Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Prospektív, multicentrikus, multidiszciplináris, ellenőrzött klinikai vizsgálat a PerClot® poliszacharid hemosztatikus rendszer biztonságosságának és hatékonyságának értékelésére (CLOT)

2022. március 16. frissítette: Artivion Inc.

Ez egy prospektív, multicentrikus, multidiszciplináris, ellenőrzött klinikai vizsgálat, amely a PerClot biztonságosságát és hatékonyságát értékeli az intraoperatív vérzéscsillapítás elérésében egy hasonló forgalomba hozott hemosztatikus eszközhöz képest.

Háromszázhuszonnégy alanyt maximum 25 vizsgálati helyen, ahol nyílt elektív szív-, általános vagy urológiai sebészeti beavatkozáson esnek át, és akik megfelelnek a jogosultsági kritériumoknak, intraoperatív módon randomizálják, hogy legfeljebb két 5 grammos fújtató teljes tartalmát kapják meg. a vizsgálóeszköz vagy egy kontroll vérzéscsillapító szer olyan vérzési helyen, amelynek anatómiai helye legfeljebb 25 cm², és amelynek anatómiai alkalmazási helye kisebb vagy egyenlő, mint 47 cm², ha a vérzés az előre meghatározott vérzési súlyossági tartományon belül van bármely alkalmazható A vérzéscsillapítás hagyományos eszközeivel próbálkoznak az intraoperatív eljárásokban meghatározottak szerint.

Minden vizsgálóhelyen körülbelül 13-40 alanyt vesznek fel. Az összes vizsgálati helyszín az Egyesült Államokban lesz. Onkológiai betegek esetében további nyomon követésre kerül sor az eszköz alkalmazását követően 24 hónappal.

A tanulmány áttekintése

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

324

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok
        • Indiana University d/b/a/ Methodist Research Institute

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

22 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Preoperatív beillesztés:

    • Az alany az alábbi nyitott, elektív szív-, általános vagy urológiai sebészeti eljárások egyikén esik át: Szívműtét (Epicardium); Szíveljárás (aorta anasztomózis vagy aortotómiás varratsor); Máj reszekció; Teljes lépeltávolítás; On-clamp részleges nephrectomia; vagy radikális nephrectomia.
    • Az alany hajlandó és képes előzetesen írásos beleegyezést adni a vizsgálatban való részvételhez; és
    • Az alany 22 év feletti.
  • Intraoperatív befogadás:

    • Az alany az alábbi választható eljárások egyikén esik át: Szívműtét (Epicardium); Szíveljárás (aorta anasztomózis vagy aortotómiás varratsor); Máj reszekció; Teljes lépeltávolítás; On-clamp részleges nephrectomia; vagy radikális nephrectomia.
    • Alany, akinél az összes látható ér vagy varratlyuk átmérője legalább 2 mm le van kötve;
    • Az intraoperatív protokollban meghatározottak szerint az alany, akinél az egyes sebészeti beavatkozások során vérzés lép fel a meghatározott területen, miután a hemosztázis bármely alkalmazható, hagyományos módszerét megkísérelték;
    • alany, akinek az anatómiai helye 25 cm² vagy kisebb;
    • alany, akinek az anatómiai alkalmazási helye 47 cm² vagy kisebb; és
    • Az alany, akinél az azonosított lézióból származó vérzési fluxus > 0,000040 [g/(cm²•s)] és ≤0,013[g/(cm²•s)].

Kizárási kritériumok:

  • Preoperatív kizárási kritériumok

    • Keményítőre vagy keményítőből származó anyagokra ismerten érzékeny alany;
    • Az alany, akinek klinikailag jelentős véralvadási rendellenessége vagy betegsége van, amelynek meghatározása szerint a vérlemezkeszám <100 000/mikroliter, a nemzetközi normalizált arány >1,5, vagy a PTT több mint 1,5-szerese a laboratórium normál referenciatartományán kívül;
    • Az alany, aki kortikoszteroidokat (az inhalátorok, szemcseppek és bőrgyógyászati ​​​​kortikoszteroidok kivételével) alkalmazott a műtétet megelőző 6 héten belül;
    • Az alany, akit vizsgálati készítménnyel kezeltek, és nem töltötte be az adott vizsgálati készítmény teljes követési időszakát;
    • Az alany, aki terhes (amit terhességi teszt igazol), terhességet tervez a követési időszakban, vagy aktívan szoptat; és
    • Az alany, akinek a vércukorszintje rossz, mivel a glikozilált hemoglobin > 9%.
  • Intraoperatív kizárási kritériumok

