PerClot®多糖類止血システムの安全性と有効性を評価する前向き、多施設、多分野、管理された臨床調査 (CLOT)
これは、同様の市販の止血装置と比較して、手術中の止血を達成する上での PerClot の安全性と有効性を評価する、多施設共同、学際的、管理された前向き臨床研究です。
適格基準を満たすオープン選択的心臓、一般、または泌尿器外科手術を受けている最大25の治験施設にまたがる324人の被験者は、手術中に無作為化され、いずれかの最大2つの5グラムベローズの全内容を超えないように受け取ります。出血部位が 25cm² 以下で、解剖学的適用部位が 47cm² 以下である治験デバイスまたは出血部位のコントロール止血剤。術中の手順で指定されているように、止血のための従来の手段が試みられます。
各治験実施施設には、約 13 ~ 40 人の被験者が登録される予定です。 すべての治験実施施設は米国にあります。フォローアップは、退院時およびデバイス適用後 6 週間で行われます。 腫瘍性被験者の場合、追加のフォローアップは、デバイス適用後 24 か月で行われます。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Indiana
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Indianapolis、Indiana、アメリカ
- Indiana University d/b/a/ Methodist Research Institute
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
術前の包含:
- -被験者は、次の選択的な心臓、一般、または泌尿器外科手術のいずれかを受けています。心臓手術(心外膜)。心臓手術(大動脈吻合または大動脈切開縫合線);肝切除;脾臓全摘;オンクランプ腎部分切除術;または根治的腎摘除術。
- -被験者は、調査への参加について事前に書面によるインフォームドコンセントを喜んで提供することができます;と
- 被験者は22歳以上です。
術中包含:
- 被験者は次の選択的処置のいずれかを受けています。心臓処置(心外膜)。心臓手術 (大動脈吻合または大動脈切開縫合線);肝切除;脾臓全摘;オンクランプ腎部分切除術;または根治的腎摘除術。
- -目に見えるすべての血管または直径2mm以上の縫合穴が結紮されている被験者。
- 術中プロトコルで指定されているように、止血のための適用可能な従来の手段が試みられた後、各外科的処置の指定された領域で出血がある被験者;
- 解剖学的部位が25cm²以下の被験者;
- 解剖学的適用部位が47cm²以下の被験者;と
- -識別された病変からの出血量が > 0.000040[g/(cm²•s)] および ≤0.013[g/(cm²•s)] である被験者。
除外基準:
術前除外基準
- でんぷんまたはでんぷん由来の物質に対する既知の感受性のある被験者;
- -臨床的に重要な凝固障害または疾患を有する被験者。血小板数が1マイクロリットルあたり100,000未満、国際正規化比が1.5を超える、またはPTTが検査室の正常基準範囲外の1.5倍を超える。
- -コルチコステロイド(吸入器、点眼薬、および皮膚科用コルチコステロイドを除く)を使用した被験者 手術前の6週間;
- -治験薬で治療され、その治験薬の追跡期間全体を完了していない被験者;
- -妊娠している被験者(妊娠検査で確認)、フォローアップ期間中に妊娠を計画している、または積極的に授乳中;と
- -グリコシル化ヘモグロビン> 9%による血糖コントロールが不十分な被験者。
術中除外基準
- -出血重症度スケールを使用して評価する大動脈吻合または大動脈切開縫合線がない心臓手術を受けている被験者(つまり、遠位冠状動脈バイパス移植片吻合での治療ではありません);
- -外科手術中に主要な術中出血が発生した被験者(つまり、米国外科学会の高度な外傷による生命維持出血クラスII、III、またはIV出血の割り当てを受けた被験者);
- -手術部位で活動性または潜在的な感染症を患っている被験者、または疾病管理予防センターの創傷分類システムに基づいて、手術創がCO(汚染)またはD(汚れまたは感染)の創傷分類として定義されている被験者。と
- -血小板受容体GP IIb / IIIaアンタゴニスト療法を手術前48時間以内に受けた被験者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:心臓手術
心臓手術の場合、術中適格基準を満たすための評価部位は、心外膜、大動脈吻合縫合線、または大動脈切開縫合線に沿った任意の出血部位になります。
例えば、外科医は、彼または彼女の従来の方法に従って癒着の切開を行い、出血は、外科的閉鎖の前に外科医によって継続的に使用される手段を使用して制御される。
大動脈吻合縫合線または大動脈切開縫合線に沿って適用する前に、手術中の適格基準の評価の前に、縫合線ギャップ > 2mm および大きな針穴 > 2mm を結紮します。
心外膜上、大動脈吻合縫合線、または適格基準を満たす大動脈切開縫合線に沿った出血部位は、満足度が評価されます。
PerClot は薬物の逆転後に適用する必要があり、患者はバイパスから外されます。
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術中期間中、被験者は出血について評価されます。術中の包含基準を満たす人のみが研究に登録されます。
術中の適格基準の確認後、対象は無作為化され、PerClot の補助アプリケーションを受け取ります。
処方された止血剤は、使用説明書に従って適用されます。
術中期間中、被験者は出血について評価されます。術中の包含基準を満たす人のみが研究に登録されます。
術中の適格基準を確認した後、被験者は無作為化され、制御装置の補助アプリケーションを受け取ります。
処方された止血剤は、使用説明書に従って適用されます。
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実験的:一般外科
肝切除手順では、切除された肝表面が評価の部位になります。 外科医は、従来の方法で肝臓の患部の切除を行います。 別個の血管からの出血は、外科医によって従来から使用されている手段を使用して制御される。 直径が2mmを超える血管は結紮され、観察された胆汁漏れは、術中の適格基準の評価の前に制御されます。 脾臓全摘手術の場合、術中の適格基準を満たすための評価部位は後腹膜表面になります。 外科医は、従来の方法で脾臓摘出術を行います。 直径が2mmを超える血管は、手術中の適格基準の評価前に結紮されます。 後腹膜表面/空洞または露出した実質表面の出血部位は、適格基準を満たすために評価されます。 |
