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若年性毛様細胞性星状細胞腫および視神経経路グリオーマの小児におけるペグ化インターフェロンALFA-2b

2022年1月18日 更新者:Dolly Aguilera、Emory University

再発性または難治性で、放射線学的または臨床的に進行性の若年性毛様細胞性星状細胞腫および視神経経路神経膠腫の小児におけるペグ化インターフェロン ALFA-2b の第 II 相試験

これは、小児集団の脳腫瘍の治療に使用される薬物、ペグ化インターフェロン α-2b (PEG-Intron) の第 II 相試験です。 研究者は、PEG-Intron による治療が若年性毛様細胞性星状細胞腫または視神経経路グリオーマの患者の腫瘍増殖を止めるかどうかを確認したいと考えています。

この調査の目的は次のとおりです。

  • ペグ化インターフェロンに対する反応についてさらに学ぶには
  • ペグ化インターフェロンの副作用について詳しく知るには
  • 若年性毛様細胞性星状細胞腫または視神経経路グリオーマの患者さんの MRI 画像について詳しく知ること。
  • ペグ化インターフェロンで治療された患者の生活の質についてさらに学ぶ

調査の概要

詳細な説明

低悪性度神経膠腫は、最も一般的な小児中枢神経系の悪性腫瘍であり、脳のさまざまな部分に発生する可能性があります。 肉眼的全切除を受ける患者、通常は半球腫瘍の患者は、外科的切除のみで優れた予後を示します。 肉眼的全切除が達成できない患者は、疾患が進行する重大なリスクがあります。 したがって、これらの患者は補助療法の恩恵を受けます。 複数の化学療法レジメンが残存腫瘍にある程度の有効性を示していますが、患者の 50% 以上が再発を経験しています。 放射線は、これらの腫瘍の治療に有効な治療法であることが示されています。 特に幼い子供の放射線毒性に関する懸念、および化学療法にもかかわらず進行するため、新しいアプローチが必要です。 このプロトコルは、再発性の難治性若年性毛様細胞性星状細胞腫 (JPA) または視神経経路グリオーマの患者に対するペグ化インターフェロンの使用の有効性と安全性を測定する試みを表しています。 これは、一般的に使用される治療法とは異なるアプローチを提供します。 この研究の目的は、毎週のペグ化インターフェロン α-2b に対する化学療法抵抗性の進行性 JPA または視神経経路グリオーマ (OPG) の子供の反応を判断することです。 副次的な目的には、切除不能、難治性、再発性 JPA または視神経経路神経膠腫を有する小児患者における毎週のペグ化インターフェロン α-2b (PEG-Intron™) の毒性をより適切に特定し、代謝および腫瘍の生物学的変化と、ペグ化インターフェロンα-2b(PEG-Intron™)による治療を受ける再発性難治性JPA患者の生活の質を評価すること。

主要なエンドポイントは、応答率を決定することです。 応答率を評価するために、2 段階の計画が選択されています。 治療が少なくとも 25% の応答率を示した場合、研究者はそれをさらなる研究のための有望なレジメンと見なします。 5% 未満の応答率は、見込みのないレジメンの証拠と見なされます。 JPAまたはOPGの評価可能な17人の小児患者が発生します。 17 人の患者のうち少なくとも 3 人のレスポンダーが見られた場合、これはさらなる評価のために有望なレスポンス率の証拠と見なされます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

9

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Georgia
      • Atlanta、Georgia、アメリカ、30322
        • Children's Healthcare of Atlanta

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

3年~25年 (アダルト、子供)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -患者は登録時に3歳以上25歳以下でなければなりません
  • 神経線維腫症の患者は適格です
  • 患者が視神経膠腫または JPA と一致する MRI 所見を伴う神経線維腫症 1 型 (NF-1) を患っている場合、組織学的確認は必要ありません。 その他の腫瘍は、診断時または再発時に組織学的確認が必要です。 組織学的診断には、世界保健機関 (WHO) グレード I JPA が含まれます。
  • 患者は、MRI で 2 つまたは 3 つの垂直な直径で測定可能な腫瘍として定義される、測定可能な残存病変を持っている必要があります。 病変が測定可能と見なされるには、MRI のスライスの厚さの少なくとも 2 倍でなければなりません (つまり、複数のスライスで見える)。
  • -すべての患者は、造影剤(ガドリニウム)の有無にかかわらず、研究登録の30日前までに脳MRIを受ける必要があります。 脊椎または軟髄膜疾患の既往歴のあるすべての患者および脊椎疾患が疑われる症状のある患者は、造影剤(ガドリニウム)を使用した脊椎 MRI を研究登録前の 30 日以内に実施する必要があります。 脊椎の MRI で腫瘍播種の証拠がある場合は、腰椎穿刺が必要です。
  • パフォーマンス レベル: Karnofsky > 10 歳以上の患者で 50% 以上、または Lansky > 10 歳未満の患者で 50% 以上
  • -患者は回復している必要があります(共通毒性基準(CTC)v.5.0 ≤ Grade 1以下に示されていない限り)すべての以前の化学療法の急性毒性効果から、この研究に入る前の免疫療法、脱毛症、体重の変化、およびグレードIを除くまたはⅡリンパ球減少症