    • Olyan szívműtéten átesett alany, amelynél nincs aorta anasztomózis vagy aortotómiás varratvonal, amelyet a vérzés súlyossági skála segítségével értékelni lehetne (azaz nem a distalis koszorúér bypass graft anasztomózisánál történő kezelésre);
    • Az alany, akinél jelentős intraoperatív vérzés fordult elő a sebészeti beavatkozás során (azaz egy American College of Surgeons Advanced Trauma Life Support Hemorrhage Class II, III vagy IV Hemorrhage osztályának kijelölésével);
    • Az alany, akinek aktív vagy potenciális fertőzése van a műtéti helyen, vagy akinek a műtéti sebe CO (szennyezett) vagy D (piszkos vagy fertőzött) sebbesorolásként van meghatározva a Betegségellenőrzési és Megelőzési Központ sebbesorolási rendszere alapján; és
    • Olyan alany, aki thrombocyta receptor GP IIb/IIIa antagonista kezelésen esett át kevesebb mint 48 órával a műtét előtt.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Egyetlen

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Szívműtét
Szíveljárások esetén az intraoperatív alkalmassági kritériumok teljesítésének értékelési helye az epicardium bármely vérzési helye, az aorta anasztomózis varratvonala vagy az aortotómiás varratvonal mentén. Például a sebész az összenövéseket hagyományos módszerei szerint boncolja ki, és a vérzést a sebész által a műtéti lezárás előtt folyamatosan alkalmazott eszközökkel szabályozza. Az aorta anasztomózis varróvonal vagy aortotómiás varratvonal mentén történő alkalmazás előtt a 2 mm-nél nagyobb varratvonal-réseket és a 2 mm-nél nagyobb tűlyukakat le kell kötni az intraoperatív alkalmassági kritériumok értékelése előtt. Az epicardiumon vagy az aorta anasztomózisos varratvonal mentén, vagy az alkalmassági kritériumoknak megfelelő aortotómiás varratvonal mentén minden vérzési helyet elégedettség szempontjából értékelünk. A PerClot-ot a gyógyszer visszafordítása után kell alkalmazni, és a beteget le kell venni a by-pass-ról.
Az intraoperatív időszakban az alany vérzésre kerül; csak azokat vonjuk be a vizsgálatba, akik megfelelnek az intraoperatív befogadási kritériumnak. Az intraoperatív alkalmassági kritériumok megerősítése után az alany véletlenszerű besorolásra kerül, hogy kiegészítő PerClot alkalmazást kapjon. Az előírt vérzéscsillapító szert a Használati utasítás szerint kell alkalmazni.
Az intraoperatív időszakban az alany vérzésre kerül; csak azokat vonjuk be a vizsgálatba, akik megfelelnek az intraoperatív befogadási kritériumnak. Az intraoperatív alkalmassági kritériumok megerősítése után az alany véletlenszerű besorolásra kerül, hogy megkapja a kontrolleszköz kiegészítő alkalmazását. Az előírt vérzéscsillapító szert a Használati utasítás szerint kell alkalmazni.
Kísérleti: Általános műtét

A májreszekciós eljárásoknál a kimetszett májfelület lesz az értékelés helye. A sebész a máj beteg részének reszekcióját a hagyományos módszerei szerint végzi el. A különálló erekből származó vérzést a sebész által hagyományosan alkalmazott eszközökkel szabályozzák. A 2 mm-nél nagyobb átmérőjű ereket le kell kötni, és minden észlelt epeszivárgást ellenőrizni kell az intraoperatív alkalmassági kritériumok értékelése előtt.

A teljes splenectomiás eljárásoknál az intraoperatív alkalmassági kritériumok teljesítésének értékelési helye a retroperitoneális felszín. A sebész a splenectomiát a hagyományos módszerei szerint végzi el. A 2 mm-nél nagyobb átmérőjű ereket az intraoperatív alkalmassági kritériumok értékelése előtt le kell kötni.

A retroperitoneális felületen/üregen vagy a szabaddá vált parenchymalis felületen lévő bármely vérzési helyet értékelni kell az alkalmassági kritériumok teljesítése szempontjából.

Az intraoperatív időszakban az alany vérzésre kerül; csak azokat vonjuk be a vizsgálatba, akik megfelelnek az intraoperatív befogadási kritériumnak. Az intraoperatív alkalmassági kritériumok megerősítése után az alany véletlenszerű besorolásra kerül, hogy kiegészítő PerClot alkalmazást kapjon. Az előírt vérzéscsillapító szert a Használati utasítás szerint kell alkalmazni.
Az intraoperatív időszakban az alany vérzésre kerül; csak azokat vonjuk be a vizsgálatba, akik megfelelnek az intraoperatív befogadási kritériumnak. Az intraoperatív alkalmassági kritériumok megerősítése után az alany véletlenszerű besorolásra kerül, hogy megkapja a kontrolleszköz kiegészítő alkalmazását. Az előírt vérzéscsillapító szert a Használati utasítás szerint kell alkalmazni.
Kísérleti: Urológiai sebészet

Az on-clamp részleges nephrectomiáknál az értékelés helye a veseágy felszíne lesz. A sebész a vese reszekcióját a hagyományos módszerei szerint végzi el. A 2 mm-nél nagyobb átmérőjű edényeket le kell kötni, és a gyűjtőrendszerbe való belépést ellenőrizni kell az intraoperatív alkalmassági kritériumok értékelése előtt. A veseágyon lévő bármely vérzési helyet a bilincs kioldása után értékeljük az alkalmassági kritériumok kielégítésére.

