急性血行性骨髄炎の小児被験者におけるダルババンシンとコンパレーター (AHOM)
グラム陽性生物によることが知られている、または疑われる長骨の急性血行性骨髄炎の小児被験者におけるダルババンシン対アクティブコンパレータの安全性と有効性の第3相、多施設、二重盲検、無作為化、コンパレータ制御試験
調査の概要
詳細な説明
研究の種類
段階
- フェーズ 3
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 男性または女性 2~16歳
- 以下の臨床徴候および症状によって定義される長骨(尺骨、橈骨、大腿骨、脛骨)の急性血行性骨髄炎(AHOM)の診断(期間が2週間未満;長骨内の複数の感染部位):
- 四肢の異常:痛み、触診時の点圧痛、運動制限、機能喪失
- 磁気共鳴画像法 (MRI) - または - 骨標本または血液培養からのグラム染色で記録されたグラム陽性球菌。
- C反応性タンパク質(CRP)の上昇
- インフォームドコンセント
- -研究プロトコルを順守する意思と能力
- 適切な抗生物質療法と研究期間を通しての平均余命
除外基準:
- -治験薬の初回投与前30日以内の治験薬による治療。
- -無作為化前の96時間以内にAHOMに対して潜在的に効果的な静脈内抗菌療法を24時間以上受けた。
- -以下を含む亜急性または慢性骨髄炎の証拠:症状> 2週間の期間
- 非長骨(骨盤や脊椎など)の AHOM。
- 骨膜下膿瘍、化膿性筋炎、静脈血栓症、または肺塞栓症などの骨外所見。
- -敗血症性関節炎または骨髄炎の既往歴。
- 大外傷、開放骨折、足の刺し傷、術後の骨髄炎、影響を受けた骨または関節の中または隣接する異物、または感染部位に存在するその他の医原性骨または関節感染症。
- 骨髄炎に連続しない敗血症性関節炎
- 免疫抑制/免疫不全
- グラム陽性菌が存在しない場合のグラム染色によるグラム陰性菌の証拠。ベースラインで真菌またはマイコバクテリア。
- グラム陽性菌感染症またはグラム陽性菌血症の存在下でさえ、グラム陰性菌血症。
- -筋骨格所見の発症に先立つ口腔潰瘍の病歴、最近の消化管手術(2か月以内)
- -ダルババンシン(ダルババンシン平均阻害濃度> 0.12μg/ mL)またはバンコマイシン(バンコマイシン平均阻害濃度(MIC)> 2μg/ mL)の影響を受けないことが研究登録前に知られている生物による感染。
- グラム陽性感染症に対する併用全身抗菌療法(例:. リファンピン、ゲンタマイシン)。
- -研究中の状態に対する研究薬の評価を妨げる抗生物質療法を必要とする付随状態。
- 鎌状赤血球貧血。
- 嚢胞性線維症。
- 糖ペプチド抗生物質に対する過敏症。
- 3 か月間生存する見込みはありません。
- 陽性の尿(または血清)妊娠検査
- 妊娠の可能性のある女性で、適切な避妊措置を講じたくない、または使用できない。
- -他の重度の急性または慢性の医学的または精神医学的状態により、患者はこの研究への参加が不適切になります。
- -研究手順に従うことを望まない、またはできない。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:ダルババンシン
クレアチン クリアランス (CrCl) が 30 mL/分を超える患者、および定期的な血液透析または腹膜透析を受けている患者は、1 日目と 8 日目に 30 (+/- 5) 分間にわたって 15 mg/kg の静脈内 (IV) ダルババンシンを受け取ります。 12 歳以上の小児では 1 回の投与につき 1500 mg を超え、12 歳未満の小児では 1 回の投与につき 1000 mg を超えないようにします。 • 定期的な血液透析または腹膜透析を受けていない CrCl < 30 mL/min の患者は、1 日目と 8 日目に 30 (+/- 5) 分間にわたって 10 mg/kg の IV ダルババンシンを受け取ります。投与あたり 1000 mg を超えないようにしてください。 12 歳以上の小児では 12 歳未満の小児では 1 回の投与につき 750 mg を超えないこと。 さらに、ダルババンシン群に無作為に割り付けられた被験者は、最初の 8 日間、比較群の投与時間に対応する時間に IV プラセボ注入を受けます。 |
薬
他の名前:
|
アクティブコンパレータ:4 コンパレータ
市販のラベルに従って、セファゾリン、オキサシリン、ナフシリンまたはバンコマイシン 腎機能が正常な患者は、バンコマイシン 15 mg/kg/用量を 60 (+/- 10) 分かけて注入し、6 時間 (+/- 1 時間) ごとに 1 日総用量 4000 mg を超えないように投与します。 10 μg/mL から 20 μg/mL の血清トラフ濃度を達成するための地域の標準治療に基づく調整。またはセファゾリン 25 mg/kg/回、6 時間 (+/- 1 時間) ごとに 60 (+/- 10) 分かけて注入;またはナフシリンまたはオキサシリン 50 mg/kg/回、6 時間 (+/- 1 時間) ごとに 60 (+/- 10) 分かけて注入。 |
標準治療
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
---|---|
8日目に臨床的改善が見られた患者数
時間枠:8日目
|
8日目
|
二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
---|---|
臨床レスポンダーの数
時間枠:8日目
|
8日目
|
最高値と比較した C 反応性タンパク質 (CRP) の平均減少
時間枠:8日目
|
8日目
|
病原体別の臨床レスポンダーの数
時間枠:8日目
|
8日目
|
有害事象のある参加者の数
時間枠:6ヶ月
|
6ヶ月
|
協力者と研究者
捜査官
- スタディディレクター:Alena Jamdourek, MD、Durata Therapeutics Inc., an affiliate of Allergan plc
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。