Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Interferon gama-1b podávaný lokálně pro makulární edém/cysty intraretinální schisy při dystrofii Rod-Cone (RCD) a rozšířeném syndromu S-Cone (ESCS)

5. srpna 2019 aktualizováno: National Eye Institute (NEI)

Pilotní fáze I/II studie hodnocení interferonu gama-1b podávaného lokálně pro makulární edém/cysty intraretinální schisy u rod-cone dystrofie (RCD) a rozšířeného syndromu S-cone (ESCS)

Pozadí:

- Lidé s dystrofií tyčinkového kužele (RCD) nebo zvýšeným syndromem S-cone (ESCS) mají pod sítnicí oka nadbytečnou tekutinu. To může způsobit ztrátu zraku. Lidem s těmito nemocemi může pomoci lék interferon gama-1b.

Cíle:

- Chcete-li zjistit, zda jsou oční kapky s interferonem gama-1b bezpečné pro osoby s RCD nebo ESCS. Chcete-li zjistit, zda lék může snížit tekutinu sítnice a pomoci zabránit ztrátě zraku.

Způsobilost:

- Lidé ve věku nejméně 12 let s RCD nebo ESCS. Ti s ESCS musí mít dvě mutace v genu NR2E3.

Design:

  • Účastníci budou promítáni s anamnézou, fyzickou prohlídkou, očním vyšetřením a krevními testy.
  • Účastníci zůstanou v NIH 3 dny a dostanou první kapky.
  • Účastníci si budou dávat 4 studijní oční kapky 4krát denně po dobu 2 týdnů a vést si deník.
  • Účastníci absolvují 5 ambulantních návštěv v průběhu 8 týdnů, z nichž 2 jsou telefonická. Mohou mít:
  • Opakování screeningových testů.
  • Dotazníky.
  • Malý kousek kůže odstraněn.
  • Oční vyšetření, včetně dilatace očí a úkolů na počítačových obrazovkách.
  • Fluoresceinová angiografie. Barvivo vstříknuté do žíly na paži se dostane do krevních cév v očích. Fotoaparát pořídí snímky.
  • Elektroretinografie. Účastníci budou sedět ve tmě s páskami na očích. Na čelo bude přilepena malá elektroda. Po 30 minutách vědci odstraní náplasti a nasadí znecitlivující oční kapky a kontaktní čočky. Účastníci budou sledovat blikající světla.
  • Elektrookulografie. Elektrody budou připevněny mimo oči a funkce oka se bude měřit ve tmě a ve světle.
  • Účastníci budou mít následnou návštěvu po 52 týdnech.

Přehled studie

Detailní popis

Objektivní:

Rod-cone dystrofy (RCD) je termín používaný pro řadu geneticky heterogenních onemocnění projevujících se abnormalitami nočního vidění, defekty zorného pole a sníženými odpověďmi tyčové elektroretinografie. Enhanced S-Cone syndrom (ESCS) je vzácné autozomálně recesivní onemocnění sítnice s vývojovým a degenerativním aspektem. Makulární cystické změny, často floridní a obvykle vedoucí ke snížení centrální ostrosti, jsou často spojeny s oběma onemocněními. Důvod tohoto spojení není dobře pochopen. Bylo popsáno, že acetazolamid (Diamox) a dorzolamid (Trusopt) mají různý úspěch při snižování těchto cystických změn, ale účinek je často nedostatečný. Cílem této studie je vyhodnotit bezpečnost a potenciální účinnost interferonu (IFN) gama-1b podávaného lokálně u makulárního edému/schisis sítnice cyst u RCD a ESCS. Možné patofyziologické mechanismy související s onemocněním budou zkoumány pomocí protokolů indukovaných pluripotentních kmenových buněk (iPSC), které vedou k retinálnímu pigmentovému epitelu (RPE) odvozenému od iPSC a generování fotoreceptorů.

Studijní populace:

Až pět účastníků s RCD s významnými makulárními cystickými změnami a až pět účastníků s ESCS s významnými makulárními cystickými změnami bude zařazeno do skupiny, která bude dostávat IFN gama-1b podávaný lokálně do jednoho oka. Mohou se však zapsat až další dva účastníci, aby bylo pět účastníků v každé skupině onemocnění zahrnuto do primární analýzy, pokud někteří účastníci odstoupí ze studie před pětidenním léčením.

