남아공 남성을 위한 HIV 및 약물 남용 예방

남아공은 240만 명의 남성을 포함하여 모든 국가에서 HIV 감염자가 가장 많으며, 2002년부터 2011년까지 젊은 남성의 HIV 발생률은 3%로 안정적으로 유지되었습니다. 새로운 감염은 여성보다 남성에서 늦게 나타나므로 20대 남성이 개입 대상이 됩니다. 성적 위험 감소 및 동시 파트너십은 HIV 발병률을 줄이기 위한 개입의 핵심 결과입니다. 대부분의 남성(68%)은 일반적으로 지난 3개월 동안 3명의 파트너와 보호되지 않은 성관계를 보고했으며 젊은 남성의 절반 이상이 캐주얼 파트너와 콘돔을 사용하지 않았습니다.

남아공에서는 성인 1인당 알코올 소비량이 세계 최고 수준입니다. 위험한 성행위 및 HIV 감염과 가장 밀접한 관련이 있는 '폭음'은 남성의 60%가 보고합니다. 알코올, 틱(메탐페타민) 및 마리화나는 남아공의 젊은이들 사이에서 흔히 볼 수 있습니다. 알코올 남용자 중 남성은 복합 물질 사용자일 가능성이 높습니다. HIV 혈청 반응 양성인 젊은 남성들 사이에서 약물 사용이 일반적입니다. 약물 및 알코올 사용은 위험한 성적 행동 및 성 파트너 수의 증가와 관련이 있습니다.

소도시에서 음주는 자동차 사고의 60%, 살인의 75%, 자연사 사망의 50%, 가정 폭력의 67%, 병원 입원의 30%에 관련되거나 책임이 있으며 남아공의 연간 비용은 약 90억 랜드입니다. 폭력은 또한 코사 마을에 사는 젊은이들의 삶을 특징짓습니다. 친밀한 파트너 폭력은 알코올 사용 파트너십에서 빈번하며 HIV 발병률 증가와 관련이 있습니다. 물질 사용과 실업은 종종 마을에서 폭력으로 이어집니다. 반대로 직업은 수입을 제공하고 강력하고 존경받는 지역 사회 역할을 만듭니다.

사하라 이남 아프리카의 젊은이들을 위한 HIV 예방 노력은 크게 성공하지 못했습니다. HIV의 사회적 결정 요인을 다루는 새롭고 구조적인 지역사회 수준 프로그램이 필요합니다. 실업과 술과 폭력의 문화는 젊은 남성들 사이에서 HIV의 주요 사회적 결정 요인입니다. 그러나 남성은 종종 경제 개발 프로그램에서 제외됩니다. 남아공의 젊은 남성들은 친사회적 역할과 행동을 위한 새로운 경로가 필요하며 우리의 개입은 매력적이고 남성의 스타일과 일치해야 합니다. HIV의 사회적 결정 요인(실업, 알코올 및 폭력)은 청년들이 친사회적 역할을 할 수 있는 기회를 만드는 데 중요합니다. 축구 및 직업 훈련에 대한 이전의 파일럿 질적 연구에서 남성과 가족 모두가 가장 공통적으로 언급한 의견 중 하나는 남성의 "할 일" 부족이었습니다. 이러한 요구 사항을 감안할 때 조사관은 이 무작위 통제 시험에서 축구와 직업 훈련에 초점을 맞추었습니다. 이 무작위 통제 시험은 직업, 건강 및 긍정적인 관계를 가져올 가능성이 가장 높은 일상 생활 습관을 젊은 남성이 습득할 수 있는 기회로 삼았습니다.