    • -この研究への登録から3週間以内に骨髄抑制化学療法を受けてはなりません(以前のニトロソ尿素の場合は6週間)
    • 他の生物学的製剤による治療が完了してから少なくとも7日が経過している必要があります。 投与後 7 日を超えて既知の有害事象が発生した他の生物学的製剤については、この期間は、有害事象が発生することが知られている期間を超えて延長する必要があります。
    • モノクローナル抗体の最後の投与後、少なくとも 3 半減期の抗体。 特にベバシズマブの場合は、最終投与から 36 日後
    • 治験薬の開始前、最後の外科的切除から少なくとも3週間
    • あらゆる種類の免疫療法の完了後、少なくとも 42 日。 腫瘍ワクチン
    • -患者は頭蓋または頭蓋脊髄放射線の最後の部分を持っていなければなりません 試験参加の24か月以上前
    • ポリイノシン - ポリシチジル酸 - ポリリジン - カルボキシメチルセルロース(Poly-ICLC)を受けた患者は、すべての急性Poly-ICLC関連の毒性が解消された場合、この試験に適格です
    • -患者は以前にペグ化インターフェロンを受けていてはなりません
  • -この研究への参加から2週間以内に成長因子を受け取ってはなりません
  • -コルチコステロイドを投与されている患者は、研究への登録の少なくとも1週間前から安定または減少している必要があります
  • -適切な臓器、血液、腎臓、および肺の機能
  • うつ病または精神疾患の病歴がある場合は、抗うつ薬および/または精神科医/心理学者のケアの下で十分に管理する必要があります

除外基準:

  • -同時化学療法を受けている、または現在他の治験中の化学療法剤を受けている、または放射線を同時に受けている患者
  • インターフェロンアルファに対する既知の過敏症のある患者
  • ペグ化インターフェロンまたはインターフェロンの使用歴
  • 放射線治療終了後2年未満
  • 妊娠中または授乳中の女性は除外されます
  • -臨床的に重要な無関係の全身性疾患の患者
  • 磁気共鳴 (MR) 画像を妨害する歯科ブレースまたはプロテーゼ
  • -医療レジメンへの不遵守の歴史
  • -プロトコルを遵守したくない、または遵守できない患者
  • B型肝炎またはC型肝炎の陽性歴のある患者
  • -性的パートナーが出産の可能性のある女性である男性患者 研究中および治療終了後8週間、適切な避妊を使用する意思がない
  • -患者は、試験開始から1週間以内または試験期間中に弱毒生ワクチンによる予防接種を受けるべきではありません
  • -びまん性内因性橋グリオーマと診断された患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ペグ化インターフェロン α-2b
被験者は週に1回、体重に基づいてPEG-Intronを受け取ります(1 mcg / kg /用量)
PEG-Intron 1mcg/kg/用量を毎週同じ日に皮下注射する
他の名前:
  • ペグイントロン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
治療に反応した子供の数
時間枠:12月
研究参加者の客観的反応は、完全反応、部分反応、または安定した疾患に分類されました。 腫瘍の反応または進行の決定は、研究登録時に最も近い時期に実施された研究前のベースラインスキャンに基づいています。 全体的な反応評価では、標的病変と非標的病変の両方における反応、および新しい病変の出現が考慮されます。 完全奏効は、すべての標的病変および非標的病変が消失し、新しい病変が生じないことと定義されます。 部分奏効は、すべての標的病変の 3 つの垂直直径の積の合計が 65% 以上減少し、新しい病変が発生しないことと定義されます。 安定した疾患は、すべての標的病変の 3 つの垂直直径の積の合計が部分奏効とみなすのに十分なほど減少せず、単一の標的病変が進行性疾患とみなすのに十分に増加せず、新しい病変がないことと定義されます。
12月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
参加者数 会議イベント 無料生存基準
時間枠:12月、24月
無事象生存期間とは、研究登録時から腫瘍の進行、腫瘍の再発、何らかの原因による死亡、または 2 番目の悪性新生物の発生までの治療失敗までの時間です。
12月、24月
全体的な生存基準を満たす参加者の数
時間枠:12月、24月
全生存期間は、研究登録から何らかの原因による死亡までの時間として測定されます。
12月、24月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Dolly Aguilera, MD、Children's Healthcare of Atlanta/Emory University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年11月1日

一次修了 (実際)

2020年11月11日

研究の完了 (実際)

2020年11月11日

試験登録日

最初に提出

2015年1月8日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年1月15日

最初の投稿 (見積もり)

2015年1月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年1月24日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年1月18日

最終確認日

2022年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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