Design:

Toto je jednocentrová, prospektivní, nekontrolovaná, nemasková pilotní fáze I/II studie bezpečnosti, snášenlivosti a možné účinnosti IFN gama-1b u účastníků s RCD a ESCS a makulárními cystickými změnami. Jedno oko až pěti účastníků s RCD s významnými makulárními cystickými změnami a až pěti účastníků s ESCS s významnými makulárními cystickými změnami [doloženo optickou koherentní tomografií (OCT) > 275 mikronů centrální tloušťka makuly a/nebo narušení kontury fovey] dostávat topicky IFN gama-1b instilovaný jako kapky na rohovku. Počáteční fáze studie bude zahrnovat dva účastníky z každé kategorie onemocnění. Jakmile všichni čtyři účastníci absolvují 8týdenní návštěvu, bude registrace zastavena. Členové výboru pro kontrolu bezpečnostních nežádoucích příhod, kteří nejsou zapojeni do studie, posoudí data jako předběžné posouzení bezpečnosti a účinnosti a určí, zda by měla registrace pokračovat. Pokud komise rozhodne, že zápis bude pokračovat, budou zapsáni další tři účastníci s RCD a tři účastníci s ESCS. Studie bude dokončena, jakmile konečný účastník obdrží jeden rok sledování.

Měření výsledku:

Primární výsledná míra týkající se bezpečnosti a snášenlivosti IFN gama-1b podávaného lokálně v předepsané dávce pro makulární cystické změny u účastníků s RCD a ESCS bude hodnocena podle počtu a závažnosti nežádoucích účinků souvisejících s IP a počtu stažení 52 týdnů (jeden rok) po podání. Další bezpečnost IFN gama-1b podávaného lokálně u účastníků s RCD a ESCS bude stanovena na základě posouzení funkce sítnice, struktury oka a výskytu nežádoucích účinků ve všech časových bodech. Sekundární výsledky zahrnují změny zrakové funkce včetně zrakové ostrosti a mikroperimetrie a zobrazení sítnice pomocí OCT a fluoresceinové angiografie.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

4

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

12 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT, DÍTĚ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

  • KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:

Abyste byli způsobilí, musí být v případě potřeby splněna následující kritéria pro zařazení.

  1. Účastník musí být starší 12 let.
  2. Účastník (nebo zákonný zástupce či zákonný zástupce) musí protokol pochopit a podepsat informovaný souhlas.
  3. Účastník je ochoten dodržovat studijní postupy a očekává se, že se bude moci vrátit na všechny studijní návštěvy.
  4. Účastník musí mít klinickou diagnózu RCD nebo ESCS.
  5. Účastník ESCS musí mít molekulární potvrzení se dvěma alelami pro mutace genu NR2E3
  6. Účastnice ve fertilním věku nesmí být těhotná nebo kojit, musí mít negativní těhotenský test při screeningu a musí být ochotna podstoupit těhotenské testy při plánovaných studijních návštěvách.
  7. Účastnice ve fertilním věku a jakýkoli mužský účastník, který je schopen zplodit děti, musí mít (nebo mít partnera, který má) hysterektomii nebo vasektomii, musí se zcela zdržet pohlavního styku nebo musí souhlasit s používáním dvou spolehlivých metod antikoncepce při užívání IP a šest týdnů po dokončení. Mezi přijatelné metody antikoncepce patří:

    • Hormonální antikoncepce (tj. antikoncepční pilulky, injekční hormony, dermální náplast nebo vaginální kroužek);
    • Nitroděložní tělísko;
    • Bariérové ​​metody (bránice, kondom) se spermicidem; nebo
    • Chirurgická sterilizace (podvázání vejcovodů).

KRITÉRIA VYLOUČENÍ:

Účastník není způsobilý, pokud je přítomno kterékoli z následujících kritérií vyloučení.

