このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

難治性または再発性固形腫瘍の小児におけるSGT-53の研究

2026年5月4日 更新者:SynerGene Therapeutics, Inc.

難治性または再発性固形腫瘍の小児における、TfRscFv-リポソーム-p53 複合体である SGT-53 の第 I 相試験

この研究の目的は、再発性または難治性の固形腫瘍を有する小児患者における SGT-53 単独およびトポテカンおよびシクロホスファミドとの併用の用量制限毒性および推奨される第 2 相用量を決定することです。

調査の概要

詳細な説明

P53 は重要なヒト腫瘍抑制遺伝子です。 p53 サプレッサー機能の喪失は、ヒトのがんの大部分に見られます。 p53 タンパク質には、細胞周期チェックポイントの調節、細胞死 (アポトーシス)、老化、DNA 修復、ゲノムの完全性の維持、血管新生の制御など、さまざまな機能があります。 p53 遺伝子の異常は、放射線や化学療法などの標準的な抗がん治療の有効性に影響を与える可能性があります。 P53 変異と経路の機能不全は臨床転帰不良と関連しており、p53 変異の存在は化学療法と放射線に対する耐性と相関しています。 体細胞遺伝子治療の開発により、p53 の野生型機能を回復する可能性が生まれました。 SGT-53 は、プラスミド バックボーンに正常なヒト野生型 p53 DNA 配列をカプセル化したカチオン性リポソームの複合体です。 この複合体は、p53 cDNAを腫瘍細胞に効率的かつ特異的に送達することが示されています。 p53 cDNA配列の導入は、アポトーシス経路におけるwtp53機能を回復すると予想される。 P53 修復は、DNA 損傷を引き起こすか、アポトーシスを開始する薬剤と組み合わせて細胞毒性を高めるのに最も効果的であることが示されています。 p53の変異は小児がんではまれですが、副腎皮質腫瘍と横紋筋肉腫の小児にはp53変異があることがわかっています。 さらに、野生型 p53 は、経路のクロストークによって腫瘍内で抑制される可能性があります。 たとえば、一般的な小児固形腫瘍である肉腫では、MDM2 の活性化により p53 が効果的に不活性化されます。 したがって、p53 を再導入するためにこの試験で提案された治療法は、p53 野生型腫瘍の患者にも利益をもたらす可能性があります。 さらに、SGT-53 治療は、標準的な化学療法剤であるトポテカンとシクロホスファミドの殺傷効果に対して、小児がん細胞株を大幅に感作することができます。 したがって、難治性または再発性の固形腫瘍を有する小児患者におけるこの併用療法の有効性を評価することを提案します。 この第 I 相臨床試験は、再発性または難治性の小児患者を対象に、SGT-53 単独および従来の化学療法と組み合わせた場合の用量制限毒性 (DLT)、推奨される第 2 相用量、および最大耐用量 (MTD) (到達した場合) を決定することです。固形腫瘍。 さらに、SGT-53の漸増用量の薬物動態が研究される。

研究の種類

介入

入学 (推定)

18

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • Texas Children's Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

1年~21年 (子、大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • すべての患者および/またはその両親または法的に権限を与えられた代理人は、書面によるインフォームド コンセントに署名する必要があります。
  • -患者は、研究登録時の年齢が12か月以上21歳以下でなければなりません。
  • 体表面積(用量レベル-1の場合):患者は、研究登録時に0.38m²以上でなければなりません。
  • -再発または難治性の固形腫瘍(原発性中枢神経系腫瘍を除く)の患者は適格です。 患者は、最初の診断時または再発時に悪性腫瘍の組織学的検証を受けていなければなりません。
  • 患者は、測定可能または評価可能な疾患を持っている必要があります。
  • 患者の現在の病状は、既知の治療法または許容できる生活の質で生存を延長することが証明された治療法がないものでなければなりません。
  • 16 歳以上の患者では Karnofsky ≧ 50%、16 歳以下の患者では Lansky ≧ 50。
  • 患者は、以前のすべての抗がん化学療法による急性毒性作用から完全に回復している必要があります。