Radikális nephrectómiák esetén az értékelés helye a retroperitoneális felszín/üreg. A sebész az eljárást a hagyományos módszerei szerint végzi el. A 2 mm-nél nagyobb átmérőjű ereket az intraoperatív alkalmassági kritériumok értékelése előtt le kell kötni. A retroperitoneális felületen/üregben lévő bármely vérzési helyet értékelni kell az alkalmassági kritériumok kielégítésére.

Az intraoperatív időszakban az alany vérzésre kerül; csak azokat vonjuk be a vizsgálatba, akik megfelelnek az intraoperatív befogadási kritériumnak. Az intraoperatív alkalmassági kritériumok megerősítése után az alany véletlenszerű besorolásra kerül, hogy kiegészítő PerClot alkalmazást kapjon. Az előírt vérzéscsillapító szert a Használati utasítás szerint kell alkalmazni.
Az intraoperatív időszakban az alany vérzésre kerül; csak azokat vonjuk be a vizsgálatba, akik megfelelnek az intraoperatív befogadási kritériumnak. Az intraoperatív alkalmassági kritériumok megerősítése után az alany véletlenszerű besorolásra kerül, hogy megkapja a kontrolleszköz kiegészítő alkalmazását. Az előírt vérzéscsillapító szert a Használati utasítás szerint kell alkalmazni.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Azon résztvevők száma, akik 7 perc alatt elérték a vérzéscsillapítást
Időkeret: 7 perccel az alkalmazás után
Ennek a klinikai vizsgálatnak az elsődleges célja annak bizonyítása, hogy a kezelt vérzés helyén a hemosztázis 7 perc elteltével nem rosszabb a PerClot-ot kapó résztvevőknél, mint a kontroll hemosztatikus eszközt kapó betegeknél. Az elsődleges végpont azon résztvevők százalékos aránya, akiknél a kezelt lézió vérzéscsillapítása 7 perc elteltével mindegyik kezelési csoportban elért.
7 perccel az alkalmazás után

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Azon résztvevők száma, akik 5 perc alatt elérték a vérzéscsillapítást
Időkeret: 5 perccel az alkalmazás után
Ennek a vizsgálatnak a másodlagos célja összehasonlítani a kezelt vérzési hely vérzéscsillapításának elérését 5 perccel a PerClot-ot kapó résztvevők és a kontroll hemosztatikus eszközt kapó betegek között. A másodlagos végpont azon résztvevők százalékos aránya, akiknél a kezelt vérzés helyén 5 perc elteltével hemosztázis alakult ki minden kezelési csoportban.
5 perccel az alkalmazás után

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Derek Dubay, MD, Medical University of South Carolina
  • Kutatásvezető: Michael House, MD, Indiana University
  • Kutatásvezető: Marc Moon, MD, Washington University School of Medicine
  • Kutatásvezető: Ronald P Kaufman, MD, Albany Medical College
  • Kutatásvezető: Edward Chen, MD, Emory University
  • Kutatásvezető: Robin Kim, MD, University of Utah
  • Kutatásvezető: Adam Yopp, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
  • Kutatásvezető: Michael Argenziano, MD, Columbia University
  • Kutatásvezető: K. Scott Coffield, MD, Baylor Scott and White Research Institute
  • Kutatásvezető: Sean Castellucci, DO, Manatee Medical Research Institute
  • Kutatásvezető: Viraj Master, MD, Emory University
  • Kutatásvezető: Carlo B Ramirez, MD, Thomas Jefferson University
  • Kutatásvezető: Keith B Allen, MD, St. Luke's Hospital
  • Kutatásvezető: Elaine Tseng, MD, San Francisco VA
  • Kutatásvezető: Michael Jessen, MD, University of Texas Southwestern Medical Center
  • Kutatásvezető: Jonathan Silberstein, MD, MPH, Tulane University School of Medicine
  • Kutatásvezető: S.Chris Malaisrie, MD, Northwestern University
  • Kutatásvezető: Charles St. Hill, MD, University of Nevada, Las Vegas
  • Kutatásvezető: Douglas Scherr, MD, Weill Cornell Urology
  • Kutatásvezető: Thomas Guzzo, MD, University of Pennsylvania
  • Kutatásvezető: Aaron Milbank, MD, Minnesota Urology

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2015. április 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2019. január 11.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2019. február 20.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. február 3.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. február 5.

Első közzététel (Becslés)

2015. február 10.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. március 17.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. március 16.

Utolsó ellenőrzés

2022. március 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Kulcsszavak

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • PCT1101.011-C(02/15)

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Vérvesztés, sebészeti

3
Iratkozz fel