  1. Účastník má v anamnéze jiné oční onemocnění, které pravděpodobně významně přispívá k narušení zraku (např. optická neuropatie, glaukom, uveitida nebo jiné onemocnění sítnice).
  2. Účastník měl v posledních pěti letech diagnózu nebo léčbu malignity (kromě nemelanomové rakoviny kůže).
  3. Účastník v posledních šesti měsících absolvoval hodnocenou léčbu v jiné klinické studii související s očním onemocněním.
  4. Účastnice je těhotná, kojí, plánuje otěhotnět (nebo zplodit dítě) během období sledování studie.
  5. Účastník je alergický na fluoresceinové barvivo.
  6. Účastník má systémový stav, který by podle názoru zkoušejícího vylučoval účast ve studii (např. roztroušená skleróza (RS), protože IFN gama může způsobit exacerbace RS).

Kritéria způsobilosti pro studium očí

Účastník musí mít alespoň jedno oko splňující všechna kritéria pro zařazení a žádné z níže uvedených kritérií pro vyloučení.

Studujte kritéria pro začlenění očí

  1. Studované oko si musí zachovat adekvátní fixaci, aby bylo možné dokončit hodnocení protokolu.
  2. Studované oko musí mít makulární cystické změny (>275 mikronů a/nebo narušení foveální kontury na OCT).

Studujte kritéria vyloučení očí

  1. Studované oko má opacity čočky, rohovky nebo jiných médií, které znemožňují adekvátní vizualizaci a testování sítnice.
  2. Studované oko podstoupilo nitrooční operaci během 6 měsíců před zařazením.
  3. Studované oko má onemocnění, které může zkreslit výsledek studie [např. choroidální neovaskularizace (CNV) v oblasti fovey nebo parafovea].
  4. Účastník není ochoten přerušit nošení kontaktních čoček ve studovaném oku během IP podávání.

Studujte kritéria výběru očí v případech bilaterálního onemocnění

RCD a ESCS obvykle postihují obě oči v podobné míře. V případě, že obě oči účastníka splňují kritéria způsobilosti studijního oka, budou pro výběr studijního oka použita následující kritéria:

  • Jako studijní oko bude vybráno oko s větším množstvím intraretinální tekutiny;
  • Pokud mají obě oči podobné hladiny intraretinální tekutiny, bude jako zkoumané oko vybráno oko s horší zrakovou ostrostí;
  • Pokud mají obě oči podobné hladiny intraretinální tekutiny a zrakové ostrosti, bude jako studijní oko vybráno pravé oko.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: LÉČBA
  • Přidělení: NA
  • Intervenční model: SINGLE_GROUP
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Interferon Gamma-1b
Lokální interferon (IFN) gama-1b, dávka 112 µg, podávaný do studovaného oka denně po dobu dvou týdnů

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet a závažnost AE souvisejících s IP
Časové okno: Délka studia až 52 týdnů
Počet a závažnost nežádoucích účinků souvisejících se zkoumaným produktem (IP).
Délka studia až 52 týdnů
Počet účastníků, kteří odstoupili
Časové okno: Délka studia až 52 týdnů
Počet účastníků, kteří se předčasně stáhli.
Délka studia až 52 týdnů

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna nejlépe korigované zrakové ostrosti (BCVA) od výchozí hodnoty ve srovnání s 1. dnem
Časové okno: Den 1
Změna BCVA od výchozí hodnoty ve srovnání s 1. dnem u účastníka studie i u ostatních očí.
Den 1
Změna nejlépe korigované zrakové ostrosti (BCVA) od výchozí hodnoty ve srovnání se dnem 2
Časové okno: Den 2
Změna v BCVA od výchozí hodnoty ve srovnání se dnem 2 u účastníka studie i u ostatních očí.
Den 2
Změna nejlépe korigované zrakové ostrosti (BCVA) od výchozí hodnoty ve srovnání se dnem 3
Časové okno: Den 3
Změna v BCVA od výchozí hodnoty ve srovnání se dnem 3 u účastníka studie i u ostatních očí.
Den 3
Změna nejlépe korigované zrakové ostrosti (BCVA) od výchozí hodnoty ve srovnání s týdnem 2
Časové okno: 2. týden
Změna v BCVA od výchozí hodnoty ve srovnání s týdnem 2 u účastníka studie a ostatních očí.
2. týden
Změna nejlépe korigované zrakové ostrosti (BCVA) od výchozí hodnoty ve srovnání s 5. týdnem
Časové okno: 5. týden
Změna v BCVA od výchozí hodnoty ve srovnání s 5. týdnem u účastníka studie i u ostatních očí.
5. týden
Změna nejlépe korigované zrakové ostrosti (BCVA) od výchozí hodnoty ve srovnání s týdnem 8
Časové okno: 8. týden
Změna BCVA od výchozí hodnoty ve srovnání s 8. týdnem u účastníka studie i u ostatních očí.
8. týden
Změna nejlépe korigované zrakové ostrosti (BCVA) od výchozí hodnoty ve srovnání s 52. týdnem
Časové okno: 52. týden
Změna BCVA od výchozí hodnoty ve srovnání s 52. týdnem u účastníka studie i u ostatních očí.
52. týden
Změna maximálního objemu subretinální tekutiny od výchozí hodnoty ve srovnání s 1. dnem
Časové okno: Den 1
Změna maximálního objemu subretinální tekutiny měřená na OCT od výchozí hodnoty ve srovnání s 1. dnem účastníkem studie i ostatními očima.
Den 1
Změna maximálního objemu subretinální tekutiny od výchozí hodnoty ve srovnání se dnem 2
Časové okno: Den 2
Změna maximálního objemu subretinální tekutiny měřená na OCT od výchozí hodnoty ve srovnání se dnem 2 účastníkem studie a ostatními očima.
Den 2
Změna maximálního objemu subretinální tekutiny od výchozí hodnoty ve srovnání se dnem 3
Časové okno: Den 3
Změna maximálního objemu subretinální tekutiny měřená na OCT od výchozí hodnoty ve srovnání se dnem 3 účastníkem studie a ostatními očima.
Den 3
Změna maximálního objemu subretinální tekutiny od výchozí hodnoty ve srovnání s týdnem 2
Časové okno: 2. týden
Změna maximálního objemu subretinální tekutiny měřená na OCT od výchozí hodnoty ve srovnání s týdnem 2 účastníkem studie a ostatními očima.
2. týden
Změna maximálního objemu subretinální tekutiny od výchozí hodnoty ve srovnání s 5. týdnem
Časové okno: 5. týden
Změna maximálního objemu subretinální tekutiny měřená na OCT od výchozí hodnoty ve srovnání s 5. týdnem účastníkem studie a ostatními očima.
5. týden
Změna maximálního objemu subretinální tekutiny od výchozí hodnoty ve srovnání s týdnem 8
Časové okno: 8. týden
Změna maximálního objemu subretinální tekutiny měřená na OCT od výchozí hodnoty ve srovnání s 8. týdnem účastníkem studie a ostatními očima.
8. týden
Změna maximálního objemu subretinální tekutiny od výchozí hodnoty ve srovnání s 52. týdnem
Časové okno: 52. týden
Změna maximálního objemu subretinální tekutiny měřená na OCT od výchozí hodnoty ve srovnání s 52. týdnem účastníkem studie a ostatními očima.
52. týden
Změna tloušťky centrální sítnice měřená na Cirrus OCT od výchozí hodnoty ve srovnání s 1. dnem
Časové okno: Den 1
Změna tloušťky centrální sítnice měřená na Cirrus OCT od výchozí hodnoty ve srovnání s 1. dnem účastníkem studie i ostatními očima.
Den 1
Změna tloušťky centrální sítnice měřená na Cirrus OCT od výchozí hodnoty ve srovnání se dnem 2
Časové okno: Den 2
Změna tloušťky centrální sítnice měřená na Cirrus OCT od výchozí hodnoty ve srovnání s 2. dnem účastníkem studie i ostatními očima.
Den 2
Změna tloušťky centrální sítnice měřená na Cirrus OCT od výchozí hodnoty ve srovnání se dnem 3
Časové okno: Den 3