術中期間中、被験者は出血について評価されます。術中の包含基準を満たす人のみが研究に登録されます。
術中の適格基準の確認後、対象は無作為化され、PerClot の補助アプリケーションを受け取ります。
処方された止血剤は、使用説明書に従って適用されます。
術中期間中、被験者は出血について評価されます。術中の包含基準を満たす人のみが研究に登録されます。
術中の適格基準を確認した後、被験者は無作為化され、制御装置の補助アプリケーションを受け取ります。
処方された止血剤は、使用説明書に従って適用されます。
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実験的:泌尿器外科
オンクランプ腎部分切除術の場合、評価部位は腎臓床の表面になります。 外科医は、従来の方法で腎臓の切除を行います。 直径が2mmを超える血管は結紮され、収集システムへのエントリは、術中の適格基準の評価の前に制御されます。 腎臓床の出血部位は、クランプの解放後に適格基準を満たすかどうかを評価します。 根治的腎摘出術の場合、評価部位は後腹膜表面/空洞になります。 外科医は、従来の方法で手術を行います。 直径が2mmを超える血管は、手術中の適格基準の評価前に結紮されます。 後腹膜表面/空洞の出血部位は、適格基準を満たすかどうか評価されます。 |
術中期間中、被験者は出血について評価されます。術中の包含基準を満たす人のみが研究に登録されます。
術中の適格基準の確認後、対象は無作為化され、PerClot の補助アプリケーションを受け取ります。
処方された止血剤は、使用説明書に従って適用されます。
術中期間中、被験者は出血について評価されます。術中の包含基準を満たす人のみが研究に登録されます。
術中の適格基準を確認した後、被験者は無作為化され、制御装置の補助アプリケーションを受け取ります。
処方された止血剤は、使用説明書に従って適用されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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7分で止血を達成した参加者の数
時間枠:申請後7分
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この臨床調査の主な目的は、コントロールの止血装置を受け取った参加者と比較して、PerClotを受け取った参加者の7分での治療出血部位の止血の達成における非劣性を実証することです。
主要評価項目は、各治療群で 7 分後に治療病変の止血を達成した参加者の割合です。
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申請後7分
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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5分で止血を達成した参加者の数
時間枠:申請後5分
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この調査の第 2 の目的は、PerClot を投与された参加者と対照の止血装置を投与された参加者の 5 分間での治療出血部位の止血の達成を比較することです。
副次的評価項目は、各治療グループで 5 分後に治療出血部位の止血を達成した参加者の割合です。
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申請後5分
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Derek Dubay, MD、Medical University of South Carolina
- 主任研究者:Michael House, MD、Indiana University
- 主任研究者:Marc Moon, MD、Washington University School of Medicine
- 主任研究者:Ronald P Kaufman, MD、Albany Medical College
- 主任研究者:Edward Chen, MD、Emory University
- 主任研究者:Robin Kim, MD、University of Utah
- 主任研究者:Adam Yopp, MD、University of Texas Southwestern Medical Center
- 主任研究者:Michael Argenziano, MD、Columbia University
- 主任研究者:K. Scott Coffield, MD、Baylor Scott and White Research Institute
- 主任研究者:Sean Castellucci, DO、Manatee Medical Research Institute
- 主任研究者:Viraj Master, MD、Emory University
- 主任研究者:Carlo B Ramirez, MD、Thomas Jefferson University
- 主任研究者:Keith B Allen, MD、St. Luke's Hospital
- 主任研究者:Elaine Tseng, MD、San Francisco VA
- 主任研究者:Michael Jessen, MD、University of Texas Southwestern Medical Center
- 主任研究者:Jonathan Silberstein, MD, MPH、Tulane University School of Medicine
- 主任研究者:S.Chris Malaisrie, MD、Northwestern University
- 主任研究者:Charles St. Hill, MD、University of Nevada, Las Vegas
- 主任研究者:Douglas Scherr, MD、Weill Cornell Urology
- 主任研究者:Thomas Guzzo, MD、University of Pennsylvania
- 主任研究者:Aaron Milbank, MD、Minnesota Urology
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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