南アフリカの男性のためのHIVと薬物乱用の予防

南アフリカは、男性 240 万人を含む、HIV 感染者数がどの国よりも多く、2002 年から 2011 年までの若者の HIV 感染率は 3% であり、安定しています。 男性は女性よりも新規感染の発生が遅いため、20代男性が介入の対象となる。 性的リスクを軽減し、同時にパートナーシップを築くことは、HIV 感染率を減らすための介入における重要な成果です。 ほとんどの男性（68%）は、通常、過去 3 か月間に 3 人のパートナーとの無防備なセックスを報告しており、若い男性の半数以上は、カジュアルなパートナーとはコンドームを使用していません。

南アフリカでは、成人一人当たりのアルコール摂取量が世界で最も多い国の一つです。 危険な性行動やHIV感染と最も強く相関する「一時的な大量飲酒」は男性の60％が報告している。 南アフリカの若者の間では、アルコール、ティク（メタンフェタミン）、マリファナが一般的です。 アルコール乱用者の中で、男性は多物質使用者である可能性が非常に高いです。 HIV 血清陽性の若い男性の間では、薬物使用が一般的です。 薬物やアルコールの使用は、危険な性行動や性的パートナーの数の増加と関連しています。

タウンシップでは、自動車事故の60％、殺人の75％、非自然死の50％、家庭内暴力の67％、入院の30％にアルコールが関与または関与しており、南アフリカに年間約90億ランドの損害を与えている。 コーサ地区の若者の生活には暴力も特徴的です。 親密なパートナーによる暴力は、アルコールを使用するパートナーシップで頻繁に発生しており、HIV 罹患率の増加と相関しています。 薬物使用と失業は、しばしば町内での暴力につながります。 対照的に、仕事は収入をもたらし、強力で尊敬されるコミュニティの役割を生み出します。

サハラ以南アフリカの若者に対する HIV 予防の取り組みはほとんど成功していない。HIV の社会的決定要因に対処する、斬新で構造的な地域レベルのプログラムが必要である。 失業とアルコールと暴力の文化が、若者の HIV 感染の主要な社会的決定要因となっています。 しかし、男性は経済開発プログラムから除外されることがよくあります。 南アフリカの若い男性は、向社会的な役割と行動のための新しい道を必要としており、私たちの介入は魅力的で男性のスタイルと一致する必要があります。 HIV の社会的決定要因 (失業、アルコール、暴力) は、若者が向社会的な役割を果たす機会を生み出すために重要です。 サッカーと職業訓練に関する前回のパイロット定性研究で、男性とその家族の両方から最も多かったコメントの 1 つは、男性には「やるべきこと」が足りないというものでした。 こうしたニーズを踏まえ、研究者らはこのランダム化対照試験で、若者が仕事、健康、前向きな人間関係につながる可能性が最も高い日常生活の習慣を身につける機会として、サッカーと職業訓練に焦点を当てた。