    • 骨髄抑制化学療法の最終投与から少なくとも21日後(ニトロソウレアの前の場合は42日)。
    • 長時間作用型成長因子(例えば、 Neulasta) または短時間作用型成長因子の場合は 7 日間。
    • 生物学的製剤の最後の投与から少なくとも7日後。
    • あらゆる種類の免疫療法の完了後、少なくとも 42 日。 腫瘍ワクチン。
    • モノクローナル抗体の最後の投与後、少なくとも 3 半減期の抗体。
    • 局所緩和XRT(スモールポート)の少なくとも14日後。以前に外傷性脳損傷、頭蓋脊髄 XRT を受けた場合、または骨盤の放射線が 50% 以上の場合は、少なくとも 150 日が経過している必要があります。その他の実質的な骨髄放射線がある場合は、少なくとも 42 日が経過している必要があります。
    • 活動性の移植片対宿主病の証拠はなく、移植または幹細胞注入後少なくとも84日が経過している必要があります。
    • -患者は、3か月以内に遺伝子ベクター送達製品に以前にさらされてはなりません。
    • 患者は以前に SGT-53 を受けていない可能性があります。 -以前にトポテカン、シクロホスファミド、またはその両方を受けた患者が適格です。
  • 適切な骨髄機能:

    • -末梢絶対好中球数(ANC)≥1000 / mm³。
    • 血小板数≧100,000/mm³。
  • 適切な腎機能:

    • -クレアチニンクリアランスまたは放射性同位体GFR≧70ml/分/1.73m²または年齢/性別に適した血清クレアチニン。
  • 適切な肝機能:

    • -ビリルビン(抱合型 + 非抱合型の合計)≤ 1.5 x 年齢の正常上限(ULN)。
    • SGPT (ALT) ≤ 110 U/L。
    • 血清アルブミン≧2g/dL。

除外基準:

  • 妊娠中または授乳中の女性。
  • 併用薬:

    • コルチコステロイドを投与されていて、登録前の少なくとも7日間コルチコステロイドの用量が安定または減少している患者は適格ではありません。
    • 現在、別の治験薬を投与されている患者は対象外です。
    • 現在他の抗がん剤を服用中の方は対象外です。
    • 骨髄移植後の移植片対宿主病を予防するためにシクロスポリン、タクロリムス、またはその他の薬剤を投与されている患者は、この試験に適格ではありません。
  • 制御されていない感染症を患っている患者は適格ではありません。
  • 固形臓器移植を受けた患者は対象外です。
  • 治験責任医師の意見では、研究の安全性モニタリング要件を順守できない可能性がある患者は適格ではありません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:トポテカン/シクロホスファミドを備えたSGT-53
この試験では、4〜6サイクル(21日/サイクル)の治療があります。 サイクル1では、SGT-53は、単一因子毒性を評価するために、注入あたり1.4 mg/m²のDNAから1.4 mg/m²のDNAから毎週2回2回の1つの薬剤として与えられます。 薬物動態研究が実施されます。 用量制限毒性がない場合、患者は進行性疾患がある場合でもサイクル2に進みます。 サイクル2から、SGT-53は、各サイクルの1〜5日目に毎日5日間投与されたトポテカンとシクロホスファミドと組み合わせて週2回投与されます。 各組み合わせサイクルの1日目は、トポテカンとシクロホスファミドがSGT-53で投与される最初の日です。 被験者が4サイクルの治療後に少なくとも安定した疾患を持ち、プロトコル療法に耐えている場合、2つの追加サイクルを考慮することができます。
SGT-53 の開始用量は 1.4 mg DNA/m² (用量レベル 1) です。 用量レベル 1 で MTD に達した場合、後続のコホートは 0.7 mg DNA/m² (用量レベル -1) で治療されます。 2.1 mg DNA/m² (用量レベル 2) で MTD に達しない場合は、用量レベルを追加することができます。 患者内でのエスカレーションは許可されていません。 トポテカン/シクロホスファミドは、サイクル1では投与されません。 サイクル 2 では、SGT-53 を 0.6 mg/m² トポテカンおよび 200 mg/m² シクロホスファミド IV と組み合わせて毎日 5 日間投与します。 サイクル 3 から開始し、サイクル 2 で DLT がなければ、トポテカンとシクロホスファミドはそれぞれ 0.75 mg/m² と 250 mg/m² に段階的に増加します。 これ以上の増量は許可されません。 より高い用量で DLT が発生した場合は、用量をサイクル 2 の用量に戻す必要があります。
トポテカン/シクロホスファミドは、サイクル1では投与されません。 サイクル 2 では、0.6 mg/m² のトポテカンを SGT-53 およびシクロホスファミド IV と組み合わせて毎日 5 日間投与します。 サイクル 3 から開始し、サイクル 2 で DLT がない場合、トポテカンは 0.75 mg/m² にエスカレートされます。 これ以上の増量は許可されません。 より高い用量で DLT が発生した場合は、用量をサイクル 2 の用量に戻す必要があります。
他の名前:
  • ハイカムチン
トポテカン/シクロホスファミドは、サイクル1では投与されません。 サイクル 2 では、200 mg/m² シクロホスファミドをトポテカンおよび SGT-53 IV と組み合わせて毎日 5 日間投与します。 サイクル 3 で開始し、サイクル 2 で DLT がない場合、シクロホスファミドは 250 mg/m² に段階的に増加します。 これ以上の増量は許可されません。 より高い用量で DLT が発生した場合は、用量をサイクル 2 の用量に戻す必要があります。
他の名前:
  • シトキサン®
  • ネオサー®

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
用量制限毒性 (DLT)
時間枠:3~18週間
再発性または難治性の固形腫瘍を有する小児患者における SGT-53 単独およびトポテカンおよびシクロホスファミドとの併用の用量制限毒性は、治験薬に起因する可能性がある、おそらくまたは確実に起因する有害事象によって評価されます。
3~18週間
推奨されるフェーズ 2 用量 (RP2D)
時間枠:3~18週間
再発性または難治性の固形腫瘍を有する小児患者におけるSGT-53単独およびトポテカンおよびシクロホスファミドとの併用の第2相推奨用量が評価される。
3~18週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
-全身静脈内注入の忍容性(有害事象の共通用語基準(CTCAE)バージョン4.0に従って、治験薬の注入に関連する有害事象によって評価されます。)
時間枠:3~18週間
SGT-53単独およびトポテカンおよびシクロホスファミドと組み合わせた全身静脈内注入の忍容性は、有害事象の共通用語基準(CTCAE)バージョン4.0に従って、治験薬の注入に関連する有害事象によって評価されます。
3~18週間
抗腫瘍活性(固形腫瘍における応答評価基準(RECIST)基準バージョン1.1で評価)
時間枠:3~18週間
SGT-53単独およびトポテカンおよびシクロホスファミドと組み合わせた抗腫瘍活性は、固形腫瘍における反応評価基準(RECIST)基準バージョン1.1によって評価される。
3~18週間
経時的な SGT-53 の濃度は、Cmax およびクリアランスによって特徴付けられます (患者の血液中の SGT-53 の濃度を経時的に評価するために、薬物動態が実施されます)。
時間枠:3~18週間
患者の血液中のSGT-53の濃度を経時的に評価するために、薬物動態が実行されます。
3~18週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jodi Muscal, MD、Baylor College of Medicine

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2014年12月1日

一次修了 (推定)

2027年12月1日

研究の完了 (推定)

2027年12月1日

試験登録日

最初に提出

2014年12月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年1月29日

最初の投稿 (推定)

2015年2月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年5月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年5月4日

最終確認日

2026年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する