
Другие идентификационные номера исследования
- 150052
- 15-EI-0052
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .