Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Проспективное многоцентровое мультидисциплинарное контролируемое клиническое исследование по оценке безопасности и эффективности полисахаридной гемостатической системы PerClot® (CLOT)

16 марта 2022 г. обновлено: Artivion Inc.

Это проспективное, многоцентровое, мультидисциплинарное, контролируемое клиническое исследование, оценивающее безопасность и эффективность PerClot в достижении интраоперационного гемостаза по сравнению с аналогичным имеющимся на рынке гемостатическим устройством.

Триста двадцать четыре субъекта в максимум 25 исследовательских центрах, подвергающихся открытым плановым кардиохирургическим, общим или урологическим хирургическим вмешательствам, которые соответствуют критериям приемлемости, будут интраоперационно рандомизированы для получения не более чем всего содержимого до двух 5-граммовых сильфонов любого исследуемое устройство или контрольный гемостатический агент на месте кровотечения, анатомическая площадь которого меньше или равна 25 см² и чье анатомическое место применения меньше или равно 47 см², когда кровотечение находится в пределах заранее определенного диапазона тяжести кровотечения после любого применимого используются обычные средства для гемостаза, как указано в интраоперационных процедурах.

Ожидается, что в каждом исследовательском центре будет задействовано примерно 13–40 субъектов. Все исследовательские центры будут расположены в США. Последующее наблюдение будет проводиться при выписке из больницы и через 6 недель после применения устройства. Для онкологических пациентов дополнительное наблюдение будет проводиться через 24 месяца после применения устройства.

Обзор исследования

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

324

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

22 года и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • Предоперационное включение:

    • Субъект подвергается одному из следующих плановых открытых кардиологических, общих или урологических хирургических вмешательств: кардиальная процедура (эпикард); Кардиохирургия (аортальный анастомоз или линия швов аортотомии); резекция печени; тотальная спленэктомия; резекция почки на зажиме; или Радикальная нефрэктомия.
    • Субъект желает и может дать предварительное письменное информированное согласие на участие в исследовании; и
    • Субъект > 22 лет.
  • Интраоперационное включение:

    • Субъект подвергается одной из следующих плановых процедур: кардиохирургия (эпикард); Сердечная процедура (аортальный анастомоз или линия швов аортотомии); резекция печени; тотальная спленэктомия; резекция почки на зажиме; или Радикальная нефрэктомия.
    • Субъект, у которого перевязаны все видимые сосуды или шовные отверстия диаметром более или равные 2 мм;
    • Субъект, у которого возникает кровотечение в указанной области для каждой хирургической процедуры после применения любых применимых обычных средств гемостаза, как указано в интраоперационном протоколе;
    • Субъект, у которого анатомический участок равен или меньше 25 см²;
    • Субъект, у которого площадь анатомической области применения равна или меньше 47 см²; и
    • Субъект, у которого поток кровотечения из выявленного поражения составляет > 0,000040 [г/(см²•с)] и ≤0,013 [г/(см²•с)].

Критерий исключения:

  • Предоперационные критерии исключения

    • Субъект с известной чувствительностью к крахмалу или материалам, полученным из крахмала;
    • Субъект с клинически значимым нарушением или заболеванием свертывания крови, определяемым как количество тромбоцитов <100 000 на микролитр, международное нормализованное отношение >1,5 или ЧТВ более чем в 1,5 раза за пределами нормального лабораторного диапазона;
    • Субъект, который использовал кортикостероиды (за исключением ингаляторов, глазных капель и дерматологических кортикостероидов) в течение 6 недель до операции;
    • Субъект, который лечился исследуемым продуктом и не завершил весь период последующего наблюдения для этого исследуемого продукта;
    • Субъект, который беременен (подтверждено тестом на беременность), планирует забеременеть в течение последующего периода или активно кормит грудью; и
    • Субъект с плохим контролем уровня глюкозы в крови согласно гликозилированному гемоглобину> 9%.
  • Интраоперационные критерии исключения

    • Субъект, подвергающийся кардиологической процедуре, при которой отсутствует анастомоз аорты или линия шва аортотомии для оценки с использованием шкалы тяжести кровотечения (т. е. не для лечения при анастомозе дистального коронарного шунта);
    • Субъект, у которого произошли какие-либо серьезные интраоперационные кровотечения во время хирургической процедуры (т. Е. Субъект с присвоением Американской коллегии хирургов расширенного кровоизлияния в области жизнеобеспечения при травмах, класс кровоизлияния II, III или IV);
    • Субъект, у которого имеется активная или потенциальная инфекция в области хирургического вмешательства или чья хирургическая рана определяется как классификация ран CO (загрязненная) или D (грязная или инфицированная) на основе системы классификации ран Центра по контролю и профилактике заболеваний; и
    • Субъект, который прошел терапию антагонистами рецепторов тромбоцитов GP IIb/IIIa менее чем за 48 часов до операции.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Операция на сердце
Для кардиологических процедур местом оценки соответствия интраоперационным критериям приемлемости будут любые участки кровотечения на эпикарде, вдоль линии шва аортального анастомоза или линии шва аортотомии. Например, хирург будет выполнять рассечение спаек в соответствии с его или ее обычными методами, а кровотечение будет контролироваться с помощью средств, постоянно используемых хирургом до хирургического закрытия. Перед наложением швов вдоль линии анастомоза аорты или линии шва аортотомии разрывы линии швов > 2 мм и большие отверстия от иглы > 2 мм будут перевязаны до оценки интраоперационных критериев приемлемости. Любой участок кровотечения на эпикарде или вдоль линии шва аортального анастомоза или линии шва аортотомии, отвечающий критериям приемлемости, будет оцениваться на предмет удовлетворения. PerClot следует применять после отмены препарата и отключения пациента от шунта.
Во время интраоперационного периода субъект будет оцениваться на предмет кровотечения; только те, кто соответствует интраоперационному критерию включения, будут включены в исследование. После подтверждения интраоперационных критериев приемлемости субъект будет рандомизирован для получения дополнительного применения PerClot. Назначенное кровоостанавливающее средство будет применяться в соответствии с его инструкцией по применению.
Во время интраоперационного периода субъект будет оцениваться на предмет кровотечения; только те, кто соответствует интраоперационному критерию включения, будут включены в исследование. После подтверждения интраоперационных критериев приемлемости субъект будет рандомизирован для получения дополнительного применения контрольного устройства. Назначенное кровоостанавливающее средство будет применяться в соответствии с его инструкцией по применению.
Экспериментальный: Общая хирургия

При процедурах резекции печени местом оценки будет поверхность резецированной печени. Хирург выполнит резекцию пораженной части печени в соответствии со своими обычными методами. Кровотечение из отдельных сосудов будет контролироваться с помощью средств, обычно используемых хирургом. Сосуды > 2 мм в диаметре будут лигированы, а любые наблюдаемые утечки желчи контролируются до оценки интраоперационных критериев приемлемости.

Для процедур тотальной спленэктомии местом оценки соответствия интраоперационным критериям приемлемости будет забрюшинная поверхность. Хирург выполнит спленэктомию в соответствии со своими обычными методами. Сосуды > 2 мм в диаметре будут перевязаны до оценки интраоперационных критериев приемлемости.

Любой участок кровотечения на забрюшинной поверхности/полости или открытой паренхиматозной поверхности будет оцениваться на соответствие критериям приемлемости.

Во время интраоперационного периода субъект будет оцениваться на предмет кровотечения; только те, кто соответствует интраоперационному критерию включения, будут включены в исследование. После подтверждения интраоперационных критериев приемлемости субъект будет рандомизирован для получения дополнительного применения PerClot. Назначенное кровоостанавливающее средство будет применяться в соответствии с его инструкцией по применению.
Во время интраоперационного периода субъект будет оцениваться на предмет кровотечения; только те, кто соответствует интраоперационному критерию включения, будут включены в исследование. После подтверждения интраоперационных критериев приемлемости субъект будет рандомизирован для получения дополнительного применения контрольного устройства. Назначенное кровоостанавливающее средство будет применяться в соответствии с его инструкцией по применению.
Экспериментальный: Урологическая хирургия

При частичной нефрэктомии с зажимом местом оценки будет поверхность ложа почки. Хирург выполнит резекцию почки в соответствии со своими обычными методами. Сосуды > 2 мм в диаметре будут перевязаны, а входы в собирательную систему будут контролироваться до оценки интраоперационных критериев приемлемости. Любой участок кровотечения в ложе почки будет оцениваться на соответствие критериям приемлемости после снятия зажима.

При радикальной нефрэктомии местом оценки будет забрюшинная поверхность/полость. Хирург будет выполнять процедуру в соответствии с его или ее традиционными методами. Сосуды > 2 мм в диаметре будут перевязаны до оценки интраоперационных критериев приемлемости. Любой участок кровотечения на забрюшинной поверхности/полости будет оцениваться на соответствие критериям приемлемости.

Во время интраоперационного периода субъект будет оцениваться на предмет кровотечения; только те, кто соответствует интраоперационному критерию включения, будут включены в исследование. После подтверждения интраоперационных критериев приемлемости субъект будет рандомизирован для получения дополнительного применения PerClot. Назначенное кровоостанавливающее средство будет применяться в соответствии с его инструкцией по применению.
Во время интраоперационного периода субъект будет оцениваться на предмет кровотечения; только те, кто соответствует интраоперационному критерию включения, будут включены в исследование. После подтверждения интраоперационных критериев приемлемости субъект будет рандомизирован для получения дополнительного применения контрольного устройства. Назначенное кровоостанавливающее средство будет применяться в соответствии с его инструкцией по применению.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с достижением гемостаза через 7 минут
Временное ограничение: Через 7 минут после подачи заявки
Основная цель этого клинического исследования — продемонстрировать не меньшую эффективность в достижении гемостаза в обработанном месте кровотечения через 7 минут у участников, получавших PerClot, по сравнению с теми, кто получал контрольное гемостатическое устройство. Первичной конечной точкой является процент участников, достигших гемостаза обработанного поражения через 7 минут в каждой группе лечения.
Через 7 минут после подачи заявки

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с достижением гемостаза через 5 минут
Временное ограничение: 5 минут после подачи заявки
Вторичной целью этого исследования является сравнение достижения гемостаза обработанного участка кровотечения через 5 минут у участников, получающих PerClot, по сравнению с теми, кто получает контрольное гемостатическое устройство. Вторичной конечной точкой является процент участников, достигших гемостаза в обработанном месте кровотечения через 5 минут в каждой группе лечения.
5 минут после подачи заявки

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Следователи

  • Главный следователь: Derek Dubay, MD, Medical University of South Carolina
  • Главный следователь: Michael House, MD, Indiana University
  • Главный следователь: Marc Moon, MD, Washington University School of Medicine
  • Главный следователь: Ronald P Kaufman, MD, Albany Medical College
  • Главный следователь: Edward Chen, MD, Emory University
  • Главный следователь: Robin Kim, MD, University of Utah
  • Главный следователь: Adam Yopp, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
  • Главный следователь: Michael Argenziano, MD, Columbia University
  • Главный следователь: K. Scott Coffield, MD, Baylor Scott and White Research Institute
  • Главный следователь: Sean Castellucci, DO, Manatee Medical Research Institute
  • Главный следователь: Viraj Master, MD, Emory University
  • Главный следователь: Carlo B Ramirez, MD, Thomas Jefferson University
  • Главный следователь: Keith B Allen, MD, St. Luke's Hospital
  • Главный следователь: Elaine Tseng, MD, San Francisco VA
  • Главный следователь: Michael Jessen, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
  • Главный следователь: Jonathan Silberstein, MD, MPH, Tulane University School of Medicine
  • Главный следователь: S.Chris Malaisrie, MD, Northwestern University
  • Главный следователь: Charles St. Hill, MD, University of Nevada, Las Vegas
  • Главный следователь: Douglas Scherr, MD, Weill Cornell Urology
  • Главный следователь: Thomas Guzzo, MD, University of Pennsylvania
  • Главный следователь: Aaron Milbank, MD, Minnesota Urology

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 апреля 2015 г.

Первичное завершение (Действительный)

11 января 2019 г.

Завершение исследования (Действительный)

20 февраля 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

3 февраля 2015 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

5 февраля 2015 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

10 февраля 2015 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

17 марта 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

16 марта 2022 г.

Последняя проверка

1 марта 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Другие идентификационные номера исследования

  • PCT1101.011-C(02/15)

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться