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重度の腎障害のある被験者におけるGSK1265744の薬物動態研究

2020年8月27日 更新者:ViiV Healthcare

重度の腎障害のある被験者および健康なマッチドコントロール被験者におけるGSK1265744の薬物動態および安全性を評価するための第I相、非盲検、並行群間試験

GSK1265744 (744) は、ヒト免疫不全ウイルス (HIV) 感染の治療と予防の両方のために現在開発中のインテグラーゼ鎖転移阻害剤 (INSTI) です。 未変化の 744 の腎排泄は非常に低く、30 mg の放射性標識を 1 回投与した後、親の 744 は尿中に検出されませんでした。 744 の全体的な排泄に対する腎クリアランスの寄与は最小限であるにもかかわらず、腎障害は、肝臓および腸の薬物代謝および輸送のいくつかの経路を阻害する可能性があり、その結果、744 の薬物動態に影響を与える可能性があります。 現在の食品医薬品局 (FDA) の腎障害研究に関するドラフト ガイダンスでは、主に胆汁で代謝または分泌される薬物についても、腎障害患者における薬物動態 (PK) 研究を実施することが提案されています。

この研究は、それぞれ8人の被験者の2つのコホート(重度の腎障害と正常な腎機能)で構成されます。 登録時に、各被験者は研究センターに入院し、経口744 30ミリグラム(mg)の単回投与に続いて、連続PKサンプリングを受けます。 被験者は、744 30 mg の投与から 10 ~ 14 日後に、フォローアップ評価のためにクリニックに戻ります。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

16

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Colorado
      • Lakewood、Colorado、アメリカ、80228
        • GSK Investigational Site
    • Minnesota
      • Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55404
        • GSK Investigational Site

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~70年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

腎障害のある被験者の場合(コホート 1)

  • -インフォームドコンセントに署名した時点で、18歳から70歳までの年齢。
  • -重度の腎障害。スクリーニングで行われる24時間の尿クレアチニンクリアランスによって決定される、クレアチニンクリアランスが30ミリリットル(mL)/分(分)未満の個人として定義されます。
  • 腎障害のある被験者は、主治医の意見で臨床的に安定していると見なされる臨床検査結果を持っていなければなりません。 治験責任医師および医療モニターの意見では、これらの所見が研究を妨げたり、被験者に追加の安全リスクをもたらしたりしない場合、基準範囲外の検査パラメータを持つ被験者が含まれる場合があります。
  • 体重 >= 50 キログラム (kg) で、ボディマス指数 (BMI) が 19 ~ 38 kg/メートル (m)^2 の範囲内 (包括的)
  • 男性または女性 女性の被験者は、妊娠していない場合(血清hCG検査が陰性であることが確認された場合)、授乳中でない場合に参加する資格があります。 出産の可能性のある女性は、容認できる避妊法を進んで実践しなければなりません。 -閉経前の女性は、次のいずれかを伴う12か月の自然無月経として定義されます。 閉経後
  • -同意書およびこのプロトコルに記載されている要件および制限への準拠を含む、署名されたインフォームドコンセントを与えることができます。

健常者向け(コホート2)

  • 健康な対照被験者は、腎障害コホートの被験者と年齢+/- 10歳で一致しますが、年齢範囲内にとどまる必要があります。

-インフォームドコンセントに署名した時点で、18歳から70歳までの年齢。

  • -病歴、身体検査、臨床検査、心臓モニタリングなどの医学的評価に基づいて、研究者または医学的に資格のある被指名者によって決定された健康。
  • 健康な被験者は、スクリーニング時に行われた 24 時間の尿クレアチニンクリアランスによって決定されるクレアチニンクリアランス >= 90 mL/min を持つ個人として定義されます。
  • 健康な対照被験者は、BMI +/- 25% で腎障害コホートの被験者と一致しますが、次の範囲内に留まらなければなりません:

体重 >=50 kg、BMI が 19 ~ 38 kg/m^2 の範囲内 (包括的)

  • 男性または女性 女性の被験者は、妊娠していない場合(血清hCG検査が陰性であることが確認された場合)、授乳中でない場合に参加する資格があります。 出産の可能性のある女性は、容認できる避妊法を進んで実践しなければなりません。 -閉経前の女性は、次のいずれかを伴う12か月の自然無月経として定義されます。 閉経後
  • -同意書およびこのプロトコルに記載されている要件および制限への準拠を含む、署名されたインフォームドコンセントを与えることができます。

除外基準:

腎障害のある被験者の場合(コホート 1)

  • アラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) およびビリルビン > 1.5x 正常上限 (ULN) (分離ビリルビン > 1.5xULN は、ビリルビンが分画され、直接ビリルビン < 35% の場合に許容されます)。
  • -肝疾患(急性または慢性のB型およびC型肝炎を含む)の現在または慢性の病歴、または既知の肝臓または胆道の異常(ギルバート症候群または無症候性胆石を除く)。
  • 補正 QT 間隔 (QTc) > 480 ミリ秒 (msec)

ノート:

QTc は、フリデリシアの式 (QTcF) の機械読み取りまたは手動オーバー読み取りに従って心拍数を補正した QT 間隔です。

データ分析の目的で、バゼット式 (QTcB)、QTcF、または QTc の利用可能な値の複合に従って心拍数を補正した QT 間隔が、レポートおよび分析計画 (RAP) で指定されているように使用されます。

  • -90〜160mmHgの範囲外の収縮期血圧、または45〜95ミリメートル水銀(mmHg)の範囲外の拡張期血圧、または女性被験者の場合、毎分50〜100拍(bpm)の範囲外の心拍数または45安定した降圧治療の存在下(または非存在下)での男性被験者の場合、-100 bpm。
  • -過去12か月間の以前の心筋梗塞の証拠、または治験責任医師の意見では、被験者の安全を妨げる可能性のある臨床的に重要な活動性心血管疾患。
  • -房室(AV)ブロック[Mobitzタイプ2度以上のAVブロック]、ウルフパーキンソンホワイト[WPW]症候群またはその他の異常な経路などの臨床的に重大な伝導異常(左または右の完全脚ブロックは含まれません)。
  • 洞の一時停止が 3 秒を超えています。
  • -主任研究者およびGSK医療モニターの意見では、個々の被験者の安全を妨げる重大な不整脈。
  • 非持続性または持続性心室頻拍 (>=3 連続する心室異所性拍動)。
  • -研究者の意見では、研究手順の完了または被験者の安全を妨げる活動的な感染の兆候。
  • -腎機能の変動または急速な悪化、または現在血液透析、腹膜透析、またはその他の腎代替療法または腎機能の代理として機能するその他の医療処置を受けている。 被験者の腎機能の安定性の評価は、研究者によって決定されます。
  • 腎移植の歴史。
  • -炎症性腸疾患の病歴。
  • -胆嚢摘出術またはその他の胃腸手術の病歴(研究の3か月以上前の虫垂切除術を除く)。
  • -過去6か月以内の消化性潰瘍または膵炎の病歴 スクリーニング。
  • -治験責任医師および医療モニターの判断において、その被験者から得られたデータの完全性または被験者の安全を危険にさらす可能性があるその他の病状(腎障害を除く)。 これには、研究薬の吸収、代謝、および/または排泄を妨げる可能性のある正常な胃腸の解剖学的構造または運動性を妨げる既存の状態が含まれますが、これらに限定されません。
  • 併用禁止薬の使用
  • -投与前2週間以内に医学的に必要な薬物の投与計画が変更された被験者。
  • -研究の6か月以内の定期的なアルコール消費の履歴は、次のように定義されます:

1 週間の平均摂取量は、男性で 14 杯以上、女性で 7 杯以上です。 飲み物 1 杯はアルコール 12 グラム (g) に相当します。ビール 12 オンス (360 ミリリットル [mL])、ワイン 5 オンス (150 mL)、または 80 プルーフの蒸留酒 1.5 オンス (45 mL) です。

  • ライフスタイルおよび/または食事制限を順守できない、または順守したくない
  • -治験薬またはその成分のいずれかに対する過敏症の病歴、または治験責任医師またはメディカルモニターの意見では、参加を禁忌とする薬物またはその他のアレルギーの病歴。 さらに、PK サンプリング中にヘパリンを使用する場合、ヘパリンに対する過敏症またはヘパリン誘発性血小板減少症の既往歴のある被験者は登録しないでください。
  • -アルコール、コカイン、アンフェタミン、フェンシクリジン(PCP)、および/またはバルビツレートに対して陽性の事前調査画面。 処方された薬が原因である場合は、その薬が禁止薬でないことを条件として、陽性の薬物スクリーニングが許可されます。
  • HIV抗体の陽性検査。
  • -24時間の尿収集によって決定されるクレアチニンクリアランス<15 mL /分。
  • -スクリーニング時の血清カリウムの臨床的に有意な上昇。研究者とGSKメディカルモニターの意見では、研究を妨害するか、被験者に追加の安全性リスクをもたらします。
  • -スクリーニング時の血清ナトリウムレベル= <125ミリ当量(mEq)/リットル(L)
  • -研究への参加により、56日以内に500 mLを超える血液または血液製剤が提供される場合。
  • -被験者は臨床試験に参加し、現在の研究の最初の投与日の前の次の期間内に治験薬を受け取りました:30日、5半減期または治験薬の生物学的効果の持続期間の2倍(どちらか長い方)。
  • プロトコルで概説されている手順に従うことを望まない、または従うことができない。