Změna tloušťky centrální sítnice měřená na Cirrus OCT od výchozí hodnoty ve srovnání se dnem 3 účastníkem studie a spolubydlícími.
Den 3
Změna tloušťky centrální sítnice měřená na Cirrus OCT od výchozí hodnoty ve srovnání s týdnem 2
Časové okno: 2. týden
Změna tloušťky centrální sítnice měřená na Cirrus OCT od výchozí hodnoty ve srovnání s týdnem 2 účastníkem studie a ostatními očima.
2. týden
Změna tloušťky centrální sítnice měřená na Cirrus OCT od výchozí hodnoty ve srovnání s 5. týdnem
Časové okno: 5. týden
Změna tloušťky centrální sítnice měřená na Cirrus OCT od výchozí hodnoty ve srovnání s 5. týdnem účastníkem studie a spolubydlícími.
5. týden
Změna tloušťky centrální sítnice měřená na Cirrus OCT od výchozí hodnoty ve srovnání s 8. týdnem
Časové okno: 8. týden
Změna tloušťky centrální sítnice měřená na Cirrus OCT od výchozí hodnoty ve srovnání s 8. týdnem účastníkem studie i ostatními očima.
8. týden
Změna tloušťky centrální sítnice měřená na Cirrus OCT od výchozí hodnoty ve srovnání s týdnem 52
Časové okno: 52. týden
Změna tloušťky centrální sítnice měřená na Cirrus OCT od výchozí hodnoty ve srovnání s 52. týdnem účastníkem studie i ostatními očima.
52. týden
Změna tloušťky centrální sítnice měřená na Spectralis OCT od výchozí hodnoty ve srovnání s 1. dnem
Časové okno: Den 1
Změna tloušťky centrální sítnice měřená na Spectralis OCT od výchozí hodnoty ve srovnání s 1. dnem účastníkem studie i ostatními očima.
Den 1
Změna tloušťky centrální sítnice měřená na Spectralis OCT od výchozí hodnoty ve srovnání se dnem 2
Časové okno: Den 2
Změna tloušťky centrální sítnice měřená na Spectralis OCT od výchozí hodnoty ve srovnání se dnem 2 účastníkem studie i ostatními očima.
Den 2
Změna tloušťky centrální sítnice měřená na Spectralis OCT od výchozí hodnoty ve srovnání se dnem 3
Časové okno: Den 3
Změna tloušťky centrální sítnice měřená na Spectralis OCT od výchozí hodnoty ve srovnání se dnem 3 účastníkem studie i ostatními očima.
Den 3
Změna tloušťky centrální sítnice měřená na Spectralis OCT od výchozí hodnoty ve srovnání s týdnem 2
Časové okno: 2. týden
Změna tloušťky centrální sítnice měřená na Spectralis OCT od výchozí hodnoty ve srovnání s týdnem 2 účastníkem studie a ostatními očima.
2. týden
Změna tloušťky centrální sítnice měřená na Spectralis OCT od výchozí hodnoty ve srovnání s 5. týdnem
Časové okno: 5. týden
Změna tloušťky centrální sítnice měřená na Spectralis OCT od výchozí hodnoty ve srovnání s 5. týdnem účastníkem studie i ostatními očima.
5. týden
Změna tloušťky centrální sítnice měřená na Spectralis OCT od výchozí hodnoty ve srovnání s 8. týdnem
Časové okno: 8. týden
Změna tloušťky centrální sítnice měřená na Spectralis OCT od výchozí hodnoty ve srovnání s 8. týdnem účastníkem studie i ostatními očima.
8. týden
Změna tloušťky centrální sítnice měřená na Spectralis OCT od výchozí hodnoty ve srovnání s 52. týdnem
Časové okno: 52. týden
Změna tloušťky centrální sítnice měřená na Spectralis OCT od výchozí hodnoty ve srovnání s 52. týdnem účastníkem studie a ostatními očima.
52. týden
Změna citlivosti centrálního zorného pole v den 2 a týden 5 ve srovnání s výchozí hodnotou.
Časové okno: Den 2 a týden 5
Změna citlivosti centrálního zorného pole měřená mikroperimetrickým testováním v den 2 a v týdnu 5 ve srovnání s výchozí hodnotou u studie i u ostatních očí.
Den 2 a týden 5

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

14. ledna 2015

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. června 2018

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

26. července 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

14. ledna 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. ledna 2015

První zveřejněno (ODHAD)

15. ledna 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

13. srpna 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. srpna 2019

Naposledy ověřeno

26. července 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Dědičná degenerace sítnice

Klinické studie na Interferon gama-1b

3
Předplatit