大腸がん検診における格差を克服するためのヘルスリテラシー介入

研究者の目的は、結腸直腸がんスクリーニングを促進するための 2 つの異なる追跡戦略、つまり予防コーディネーター (PC) アプローチと自動電話リマインダー (ATR) システムの有効性を比較することです。 研究者らは、ヘルスリテラシー介入にフォローアップ戦略を追加することにより、ヘルスリテラシーおよびがんスクリーニングプロジェクト[R01CA115869]でテストされた成功した介入を適応させる予定である。 提案されたプロジェクトでは、研究者らは、糞便免疫化学検査（FIT）を使用した低所得患者の初回および年次CRCスクリーニングの完了を改善するための2つの異なるフォローアップアプローチを評価する予定である。

定期的なスクリーニングにより結腸直腸がん（CRC）を予防または早期に検出し、関連死亡率を減少させることができることを示す実質的な証拠があります。 米国全体の大腸がん検診率は上昇しているものの、保険に加入していない低所得者、教育年数が少ない人、人種/民族的少数派の間では受診率は依然として低いままです。 ヘルスリテラシーの低さは、がん検診の不遵守、病気の進行段階の発症率の上昇、および健康格差と関連しています。 これに応えて、保健福祉省は、文化的に適切であるだけでなく、正確でアクセスしやすく実用的な医療情報とサービスを求めています。

この研究では、連邦認定保健センター（FQHC）の低所得で十分な保険に加入していない患者を対象とした二群ランダム化対照試験を実施し、大腸がんスクリーニングを強化するためのPCおよびATRフォローアップ戦略の有効性を評価および比較します。 この研究に募集されたすべての患者は、ヘルスリテラシーの「ベストプラクティス」を使用して開発された、証拠に基づいたリテラシーに適したスクリーニング資料と、簡素化されたFITキットを受け取ります。 これらの材料を使用すると、研究者らが進行中の研究で大腸がんのスクリーニング率が大幅に増加することが示されています。 患者は以下のいずれかを受けるように無作為に割り付けられる。1) PC フォローアップ戦略では、PC が患者に FIT キットを記入して郵送するよう個人的に思い出させ、スクリーニングに対する認識されている障壁について議論し対処する。または 2) ATR フォローアップ戦略では、自動化システムが患者に平易なメッセージを使用して FIT キットに記入して郵送するよう電子的に奨励します。 これら 2 つのアプローチの有効性は 12 か月後と 24 か月後に比較されます。