健常者向け(コホート2)

  • ALT およびビリルビン >1.5xULN (分離ビリルビン >1.5xULN は、ビリルビンが分画され、直接ビリルビンが <35% の場合に許容されます)。
  • -現在または慢性の肝疾患の病歴(急性または慢性のB型およびC型肝炎を含む)、または既知の肝臓または胆道の異常(ギルバート症候群または無症候性胆石を除く)
  • QTc > 450 ミリ秒

ノート:

QTc は、フリデリシアの式 (QTcF) の機械読み取りまたは手動オーバー読み取りに従って心拍数を補正した QT 間隔です。

データ分析の目的で、QTcB、QTcF、または QTc の利用可能な値の複合が、RAP で指定されているように使用されます。

  • -90〜145 mmHgの範囲外の収縮期血圧、または45〜95mmHgの範囲外の拡張期血圧、または女性被験者の場合は50〜100 bpmの範囲外の心拍数または男性被験者の場合は45〜100 bpm。
  • -以前の心筋梗塞または臨床的に重要な活動性心血管疾患の証拠であり、研究者の意見では、被験者の安全を妨げる可能性があります。
  • -AVブロック[Mobitzタイプ2度以上のAVブロック]、ウルフパーキンソンホワイト[WPW]症候群またはその他の異常な経路などの臨床的に重大な伝導異常(左または右の完全な脚ブロックは含まれません)。
  • 洞休止 > 3 秒。
  • -主任研究者とGSK医療モニターの意見では、個々の被験者の安全を妨げる重大な不整脈。
  • 非持続性または持続性心室頻拍 (>=3 連続する心室異所性拍動)。
  • -研究者の意見では、研究手順の完了または被験者の安全を妨げる活動的な感染の兆候。
  • -変動または悪化している腎機能またはクレアチニンクリアランス(CLCR)<90 mL /分(24時間尿収集によって決定) スクリーニング時。 被験者の腎機能の安定性の評価は、研究者によって決定されます。
  • -正常な胃腸の解剖学的構造または運動性、肝臓および/または腎機能を妨害する既存の状態を有する被験者は、研究薬の吸収、代謝、および/または排泄を妨害する可能性があります。
  • -炎症性腸疾患の病歴。
  • -胆嚢摘出術またはその他の胃腸手術の病歴(研究の3か月以上前の虫垂切除術を除く)。
  • -過去6か月以内の消化性潰瘍または膵炎の病歴 スクリーニング。
  • 同時に禁止されている薬物の使用。
  • -研究の6か月以内の定期的なアルコール消費の履歴は、次のように定義されます:

1 週間の平均摂取量は、男性で 14 杯以上、女性で 7 杯以上です。 ドリンク 1 杯はアルコール 12 g に相当します。ビール 12 オンス (360 mL)、ワイン 5 オンス (150 mL)、または 80 プルーフの蒸留酒 1.5 オンス (45 mL) です。

  • -スクリーニング前の30日以内にタバコまたはニコチンを含む製品を定期的に使用した履歴。
  • ライフスタイルおよび/または食事制限を順守できない、または順守したくない
  • -治験薬またはその成分のいずれかに対する過敏症の病歴、または治験責任医師またはメディカルモニターの意見では、参加を禁忌とする薬物またはその他のアレルギーの病歴。 さらに、PK サンプリング中にヘパリンを使用する場合、ヘパリンに対する過敏症またはヘパリン誘発性血小板減少症の既往歴のある被験者は登録しないでください。
  • -B型肝炎表面抗原(またはB型肝炎表面抗体が陰性のB型肝炎コア抗体陽性)またはC型肝炎抗体陽性の検査結果の存在 研究治療の初回投与前の任意の時点。
  • -アルコール、コカイン、アンフェタミン、PCP、および/またはバルビツレートに対して陽性の事前調査画面。
  • HIV抗体の陽性検査。
  • -研究への参加により、56日以内に500 mLを超える血液または血液製剤が提供される場合。
  • -被験者は臨床試験に参加し、現在の研究の最初の投与日の前の次の期間内に治験薬を受け取りました:30日、5半減期または治験薬の生物学的効果の持続期間の2倍(どちらか長い方)。
  • プロトコルで概説されている手順に従うことを望まない、または従うことができない。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:他の
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:腎障害のある被験者
重度の腎障害のある被験者は、744 30 mgの単回経口投与を受けます
白色からほぼ白色にコーティングされた楕円形の錠剤で、経口投与用の単位用量強度は 30 mg です。
アクティブコンパレータ:腎機能が正常な者
腎機能が正常な被験者は、744 30 mgの単回経口投与を受けます
白色からほぼ白色にコーティングされた楕円形の錠剤で、経口投与用の単位用量強度は 30 mg です。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
単回経口投与後の AUC (0-infinity) および Cmax の測定によって評価された PK パラメータの複合。
時間枠:サンプルは、投与前(投与前15分以内)、投与後0.5、1、2、3、4、6、8、12、24、48、72、120および168時間で収集されます。
744 の PK パラメータに対する重度の腎機能障害の影響を比較するには、時間ゼロ (投与前) から無限時間まで外挿された濃度-時間曲線の下の面積 (AUC[0-infinity]) および最大観測濃度 (Cmax) によって評価します。
サンプルは、投与前(投与前15分以内)、投与後0.5、1、2、3、4、6、8、12、24、48、72、120および168時間で収集されます。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
投与後 2 時間および 24 時間の GSK1265744 の血漿中の非結合濃度および非結合画分
時間枠:サンプルは、投与後 2 時間および 24 時間に収集されます。
744 の血漿中の非結合濃度および非結合画分を測定することによって評価される 744 の血漿濃度に対する重度の腎障害の影響を評価する
サンプルは、投与後 2 時間および 24 時間に収集されます。
単回経口投与後の血漿 AUC(0-t)、%AUCex、C24、t1/2、CL/F、tlag、tmax、および Vz/F の測定によって評価された GSK1265744 の PK パラメータの複合
時間枠:サンプルは、投与前(投与前15分以内)、投与後0.5、1、2、3、4、6、8、12、24、48、72、120および168時間で収集されます。
時間ゼロ (投与前) から最後の定量化可能な濃度の時間 (AUC[0-t]) までの濃度-時間曲線の下の面積によって評価される 744 の PK パラメーターの複合を評価するには、AUC の割合 (0-無限大)外挿によって得られた (%AUCex)、投与後 24 時間で観察された濃度 (C24)、見かけの終末期半減期 (t1/2)、サンプリングされたマトリックス中の薬物濃度の観察前のラグ時間 (tlag)、Cmax の発生時間(tmax)、経口投与後の見かけのクリアランス (CL/F)、見かけの終末期分布容積 (Vz/F)
サンプルは、投与前(投与前15分以内)、投与後0.5、1、2、3、4、6、8、12、24、48、72、120および168時間で収集されます。
安全性と忍容性の尺度として有害事象が発生した参加者の数
時間枠:-1日目から15日目
744の単回経口投与の安全性と忍容性を評価することは、有害事象のある参加者数からの臨床安全性データによって評価されます。 研究治療の開始から最終フォローアップ訪問までの有害事象の報告。 AE の強度は、軽度、中等度、または重度に分類されます。
-1日目から15日目
臨床検査で評価された 744 の単回経口投与の安全性と忍容性
時間枠:14日間
血液学、臨床化学、尿検査およびその他のパラメーターを含む安全性検査室試験によって評価された744の単回経口投与の安全性と忍容性を評価する
14日間
12誘導心電図によって評価された744の単回経口投与の安全性と忍容性
時間枠:2日
12 誘導心電図 (ECG) によって評価された 744 の単回経口投与の安全性と忍容性を評価します。
2日
バイタルサインによって評価された744の単回経口投与の安全性と忍容性
時間枠:14日間
バイタルサインによって評価された744の単回経口投与の安全性と忍容性を評価すること。 これには、体温、収縮期および拡張期血圧、脈拍数、呼吸数が含まれます。
14日間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2015年7月13日

一次修了 (実際)

2016年11月1日

研究の完了 (実際)

2016年11月1日

試験登録日

最初に提出

2015年1月29日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年1月29日

最初の投稿 (見積もり)

2015年2月3日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年8月28日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年8月27日

最終確認日

2020年8月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

この研究の IPD は、Clinical Study Data Request サイトから入手できます。

IPD 共有時間枠

IPD は、Clinical Study Data Request サイト (下のリンクをクリック) から入手できます。

IPD 共有アクセス基準

アクセスは、研究提案が提出され、独立審査委員会から承認を得て、データ共有契約が締結された後に提供されます。 アクセスは最初の 12 か月間提供されますが、正当な理由がある場合は、さらに 12 か月まで延長することができます。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • CSR

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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